跌伤致右肩部疼痛、活动受限5h——肱骨近端骨折（行人工肱骨头肩置换术）
［实习医师汇报病历］患者男性，78岁，以“跌伤致右肩部疼痛、活动受限5h”为主诉入院。右肩X线片示右肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位。为进一步治疗，门诊拟“右肱骨近端粉碎性骨折，右肩关节脱位”收入住院。患者“高血压病、冠心病”病史数年，长期自行服药控制，具体不详。否认其他“肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史，否认传染性疾病史，否认其他外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史。体格检查：T36.8℃，P85次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，心肺未见明显异常。腹平软，无压痛、反跳痛。专科检查：右肩部肿胀、压痛明显，局部畸形、异常活动、皮下瘀斑；可触及骨擦感。右肩关节空虚，肩峰突出...
2026-02-25
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