坐骨神经损伤（护理查房记录）
病例 8 坐骨神经损伤
【病历汇报】
病情：患者男性，8岁，因“5个月前臀部肌内注射后出现跛行、疼痛”步行入本科。
患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认
传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史。
护理体查：T 36.8℃，P 89 次/分，BP 116/68mmHg，R 20 次/分。神志清楚，自
主体位，轻微跛行步态，左下肢萎缩，左足轻度下垂，背伸轻度受限，提足轻度困难。
辅助检查：肌电图示左腓总神经、腓浅神经损伤。
入院诊断：左侧坐骨神经损伤。
主要护理问题：肢体活动障碍、焦虑等。
目前主要的治疗措施：完善相关检查，做好心理护理，择期拟行神经修复手术。
护士长提问：
什么是坐骨神经损伤？
答：坐骨神经（图 2-26）损伤常因臀部或股部火器伤、刺伤等贯通伤所致，可为完全
性或部分性损伤。髋部骨折、脱位可引起牵拉性损伤，髋关节置换手术或臀部肌内注
射可导致医源性坐骨神经损伤，股骨干骨折也可损伤坐骨神经。牵拉性损伤是坐骨神
经损伤的常见原因，以不完全性损伤为主，且多发于腓总神经。
图2-26 坐骨神经解剖行径
坐骨神经损伤的临床表现有哪些？
答：（1）坐骨大孔处、臀区、大腿上段处坐骨神经损伤
①股后肌群，小腿前、外、后肌群与足的肌肉全部瘫痪，小腿不能屈曲，踝足、足趾
运动完全丧失，足下垂。
②因股四头肌正常，膝部保持伸直状，借躯体重心前倾可获支持，故尚能步行，呈跨
阈步态。
③小腿外侧及足部麻木、感觉丧失，皮肤干燥。
④足底负重区（足跟、跖骨头及第 5趾外侧等）处因无感觉，加上血管舒张、营养障
碍，常易受伤出现溃疡，易感染且经久不愈。
⑤足内在肌的瘫痪，可出现高弓足和足趾爪形畸形，个别患者因重力作用出现足下垂、
跟腱挛缩畸形。
⑥跟腱反射消失。
标签： #坐骨神经损伤
摘要：
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病例8 坐骨神经损伤【病历汇报】病情：患者男性，8岁，因“5个月前臀部肌内注射后出现跛行、疼痛”步行入本科。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史。护理体查：T36.8℃，P89次/分，BP116/68mmHg，R20次/分。神志清楚，自主体位，轻微跛行步态，左下肢萎缩，左足轻度下垂，背伸轻度受限，提足轻度困难。辅助检查：肌电图示【总神经、腓浅神经损伤。入院诊断：左侧坐骨神经损伤。主要护理问题：肢体活动障碍、焦虑等。目前主要的治疗措施：完善相关检查，做好心理护理，择期拟行神经修复手术。护士长提问：什么是坐骨神经损伤...
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作者：老卢
分类：教材专区
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时间：2026-02-23
