意识障碍 - 医享汇

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意识障碍诊断及治疗【14页】

意识障碍的诊断及治疗目录意识及意识障碍的定义意识是客观存在在人脑中的反映意识是大脑的高级功能，是人类感知内外环境的变化、形成印象、并与过去类似的经历产生联系、进行比较、做出判断、确定其意义是机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降，分为觉醒程度下降和意识内容变化。意识障碍的解剖与生理基础脑干网状结构的上行激活系统或双侧大脑皮质损害可导致意识障碍大脑皮层产生意识的内容网状结构的上行激活系统决定醒觉水平意识障碍的分类意识内容改变（大脑皮质损害）谵妄状态意识模糊觉醒度改变（上行网状激动系统受损/抑制）以觉醒水平的普遍下降为特征嗜睡昏睡昏迷（浅昏迷中昏迷深昏迷）脑死亡特殊类型的意识障碍Glasgow昏...

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意识障碍诊断及鉴别诊断【118页】

第1页，共118页。一、定义二、病理、生理学根底三、意识障碍的分类四、昏迷的病因分类五、昏迷的发病机理六、昏迷程度的判定方法七、诊断八、鉴别诊断九、预后十、急诊处理原那么第2页，共118页。一、定义1、意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。2、意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动〔意识、感觉和运动〕受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。第3页，共118页。意识清晰的人应当具备两个最根本的条件一是对外界环境的认知功能，即对时间、地点和人物的定向力。在定向力完整的前提下，人们才能进一步进行分析、综合、判断、推理等思维的过程...

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意识障碍诊断和治疗【72页】

意识障碍的诊断与治疗概念意识是机体对自身及环境的感知和理解的能力。并能通过语言、躯体运动和行为等表达出来或被认为是中枢神经系统对内外环境的刺激所做出的应答反映的能力意识障碍即该能力减退或消失意识意识内容即高级皮质活动，包括记忆、思维、定向、情感、言语、行为反应等觉醒状态即意识水平，有赖于脑干上行网状激动系统（ARAS）的功能清醒状态维持有赖于脑干（ARAS）和大脑皮层的相互作用昏迷（coma）指生命体征存在，但有严重意识障碍，并对各种环境刺激缺少或全无反应的精神状态。意识障碍的病理生理基础意识“开关”系统特异性上行投射系统：传导深感觉的内侧丘系；传导听觉的外侧丘系；传导四肢躯干浅感觉的脊髓丘系...

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意识障碍完整【61页】

意识障碍完整前　　言意识障碍是疾病处于严重状态的重要标志之一，所以有人把昏迷看作是许多危重疾病的“最后公路”。患者一旦出现意识障碍，应引起高度重视，采取相应的治疗措施。◆概念◆机理◆分类◆病因分析一、意识的概念及其意义（一）意识的概念意识(consciousness)：是大脑高级神经中枢活动的综合表现，是人类特有的反映现实的最高形式。它主要是指大脑皮质的普遍觉醒，使人体正确而清晰地认识自我和周围环境，对痛、触、视、听及语言刺激均能作出迅速而正确的反应，并通过语言、躯体运动和行为表达出来。（二）意识的组成：　　Hintevbuchner(1973年)和田畸义胎(1974年)认为完整的意识应由两部...

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意识障碍完整【29页】

意识障碍完整优选意识障碍完整版前　　言意识障碍是疾病处于严重状态的重要标志之一，所以有人把昏迷看作是许多危重疾病的“最后公路”。患者一旦出现意识障碍，应引起高度重视，采取相应的治疗措施。◆概念◆机理◆分类◆病因分析“开关”系统包括：　　1.特异性上行投射系统　　2.非特异性上行投射系统　　系统内不同部位和不同程度的损害即可发生不同程度的意识障碍。脊髓丘系　浅感觉（躯体痛温觉、触觉）的传导通路脊神经节(Ⅰ⊙)脊髓后角(Ⅱ⊙)交叉至对侧脊髓丘脑前、后束丘脑腹后外侧核(Ⅲ⊙)顶叶中央后回中、上部中央旁小叶后部经内囊后肢感觉传导径路示意图三叉丘系头面部感觉的传导通路三叉神经节(1⊙)三叉神经节脊束核(...

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意识障碍完全版【45页】

意识障碍课件完全版第1页，共45页。概念意识——中枢神经系统对来自于内、外环境的各种刺激的应答能力。包括觉醒状态和正常的意识内容。本质为双侧大脑皮层功能活动的综合。取决于大脑皮层功能的完整性及意识开关系统的正常与否。因颅脑疾病或严重全身性疾病损伤大脑皮层及皮质下脑干网状系统，导致这种应答能力减退或消失，称为意识障碍（disturbanceofconsciousness）。第2页，共45页。病因（一）颅脑疾病脑血管病：脑出血、珠网膜下隙出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。颅脑外伤：颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤等。颅内占位性病变：颅脑肿瘤、颅内血肿等。颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。...

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意识障碍及认知PPT课件【52页】

意识障碍及智能神经系统查体意识的解剖和生理基础意识活动的解剖和生理基础是特异性和非特异性上行投射系统，前者是各种感觉传导通路的总称，后者包括脑干网状结构的上行激活系统和和抑制系统，它们与大脑皮层的完整功能共同来实现意识活动。皮层下活动是大脑皮层活动的动力源泉，网状结构的上行激活冲动传导对维持大脑皮层活动或觉醒状态有重要作用；同时，大脑皮层又不断的调节或控制皮层下的活动。意识障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情淡漠，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接...

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意识障碍及肌力评定ppt课件【22页】

意识障碍及肌力评定一、意识：是大脑功能活动的综合表现，是指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。所谓意识障碍是指意识清晰程度下降和意识范围的改变，因而许多意识活动产生不同程度丧失，所以意识障碍是中枢神经系统损害的客观标志。临床上通过言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射（生理反射、植物神经功能）等方法，观察病人思维能力情感表达，表情姿态和动作反应等表现来判断意识障碍的程度。1、意识障碍的程度：（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。（2）昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多次较...

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意识障碍及肌力评定【25页】

意识障碍及肌力评定一、意识：意识是大脑功能活动的综合表现，是指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。所谓意识障碍是指意识清晰程度下降和意识范围的改变，因而许多意识活动产生不同程度丧失，所以意识障碍是中枢神经系统损害的客观标志。临床上通过言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射（生理反射、植物神经功能）等方法，观察病人思维能力情感表达，表情姿态和动作反应等表现来判断意识障碍的程度。1、意识障碍的程度：（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。（2）昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多...

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意识障碍及肌力评定【19页】

一、意识：是大脑功能活动的综合表现，是指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。所谓意识障碍是指意识清晰程度下降和意识范围的改变，因而许多意识活动产生不同程度丧失，所以意识障碍是中枢神经系统损害的客观标志。临床上通过言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射（生理反射、植物神经功能）等方法，观察病人思维能力情感表达，表情姿态和动作反应等表现来判断意识障碍的程度。1、意识障碍的程度：（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。（2）昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多次较重的痛觉刺激或较响...

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