反复腰痛2年余,再发并右下肢痛2个月——腰椎间盘突出症

3.0 老卢 2026-02-25 999+ 155.93KB 8 页
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摘要:

[实习医师汇报病历]患者男性,55岁,因“反复腰痛2年余,再发并右下肢痛2个月”入院。患者于2年前始反复出现腰痛,经过“休息、口服镇痛药、推拿”治疗后症状缓解。2个月前帮邻居抬书桌时腰痛再次发作,并出现右下肢放射痛,咳嗽、弯腰、步行时加重。当地医院行卧床、牵引、口服非甾体消炎药等治疗,仅稍缓解。发病以来,一般情况尚可,大小便可。否认有手术史。体格检查:T37.0℃,P75次/分,R20次/分,BP135/74mmHg。神志清楚,稍跛行,腰部活动受限,腰椎稍向右侧凸。腰4、5棘突旁偏右侧压痛阳性,右小腿前外侧,右足背内侧皮肤感觉稍减弱,鞍区感觉正常,右侧伸肌肌力较对侧稍弱。双侧跟腱反射对称存在。...

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作者:老卢 分类:教材专区 属性:8 页 大小:155.93KB 格式:DOCX 时间:2026-02-25

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