意识障碍 - 医享汇

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标签"意识障碍"的相关结果, 共233条

右侧肢体无力伴言语不清2h—脑血栓形成

【实习医师汇报病历】患者女性，80岁，以“右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。患者于2h前无明显诱因出现右侧肢体无力，表现为行走不能，伴言语不清，表现为咬字不清，但可理解别人讲话，无意识障碍、四肢抽搐，无头痛、喷射状呕吐，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻等不适症状，遂由家属急呼叫120出车送我院急诊，查血压180/100mmHg，血常规、肝肾功能、电解质、心电图等未见异常；急诊头颅CT平扫提示脑萎缩，考虑“缺血性脑卒中”。急诊予抗凝、抗血小板聚集、疏通血管、改善血循环、营养脑神经等对症支持治疗，症状无改善。现为进一步诊疗，拟“脑血栓形成”收入我科住院。起病以来，患者精神较差，二便正常。患者既往有高血压...

2026-02-26 999+ 16.95KB 4 页
突发头痛、呕吐1h—原发性蛛网膜下腔出血

【实习医师汇报病历】患者男性，45岁，因“突发头痛、呕吐1h”入院。1h前患者因情绪激动后突然出现头痛，呈全头痛，较剧烈，难以忍受，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，4～5次，出现一过性右下肢无力，无视物旋转，无抽搐及意识障碍，为求诊治急入我院，行头颅CT检查示“蛛网膜下腔出血”，收住我科，发病以来精神差，未进饮食，无大小便失禁。患者否认外伤病史，既往体健，无高血压、心脏病等慢性疾病。入院查体：T36.5℃，P76次/分，R20次/分，BP150/105mmHg，神志清楚，精神状态差，言语清晰，对答切题，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射存在，鼻唇沟基本对称，伸舌居中，颈稍强，四肢肌...

2026-02-26 999+ 45.74KB 4 页
儿童晕厥诊断指南-2015【24页】

儿童晕厥诊断指南急诊科郝改领主要内容概述晕厥的概念晕厥为儿童时期的常见急症，系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。概述发病率20％一25％的男孩和40％一50％的女孩，至少经历过一次晕厥。晕厥占急诊量的1%一2%。在所有晕厥病例中，70％有反复晕厥发作的病史。概述病因自主神经介导性晕厥：包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、境遇性晕厥等心源性晕厥不明原因晕厥概述临床上易误诊为晕厥的常见情况伴有意识障碍的疾病：低血糖、低氧血症、过度通气导致的低碳酸血症、癫痫、中毒不伴意识障碍的类似晕厥的疾病:猝倒、跌倒发作、心因性“晕厥”概述自主神经...

2026-02-27 999+ 363.54KB 24 页
车祸致头胸腹多发伤病例分析

车祸致头胸腹多发伤【导读】近年来，车祸导致的多发伤有增无减，给社会和家庭带来沉重的负担。当发生头胸腹等重要部位的多发伤时，如何决策手术顺序对患者的预后至关重要。本例患者早期出现脑疝，但胸部、腹部尚可保守，故快速开颅减压手术，后出现腹部活动性出血增多，果断采取剖腹探查，达到了止血目的，最后成功救治患者，供同行交流。【病例简介】患者男，41岁，已婚。因“车祸致全身多处创伤伴意识障碍1小时”于2月25日21：42入院。患者1小时前遭遇车祸，当时具体受伤情况不详。伤后患者即昏迷，鼻及右侧外耳道出血，无大小便失禁，伤后被120送入院，入院时患者昏迷。入院查体：T36.6℃，P136次/min，R20次/...

2026-02-28 999+ 506.16KB 6 页
创伤的早期识别及处理【29页】

创伤的早期识别及处理沙坪坝区人民医院急诊科ZY创伤（trauma）的定义：机械因素引起人体组织或器官的破坏。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。创伤的分类：创伤可以根据受伤部位、皮肤完整程度、发生地点、受伤组织及致伤因素进行分类。1、按受伤部位分类：颅脑损伤；颌面颈部损伤；胸部损伤；腹部损伤；骨盆部伤；脊柱脊髓伤；四肢损伤；多发伤2、皮肤完整程度：开放性损伤；闭合性损伤；1.1颅脑损伤：严重的颅脑伤是死亡率最高的创伤；1.2颌面颈部损伤：颈部大血管破裂时，可因大出血而迅速致死1.3胸部损伤：胸部...

