意识障碍 - 医享汇

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ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用病例分析

ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用【导读】ECMO适用于各种原因引起心搏呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患等。本病例为伴有ARDS的创伤病例，及时、合理的使用ECMO，成功地挽救了患者生命。【病例简介】患者男，39岁。因挤压伤后意识障碍1天，加重半天于4月24日入院。1天前被煤矿车挤压胸腹部，当时患者意识清楚，胸腹疼痛，急送至当地医院，行CT检查提示“肺挫裂伤、肋骨骨折、骨盆骨折”。后患者出现嗜睡，BP100/60mmHg，当地医院给予补液及升压药物。半天前出现昏迷，行气管插管术，查腹部彩超示腹腔积液，当地医院考虑可能为腹腔脏器出血，转入上...

2026-02-28 999+ 1.08MB 10 页
创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展【16页】

创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展概念创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）包括颅骨骨折、脑实质挫裂伤、急慢性硬膜下和硬膜外血肿、颅内血肿等。多由交通事故、高空坠落、运动冲撞或战争伤害所致。疾病特点1、多发于年轻群体，但近年来TBI患者的平均年龄在逐渐升高。2、TBI患者多处于饱胃状态，部分患者意识昏迷，或已发生反流、误吸。3、伤及丘脑、脑干及边缘系统以及脑疝的患者常表现为生命体征不稳定，如低血压、低体温、低氧血症、凝血功能障碍等，随时可能发生呼吸、心跳骤停。围术期管理麻醉管理：应当在保证患者呼吸道通畅、生命体征相对平稳的基础上进行，尽量维持足够脑血流灌注，降低...

2026-02-28 999+ 47.66KB 16 页
血管性认知功能障碍【77页】

血管性认知功能障碍痴呆的概念痴呆:为一种临床综合征，多见于成年人和老年人，是指由于大脑的器质性改变使得曾经发达的智能再次低下，是一种获得性、持续性智能障碍，即在无意识障碍的情况下，在记忆、认知、语言、视空间技能、情感或人格等精神心理活动中，有记忆和认知功能障碍及其它至少一项缺损，同时伴有社会、生活活动能力减退的一种状态。并且上述症状和功能损害至少己存在4～6个月才能诊断。痴呆的特征后天获得性的持续性的多个认知功能损害(1)记忆损害(2)一个或多个其他认知功能损害认知功能较先前水平明显减退临床症状进行性加重在意识清楚的情况下判断明显地影响日常生活能力和/或社会职业功能，并与以往水平相比有显著的降...

2026-03-06 999+ 502.53KB 77 页
热射病的护理查房【49页】

汇报人：徐彬杨大航王秋丽热射病的护理查房病例介绍护理问题及护理措施健康指导疾病相关知识—湖北省中西医结合医院—目录/ConcentsHubeishengzhongxiyijieheyiyuan病例介绍PART0101姓名：江芳性别：女年龄：30岁住院号：438731籍贯：湖北襄阳民族：汉族职业：后厨洗碗工家庭住址：襄阳市谷城县石花镇杨家湖村入院时间：2019-07-301：50中医诊断：中暑病暑热证西医诊断：热射病脑血管意外休克呼吸衰竭肺部感染电解质紊乱病例介绍主诉：头晕、乏力、多饮、多尿2天，伴意识障碍4小时余患者同事代述：患者近期在高温、高湿度环境下工作，于2019-7-29日开始出现头晕...

2026-03-09 999+ 880.67KB 49 页
急性脑卒中的急救护理PPT课件【36页】

急性脑卒中的急救目录急性脑卒中概述急性脑卒中急救步骤急性脑卒中治疗与护理急性脑卒中的危险因素及其干预管理急|性|脑|卒|中|的|急|救|知|识急性脑卒中概述急性脑卒中定义急性脑卒中又称中风、脑血管意外。穿透性的动脉疾病颈动脉狭窄房颤瓣膜疾病左心室血栓颅内血管粥样病变主动脉弓斑块颈动脉斑块心源性栓子卒中的病因短暂性脑缺血；急性脑卒中的分类脑溢血；蛛网膜下腔出血；突发的脸、上下肢麻木或无力突发的意识混乱，说话或对语言的理解困难突发的一侧或双侧视物障碍突发的行走困难，头晕，平衡和协调能力缺失突发的不明原因的严重头痛卒中的症状Hypoglycemia低血糖症HypertesiveCrisis高...

