指屈肌腱损伤（护理查房记录）
病例 4 指屈肌腱损伤
【病历汇报】
病情：患者男性，30 岁，因“切割伤致左上肢疼痛、流血并活动受限 1天”步行入我
科。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者
否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史。
护理体查：T 36.8℃，P 78 次/分，R 20 次/分，BP 118/72mmHg。神志清楚，自
主体位，无病容，表情自如，患者诉患肢疼痛厉害，步行入病房。左上肢拇指、示指、
中指远近节指间关节均不能主动屈曲，被动屈曲正常，掌指关节屈曲不受影响。进行
抗阻力试验，表现为指无力、疼痛。有明显的伤口，已包扎。指端血运、感觉正常。
其他体查无异常。
辅助检查：血红蛋白 110g/L，白蛋白 35g/L，总蛋白 55g/L，C反应蛋白 53.6g/L，
血沉 36mm/h。
入院诊断：指屈肌腱损伤。
主要护理问题：肢体活动障碍，焦虑、恐惧等。
目前主要的治疗措施：抗感染，观察病情变化，完善相关检查，拟行急诊手术。
护士长提问：
什么是指屈肌腱损伤？手部屈肌包括哪些？
答：指屈肌腱损伤是指由于各种外伤导致的屈指肌腱受损或断裂，导致相应的关节失
去主动活动功能。手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨
关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。手部屈肌包括尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、
指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌。
该患者诊断为指屈肌腱损伤的依据有哪些？
答：①外伤史。
②功能障碍：左上肢拇指、示指、中指远近节指间关节均不能主动屈曲；抗阻力试验
表现为指无力、疼痛。
指屈肌腱损伤的临床症状有哪些？
答：本病主要表现为受损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍。
（1）屈曲远节提示深腱连续性存在（图 2-11）。
图2-11 屈曲远节提示深腱连续性存在
（2）单纯屈曲近节指间关节示浅腱连续性存在（图 2-12）。
图2-12 单纯屈曲近节指间关节示浅腱连续性存在
（3）深、浅腱同时损伤，近远节指间关节不能屈曲（图 2-13）。
摘要：
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病例4 指屈肌腱损伤【病历汇报】病情：患者男性，30岁，因“切割伤致左上肢疼痛、流血并活动受限1天”步行入我科。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史。护理体查：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP118/72mmHg。神志清楚，自主体位，无病容，表情自如，患者诉患肢疼痛厉害，步行入病房。左上肢拇指、示指、中指远近节指间关节均不能主动屈曲，被动屈曲正常，掌指关节屈曲不受影响。进行抗阻力试验，表现为指无力、疼痛。有明显的伤口，已包扎。指端血运、感觉正常。其他体查无异常。辅助检查：血红蛋白110g/L，白蛋白...
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作者：老卢
分类：教材专区
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