2026-02-28 999+ 460.79KB 29 页
初级创伤救治【51页】

初级创伤救治张玉玲初级创伤救治初级评估：ABCDEA:气道B:呼吸C:循环D:神经系统障碍E:全身显露初级创伤救治气道评估：(A)视、听、触面部、周身皮肤颜色意识状态辅助呼吸肌运动初级创伤救治气道评估：气道梗阻：最多见是舌后坠、伴呼吸困难的胸部外伤、颈椎损伤。初级创伤救治PTC(Primarytraumacare)最重要的是颈椎保护，避免截瘫。颈椎X光片：必须包括7个颈椎和胸1椎体。呼吸评估：视触叩听(B)气管是否居中、双肺呼吸音、肋骨是否骨折、有无皮下气肿。初级创伤救治呼吸评估异常：张力性气胸大量血胸开放性气胸连枷胸：连续2个以上肋骨骨折+其他部位1个肋骨骨折，形成“三节棍”。肺挫伤初级创伤...

2026-02-28 999+ 122.12KB 51 页
病毒性脑炎指南本【83页】

中枢神经系统感染(InfectionsoftheCentralNervousSystem)北京天坛医院神经内科问题一：是不是感染性疾病？中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征：发热意识障碍抽搐脑膜刺激征局限性神经损害体征区分两个名词：脑炎脑病引发脑病的常见病因：代谢性疾病药物过量和酒精中毒鉴别点：一般缺少发热病史脑脊液缺乏特异性改变影像学无相关改变问题二：什么部位的感染？脑膜炎脑炎脑膜脑炎脊髓炎脑脊髓膜炎脑脓肿硬膜下脓肿硬膜外脓肿颅内化脓性血栓性静脉炎抗生素透入血脑屏障的情况问题三：病原体是什么？细菌病毒真菌寄生虫其它概述一、概念:中枢神经系统感染：指各种生物性病原体（包括病毒、细菌、立克次...

2026-03-01 999+ 447.96KB 83 页
比较全面的意识障碍讲课【60页】

比较全面的课件____意识障碍---讲课第1页，共60页。意识障碍意识内容的障碍和意识水平的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。通常所说的意识障碍实际上是指意识的清晰度障碍而言。第2页，共60页。双侧瞳孔散大、固定：提示中脑受损、脑缺氧或阿托品类中毒；应作血、尿、伤口培养，选择广谱抗生素。常见于癔病或强烈精神刺激后，病人僵卧不语，对刺激毫无反应，双目紧闭，拉开眼睑时可见眼球向上转动，无神经系统和其它系统的客观的有病理意义的体征。５心脏病史：心肌梗死、心脑综...

2026-03-01 999+ 250.96KB 60 页
病例汇报PPT模板【21页】

病例汇报PPT汇报人：XX科室：XX输入医院名称MedicalcarecasereportPPT病人资料患者：某某某性别：女年龄：50岁身高：165CM体重：50KG病人病史突发意识障碍1小时心悸，视物模糊，出现意识障碍，摔倒在地（详见右侧）无恶心、呕吐，无牙关紧闭，无口吐白沫，无抽搐。主诉：现病史：12341小时前饮酒后，出现心悸出大汗，视物模糊，出现意识障碍，易摔倒伴小便失禁既往个人史无大量饮酒史吸烟30年，日均15支，已戒25天无系统疾病,无慢性病史无胸腹腔手术史1234体格检查体格检查15432呼吸平稳双肺呼吸音清，未及啰音，心界不大，心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，腹部不杂音...

2026-03-02 999+ 6.17MB 21 页
20184脑出血病例讨论王晓娟【17页】

脑出血病例讨论病因高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）；　先天性动脉瘤；　颅内动-静脉畸形；　脑动脉炎及血液病。临床表现临床特点：多见于50岁以上有高血压病史者；体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。临床表现基底节区（内囊）出血　　　　壳核出血量<30ml或丘脑数毫升出血　　　　对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲　轻型　双眼球不能向病灶对侧同向凝视　　　　失语　　　　系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致临床表现基底节区（内囊）出血　　　　壳核出血达30...

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