2026-03-13 999+ 3.86MB 36 页
1意识障碍【24页】

意识评估技巧1032区于宁媛病史摘要：邱某，男，77岁，神志不清，鼾睡4小时。于夜间20时许病人自诉劳累，立即睡下，凌晨00：10家属发现其鼾睡，呼之不应，痛觉刺激也不醒，出汗多，小便失禁，急送医院救治。病人于1991年患脑卒中、高血压、糖尿病。该患者意识状态如何？主要内容意识意识障碍意识障碍评估GCS昏迷评分特殊类型意识障碍意识？基本解释：意识：是人脑的机能，是客观存在的主观印象——换句话说，就是思考并觉知我们自己的存在。神经科定义：意识是指人对周围环境及自身状态的感知能力。思维活动、随意运动和意志行为是意识活动的具体表现。对时间、人物、地点的认知，在此前提下，才能进行分析、综合、判断、推理...

2026-03-14 999+ 408.95KB 24 页
意识障碍及认知PPT课件【52页】

意识障碍及智能神经系统查体意识的解剖和生理基础意识活动的解剖和生理基础是特异性和非特异性上行投射系统，前者是各种感觉传导通路的总称，后者包括脑干网状结构的上行激活系统和和抑制系统，它们与大脑皮层的完整功能共同来实现意识活动。皮层下活动是大脑皮层活动的动力源泉，网状结构的上行激活冲动传导对维持大脑皮层活动或觉醒状态有重要作用；同时，大脑皮层又不断的调节或控制皮层下的活动。意识障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情淡漠，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接...

2026-03-17 999+ 418.67KB 52 页
意识障碍患者初步评估【26页】

意识障碍患者初步评估XXX什么是意识？大脑的觉醒程度；中枢神经系统对内外环境刺激的应答及反应能力；机体对自身或外界感知或理解的能力；可通过语言/肢体运动、行为表达出来；觉醒反应理解表达1维持意识清醒的两个重要结构：脑干上行性网状激活系统大脑皮层脑干上行性网状激活系统接受各种感觉信息的侧支传入，发放兴奋从脑干上传至丘脑的非特异性核团，再由此弥散投射致大脑皮层，使整个大脑保持兴奋，维持觉醒状态。2精神功能区、视觉区、听觉区、机体感觉区、语言区脑干腹侧中心部分神经细胞和神经纤维相混杂的结构什么是意识障碍？指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，包括定向力、感知力、注意力、思维、情感...

2026-03-17 999+ 1.02MB 26 页
意识障碍分类及处理【22页】

意识障碍的分类意识障碍目前临床上对于意识障碍的描述用词较多。意识内容的障碍和觉醒状态的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。通常所说的意识障碍实际上是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情淡漠，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，能勉强回答问题和配合检查。但对周围...

2026-03-17 999+ 116.19KB 22 页
意识障碍分类2021ppt【26页】

意识障碍分类什么是意识人的意识活动包括“觉醒状态”和“意识内容”两部分。“觉醒状态”是指人的清醒程度或清晰度；“意识内容”是指人对自身和环境的理解程度。通常所说的意识障碍的程度实际上是指意识清晰度即觉醒状态的障碍程度而言。意识的解剖和生理基础意识活动的解剖和生理基础是特异性和非特异性上行投射系统，前者是各种感觉传导通路的总称，后者包括脑干网状结构的上行激活系统和和抑制系统，它们与大脑皮层的完整功能共同来实现意识活动。皮层下活动是大脑皮层活动的动力源泉，网状结构的上行激活冲动传导对维持大脑皮层活动或觉醒状态有重要作用；同时，大脑皮层又不断的调节或控制皮层下的活动。意识障碍目前临床上对于意识障碍的...

2026-03-17 999+ 737.83KB 26 页

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