性功能障碍 - 医享汇

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多器官功能障碍综合征【65页】

多器官功能障碍综合征吉林大学第二医院急救医学科李艳辉【MODS概念】多器官功能障碍综合征(MODS)是指患者遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及重症胰腺炎等急性损害24h后，机体同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官功能障碍或衰竭，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS的危害MODS发病率高的原因MODS病死率1087例MODS临床流行病学调查结果MODS脏器衰竭个数与病死率的关系历史回顾MODS病因感染因素脓毒症胸腹腔脓肿肺炎导管相关性感染尿路感染抗生素相关性肠炎真菌感染非感染因素大手术后严重创伤休克呼吸心跳骤停复苏后急性坏死性胰腺炎急性药物中毒医源性因素1...

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多器官功能障碍综合征(MODS)【89页】

多器官功能障碍综合征（MODS）一、概述1973年Tilney:Sequentialsystemfailure序贯系统衰竭1975年Baue:Multiple,progressive,orsequentialsystemororganfailure多发进行性或序贯性系统或器官衰竭1976年Border:Multiplesystenorganfailure(MSOF)多系统器官衰竭。1977年Eiseman:Multipleorganfailure(MOF)多器官衰竭Polk：Remoteorganfailure远隔器官司衰竭1985年Knaus:Acuteorgansystemfailure急...

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多器官功能衰竭综合征新【64页】

多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsydrome，MODS)吴之坤MODS发展历程一战二战50’s朝鲜战争60’s越战休克→死亡输血→休克↓→死亡↓休克复苏后→少尿→急性肾衰病情稳2d→输定1-血ARF↓ARDS一前言70’s1973年Tilmey报道18例腹主动脉破裂→手术成功→病情稳定后不久→相继出现肾功衰竭，全身性感染，心、肺、肝、胃肠、胰腺、中枢神经系先后衰竭→90％死亡(称为序贯性系统衰竭)由此得知急性大量失血和休克可使原来未受累的器官在术后发生衰竭。1977年Eiseman和Fry分别将其命名为多器官衰竭(multipleorganfailueM...

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多器官功能衰竭兰色优秀PPT【54页】

多器官功能衰竭兰色MODS是目前重危病人死亡的主要原因严重外伤、感染或大手术后容易发生MODS急症手术后发病率约为7％，而一般择期手术只有1.2％。严重感染病例中，其发病率高达34％。MODS常在外伤或手术后第5天发病一般说来，肺、肾和肝，尤其是肺受累最多。MODS的预后较差：总的死亡率为70-85％，单个脏器功能不全的死亡率（23-40％）。功能不全的脏器数目越多，预后就越差。MODS特点急性继发性序贯性整体性可逆性病死率高MODS病死率北京市科委重大项目MODS课题组.1087例多器官功能障碍综合征临床流行病学调查[J].中国危重病急救医学2007,19(1):2-6.DOI:10.37...

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多巴反应性肌张力障碍【9页】

DRD是一种遗传缺陷造成神经递质合成不足导致的致残性运动障碍病，以纹状体多巴胺缺乏为主。黑质纹状体多巴胺神经元的结构和功能正常。超过50％的DRD由三磷酸鸟苷环水解酶1（GCH-1）基因突变引起。无特别高发区，并非罕见。多数病人误诊时间较长，部分患儿因病辍学，甚至卧床。DRD临床特点：多数在儿童期发病，占儿童期肌张力障碍的5-10％。女性多见，女：男约为2-6：1。日间波动和症状不对称性。儿童期起病可能出现生长发育障碍伴身材矮小。肌张力障碍和震颤是主要的临床表现。肌张力障碍以异常姿势为特点，几乎均累及下肢，行走是马蹄内翻足，多数患儿发展到身体其他部位。震颤多为频率8-10HZ的姿位性震颤，无静...

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短暂性脑缺血发作新进展【23页】

短暂性脑缺血发作新进展短暂性脑缺血发作（TIA）是常见的缺血性脑血管病之一，2009年美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）提出的TIA定义是脑、脊髓、视网膜局灶性缺血所导致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。研究报道患者TIA后2d、7d、30d和90d卒中发生的概率分别为：3.5%、5.2%、8.0%、9.2%。如处理得当，TIA后90d的卒中风险可降低至1%-3%。因此，TIA是需紧急干预的卒中预警事件，同时也是二级预防的最佳时机，对TIA患者进行早期诊断及个体化的治疗是非常必要的。本文就TIA诊断、是否应收入院及治疗等方面的最新进展做一综述。TIA的新定义强调了经磁共振成...

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短暂性脑缺血发作(TIA)【44页】

脑卒中的危险信号短暂性脑缺血发作北京丰台右安门医院神经内科胡永强huyq14@163.com短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视，它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素，是可干预的危险因素已成共识。为此，许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。一、TIA的概念短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks简称TIA）是一种阵发性、短暂性（不超过24小时）、反复发作性、可逆性的局部或全脑急性脑血循环障碍出现局部神经症状，于短时间内不留任何痕迹而恢复正常的一种病态，TIA不是疾病名称。TIA新的定义由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，典型临床症状持续...

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杜春花ICD第5【65页】

国际疾病分类（ICD-10）第5-6章相关情况解释江门市中心医院杜春花第5章：精神和行为障碍F00-F99第6章：神经系统疾病G00-G99纲要1、概述2、编码规则3、有关类目的说明4、编码分析5、本章常用主导词第五章:精神和行为障碍（F00-F99）一、概述（相关医学基础知识）精神：外在客观世界在人脑中的反映。包括认识、思维、情感、意志等。行为：人对环境刺激所做出的能动反应。一般来说就是指言谈举止。障碍：意味着存在一系列临床上可辨认的症状或行为，在大多数情况下有痛苦和个人功能受干扰。器质性疾病：人体组织结构上有病变的疾患。精神病：精神障碍已发展到自知力、洞察力的丧失，不能应付日常生活要求或已...

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毒品、吸毒与戒毒治疗【22页】

毒品戒断反应与急症处理吸毒成瘾机理躯体依赖性和精神依赖性正性强化和负性强化吸毒成瘾是一种反复复发的慢性脑病，毒品入侵后，在成瘾期、戒断期和戒断后存在着神经适应性发生巨大变化后产生的神经生理障碍，牵连到神经传导过程、神经内分泌、免疫功能及周身和内脏活动变化。一旦成瘾，还发生强烈的强制性心理渴求与人格衰退，使之对毒品难以自拔。吸毒成瘾机理正性强化和负性强化3吸毒成瘾机理正性强化和负性强化海洛因↓内啡肽→吗啡类受体→愉快中枢→安乐舒适满意模式图依赖性药物分类毒品的种类新型毒品苯丙胺类物质甲基苯丙胺（冰毒）鸦片海洛因大麻可卡因摇头丸氯胺酮吸毒即“药物滥用”非法状态的通俗叫法。药物滥用指的是合法或非法长...

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癫痫的诊断与治疗(指南)讲课【31页】

癫痫的诊断与治疗(指南)第一页，共31页。癫痫-概念癫痫(epilepsy)癫痫综合征(epilepsy)癫痫性脑病(epilepsy)是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临床综合征）。诊断癫痫综合征的对于治疗选择、判断预后等方面具有一定指导意义。指由频繁癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化，如认知、语言、感觉、运动及行为等方面。损伤可为全面性或具有选择性，...

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