前交叉韧带断裂护理查房记录
病例 5 前交叉韧带断裂
【病历汇报】
病情：患者女性，14 岁，因“外伤后左膝疼痛 2个月余”步行入院。患者自起病以来，
精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认传染性疾病及家族
性疾病史，无药物、食物过敏史，否认外伤手术史、输血史。
护理体查：T 36.5℃，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，自
主体位，查体合作。左股四头肌轻度萎缩，局部皮肤无明显红肿、窦道、流脓，皮肤
温度不高，左膝关节前方间隙压痛，左膝被动屈伸活动可，膝上 10cm 周径左侧较右
侧小 2cm，研磨试验阴性，侧方应力试验阴性，麦氏征阴性，前抽屉试验阳性，余未
见明显异常。
辅助检查：膝关节 MRI 检查示左膝前交叉韧带断裂（？）、内侧副韧带损伤，左膝少
量关节积液。血沉（ESR）20.0mm/h，C反应蛋白（CRP）46.5g/L，肝肾功能、
血常规、尿常规、粪常规正常。
入院诊断：左膝前交叉韧带断裂。
主要护理问题：疼痛、关节僵硬。
目前主要的治疗措施：注意休息，完善检查及术前准备；行自体肌腱重建前交叉韧带
手术；药物治疗以镇痛、保护胃黏膜，并提供营养支持。
护士长提问：
什么是前交叉韧带？
答：前交叉韧带（图 4-15）又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要
作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，维持膝关节的稳定
性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节
屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往
合并有内、外侧韧带与半月板损伤；但在膝关节过伸时，有可能会单独出现前交叉韧
带损伤；另外，来自膝关节后方的暴力和胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前
交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。
图4-15 膝关节解剖结构图
该患者诊断为前交叉韧带断裂的主要依据有哪些？
答：主要诊断依据为两点，一方面是依据主要的临床表现，另一方面是影像学表现。
辅助检查为MRI，其目的是看是否有韧带等软组织损伤，明确损伤部位、程度等。
前交叉韧带断裂的临床表现有哪些？
答：（1）急性前交叉韧带断裂的主要表现
①韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血导致关节肿胀、疼痛，多数不能
继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限。
②查体时浮髌试验阳性，Lachman 检查松弛、无抵抗。
③膝关节 MRI 检查提示关节内积血，前交叉韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端、
股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
（2）陈旧性前交叉韧带断裂的主要表现
①关节松弛、不稳定，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能
摘要：
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病例5 前交叉韧带断裂【病历汇报】病情：患者女性，14岁，因“外伤后左膝疼痛2个月余”步行入院。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史，否认外伤手术史、输血史。护理体查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，自主体位，查体合作。左股四头肌轻度萎缩，局部皮肤无明显红肿、窦道、流脓，皮肤温度不高，左膝关节前方间隙压痛，左膝被动屈伸活动可，膝上10cm周径左侧较右侧小2cm，研磨试验阴性，侧方应力试验阴性，麦氏征阴性，前抽屉试验阳性，余未见明显异常。辅助检查：膝关节MRI检查示左膝...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：5 页
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时间：2026-02-23
