尺桡骨骨折护理查房记录
病例 4 尺桡骨骨折
【病历汇报】
病情：患者女性，28 岁，因“车祸致右前臂疼痛、畸形、活动受限 6h”入院，受伤后
无昏迷及呕吐。既往无传染病及家族遗传病史，无药物、食物过敏史，无手术史、输
血史。
护理体查：T 36.4℃，P 78 次/分，R 20 次/分，BP 112/76mmHg。神志清楚，检
查合作，自主体位，痛苦面容。右腕及右手多处表皮裂伤，少量渗血，右前臂远端
1/3 处向掌侧轻度成角畸形，右前臂明显触痛，可扪及骨折端，右腕关节活动受限，
右手其他关节活动正常，右手肢端皮温正常，右桡动脉搏动正常。其他体查无异常。
辅助检查：右前臂 X线片示右尺桡骨骨折（图 1-13）。白细胞
（WBC）18.8×109/L，中性粒细胞（N）百分比 97%，淋巴细胞（L）百分比 7%，
单核细胞（M）百分比 2.5%。
图1-13 右尺桡骨骨折 X线片
入院诊断：右尺桡骨骨折。
主要护理问题：疼痛。
目前主要的治疗措施：入院后予以抬高患肢并制动、镇痛；完善相关检查；无手术禁
忌证，择期行右尺桡骨骨折开放复位+钢板内固定术。
护士长提问：
什么是尺桡骨骨折？
答：尺桡骨骨折是指发生于前臂尺、桡骨骨干的骨折，多见于青少年，占全身骨折
6%左右，在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折。直接、间接暴力均可造成尺
桡骨干双骨折。骨折后可出现局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全
骨折者可有骨擦音。
术前准备中除了做三大常规、肝肾功能、心电图外，还须做哪些辅助检查？这些辅助
检查有什么意义？
答：还须做 X线片和 CT 检查。X线片的意义参见锁骨骨折。CT 检查评估关节面有无
受累以及损伤程度。
患者诊断为尺桡骨骨折的依据是什么？
答：（1）外伤史。
（2）主要症状和体征，如肘关节疼痛、肿胀明显。
（3）右前臂 X线片示右尺桡骨骨折。
尺桡骨骨折的临床表现有哪些？
答：（1）一般表现
①疼痛：前臂除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。肢体骨折部位压痛明显，且
有肢体环形压痛。
②功能障碍：患肢活动受限。
③肿胀：与骨折后血液和淋巴回流不畅有关。
（2）特有体征
①畸形：有移位的完全骨折，前臂可见短缩、成角或旋转畸形。
②反常活动：前臂旋转功能丧失。
③骨擦音：可出现骨擦音或骨擦感。
尺桡骨骨折有哪些分型？
答：（1）按照骨折端是否与外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折。
（2）按骨折部位分近段骨折、中段骨折、远段骨折。
（3）按骨折损伤的程度可分为单纯性骨折或粉碎性骨折。
如何治疗尺桡骨骨折？
答：（1）非手术治疗 手法复位+石膏外固定，前臂吊带悬吊。
（2）手术治疗 切开复位内固定手术（图 1-14），外固定支架固定术。
图1-14 尺桡骨折内固定术后 X线片
非手术治疗中提到了手法复位。什么是骨折手法复位？有哪些注意事项？
答：（1）定义 应用手法使移位的骨折恢复到可以满足功能要求的对位对线状态的方
法称手法复位。
（2）注意事项
①复位前要全面掌握病情，根据骨折移位的情况制订复位方案。
②复位时沿肢体长轴行缓慢而稳固的手法牵拉，使肌肉松弛、断端对合。牵引力大小
以患者肌肉强度、年龄和性别为依据。
③对老年骨折患者，虽断端对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动尚可、生活能
自理即可。
④儿童骨折断端复位后不要有旋转及严重成角畸形，轻度的重叠或侧方移位，在生长
标签： #骨折
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病例4 尺桡骨骨折【病历汇报】病情：患者女性，28岁，因“车祸致右前臂疼痛、畸形、活动受限6h”入院，受伤后无昏迷及呕吐。既往无传染病及家族遗传病史，无药物、食物过敏史，无手术史、输血史。护理体查：T36.4℃，P78次/分，R20次/分，BP112/76mmHg。神志清楚，检查合作，自主体位，痛苦面容。右腕及右手多处表皮裂伤，少量渗血，右前臂远端1/3处向掌侧轻度成角畸形，右前臂明显触痛，可扪及骨折端，右腕关节活动受限，右手其他关节活动正常，右手肢端皮温正常，右桡动脉搏动正常。其他体查无异常。辅助检查：右前臂X线片示右尺桡骨骨折（图1-13）。白细胞（WBC）18.8×109/L，中性粒细胞...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：7 页
大小：299.65KB
格式：DOCX
时间：2026-02-23
