胫骨骨不连(护理查房记录)
病例5 胫骨骨不连【病历汇报】病情:患者男性,37岁,因“外伤致左小腿疼痛、肿胀、流血和功能障碍”,急诊以“左胫骨粉碎性骨折”入当地医院行左下肢清创、切开复位内固定术2年不愈合,现以“左胫骨骨不连、左胫骨骨髓炎”入院就诊,患者既往体健,无家族性疾病史。护理体查:T36.2℃,P64次/分,R20次/分,BP128/74mmHg。神志清楚,自主体位,无病容,表情自如。辅助检查:胫腓骨X线片示胫骨骨折钢板内固定,胫骨骨折不愈合,形成骨缺损。胫骨钢板螺丝钉已经有松动迹象。C反应蛋白(CRP)26mg/L,血沉(ESR)40mm/h。入院诊断:左胫骨骨不连、左胫骨骨髓炎(图2-17)。图2-17 左胫...
2026-02-23
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