锁骨骨折护理查房记录
病例1 锁骨骨折【病历汇报】病情:患者女性,21岁,因“摔伤致右肩部疼痛伴活动受限1天”轮椅推送入院,受伤后无昏迷及呕吐。既往无传染病及家族遗传病史,无药物、食物过敏史,无手术史、输血史。护理体查:体温(T)36.5℃,脉搏(P)84次/分,呼吸(R)20次/分,血压(BP)120/70mmHg。神志清楚,自主体位,疼痛面容。患侧肩下垂,向前向内倾斜,头偏向患侧;右肩锁部畸形,畸形处可触及移位的骨折断端;局部肿胀,可见少许淤血、瘀斑。右上肢末梢血运、感觉正常;右肩锁部压痛明显;右上肢外展及上举受限,被动活动时疼痛;其他体查无异常。辅助检查:右肩X线正位片(图1-1)示右锁骨远段骨折。血常规、凝...
2026-02-23
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