性功能障碍 - 医享汇

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癫痫的诊断与治疗(2015指南版)【35页】

癫痫的诊断及治疗重症医学科癫痫发作(epilepticseizure)短暂性脑功能障碍脑神经元过度同步放电癫痫(epilepsy)慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征反复发作癫痫-概念癫痫-概念癫痫(epilepsy)癫痫综合征(epilepsy)癫痫性脑病(epilepsy)是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临床综合征）。诊断癫痫综合征的对于治疗选择、判断预后等方面具有一定指导...

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癫痫病人护理查房【23页】

癫痫病人的护理查房癫痫病人的护理查房癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作，反复多次发作则称为癫痫。惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？郑：患者诊断为癫痫发作。依据是患者明确诊断癫痫病史多患年，此次发病前自行停...

2026-02-27 999+ 293.14KB 23 页
高处坠落致全身多发骨折合并胸部损伤病例分析

高处坠落致全身多发骨折合并胸部损伤【导读】目前，高处坠落伤为急诊救治中常见的严重创伤，其发生率及致死率近年不断升高。高处坠落伤多全身外伤轻、内伤重，常出现多发性的严重骨折，多数存在骨盆骨折。骨盆骨折属于重创性骨关节外伤，50%以上骨盆骨折患者伴有多处创伤或多种合并症，不稳定骨盆骨折合并多发伤时，在全身炎症的影响下，患者有明显的低体温以及凝血功能障碍等表现，另外创伤导致的大量出血，诱发失血性休克，直接危及生命安全。本例通过早期闭合开放创面、胸腔闭式引流及DSA栓塞止血等早期损伤控制，虽未能达到完全止血目的，但为后期手术治疗争取时间，后期采用体外膜肺氧合术（V-VECMO）并串联CRRT治疗方案，...

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儿童高压电击致创伤性休克病例分析

儿童高压电击致创伤性休克【导读】电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，造成机体全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。伤情与电压、电流强度、时间成正比，与电阻成反比关系。电击伤后容易出现局部组织延迟性坏死，致使伤口不断加深扩大，表现为“口小底大，外浅内深”，还可出现“袖套式”损伤、“跳跃式”损伤等，病情变化多样、救治困难。并且电击伤后大量的血红蛋白及肌红蛋白释放，容易导致急性肾衰竭的发生，所以抢救的关键在于限制性液体复苏，多学科之间的沟通协作，损伤控制性手术及“致命三联征”防治等方面。【病例简介】患者男，12岁。因“高压电击致左上肢毁损，左上腹肠外露65分钟”急诊入院。入...

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车祸致青少年严重多发伤的多学科联合救治病例分析

车祸致青少年严重多发伤的多学科联合救治【导读】多发伤是指机体在机械致伤因素作用下，2个或2个以上解剖部位遭受损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。常见于交通事故、爆炸性事故、矿场事故、高处坠落等，而青少年则是一类不可忽视的多发伤群体，多见于车祸等交通事故，多发伤创伤部位多、伤情严重、组织破坏严重，常伴失血性休克或创伤性休克，免疫功能紊乱，高代谢状态，甚至是多器官功能障碍综合征（MODS），常常需要多学科共同诊治。严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相影响，在急诊外科进行一线抢救是拯救多发伤患者生命关键所在，急诊医师掌握多发伤抢救流程指南（图10-1）更显得至关重要。以下为急诊...

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猝死及并发症【107页】

猝死及并发症第一节概述一、猝死的概念猝死(suddenunexpectednaturaldeath或suddendeath)是指一个貌似健康的人，由于患有潜在的疾病或功能障碍，发生突然的、出人意外的非暴力死亡。从出现症状到死亡的时间不足24小时。不能称为急死！猝死综合征（suddendeathsyndrome）:部分猝死者经详细尸体检验不能发现明显的病理改变，推测属于急性生命器官功能障碍。二、猝死的特点㈠意外性猝死的主要特点是其意外性，貌似健康的人突然死亡。猝死的意外性比突然性更具有法医学意义。㈡突然性从发病开始到死亡的时间，WHO规定以24小时为限。有的在几十秒钟内死亡，称为即时死(inst...

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猝死法医学【115页】

第二十章猝死第一节概述一、猝死的概念猝死(suddenunexpectednaturaldeath或suddendeath)是指一个貌似健康的人，由于患有潜在的疾病或功能障碍，发生突然的、出人意外的非暴力死亡。从出现症状到死亡的时间不足24小时。不能称为急死！猝死综合征（suddendeathsyndrome）:部分猝死者经详细尸体检验不能发现明显的病理改变，推测属于急性生命器官功能障碍。二、猝死的特点㈠意外性猝死的主要特点是其意外性，貌似健康的人突然死亡。猝死的意外性比突然性更具有法医学意义。㈡突然性从发病开始到死亡的时间，WHO规定以24小时为限。有的在几十秒钟内死亡，称为即时死(inst...

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创伤与液体复苏【45页】

创伤与液体复苏****创伤一个值得重视的全球性问题引言5创伤发达国家居高不下特点多发、复合伤多伤情严重、复杂创伤失血性休克发展中国家与年剧增死亡率高(TraumaticShock)创伤性休克的发生机制暴力打击重要脏器损伤大出血有效循环血量锐减剧烈疼痛、恐惧等休克组织灌注和细胞氧合不足是创伤性休克的重要病生问题1创伤性休克的后果低排血量综合征组织灌注不足氧输送降低线粒体功能障碍细胞肿胀损伤炎性介质感染内皮损伤低血容量2创伤性休克治疗原则综合治疗吸氧、维护呼吸功能、纠酸、血管活性药物、皮质激素和抗生素、手术治疗等补充血容量纠正低血压，以提高循环灌注压，减少或避免组织的继发性损伤，降低死亡...

2026-02-28 999+ 537.69KB 45 页
创伤性凝血病PPT课件【67页】

主要内容创伤性凝血病（trauma-inducedcoagulopathy，TIC）病理生理机制认识进展TIC诊断TIC治疗急性创伤性凝血功能障碍最早表述2003年MacLeodJB，BrohiK2个独立的研究者描述了创伤患者早期大量输液前即存在显著凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（PTT）异常，且这一现象与损伤严重程度和死亡率相关，被称为“急性创伤性凝血功能障碍（acutetraumaticcoagulopathy，ATC）”BrohiK,etal.Acutetraumaticcoagulopathy.JTrauma2003;54(6):1127–30.MacLeodJB,etal...

2026-02-28 999+ 1.65MB 67 页
创伤性凝血病【36页】

创伤性凝血病创伤性凝血病(CoagulopthyofTrauma)亦称为“非外科性出血”或“微血管出血”是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症是一种多元性的凝血障碍性疾病约30%的严重创伤者于创伤后数小时至48小时内死于失血性休克约50%的严重创伤病人在现场或转运途中如颅脑损伤或大血管挫伤约20%的严重创伤者于创伤后死于严重感染及并发症严重创伤病人死亡的三个阶段死亡三角低体温酸中毒凝血功能紊乱死亡严重创伤的致死“三联症”酸中毒血小板凝血因子缺失创伤性凝血病已知的发病机制活性降低发病机制休克血液稀释酸中毒低体温炎症反应组织损伤创伤性凝血功能障碍的发病机制T抑制...

2026-02-28 999+ 1.76MB 36 页

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