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儿童肱骨髁上骨折治疗指南【15页】

治疗儿童肱骨髁上骨折临床实践指南摘要以下是美国矫形外科医师学会(AAOS)推荐的治疗小儿肱骨髁上骨折临床实践指南摘要。强烈建议读者查阅指南的全文并阅读相关证据报导信息。治疗决策应根据患者的具体情况制定，需要医生与监护人进行良好的沟通，在此基础上确定个体化的治疗方案和手术方式。

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多发性创伤的救治教学查房课件【59页】

多发伤的救治病例资料患者缪某，男，60岁，因“交通事故致全身多处伤，神志不清半小时”由120送至我院急救。外科情况：T:不升，P115次/分，R32次/分，BP80/54mmHg，SPO288%,面色苍白，肢端冷，神志浅昏迷，GCS7分，（E1V2M4），右眼眶青紫肿胀，双侧瞳孔直径3.0mm，光反应迟钝，鼻腔及右耳有新鲜出血。右侧胸廓明显膨隆，皮下气肿，触及捻发音及骨擦感。右肺呼吸音弱。腹平坦，稍肌紧张，肝浊音界存在。右小腿肿胀畸形，中下段可及骨擦感，下段胫前内侧见4.0*4.5cm三角形伤口，骨折断端外露，肌肉组织部分断裂外翻伴活动性出血。辅助检查DR:右胫骨中下段粉碎性骨折CT:①双侧额...

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多发伤的救治【25页】

多发伤的救治田硕衡阳市中心医院日常工作中会遇到此类病人，病死率、致残率高，伤情重，宜就地抢救，无法转院。涉及多学科的协调，包括急诊科、普外科、神经外科、骨科、胸外科、泌尿外科和重症监护等。反映我院急诊创伤救治的水平。严重多发伤的特点是多发、伤重、伤情变化快并发症多、休克发生率高，死亡率高。各部分损伤互相影响。有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的死亡率为49%、60%、68%和71%。颅脑伤颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折面部伤开放性骨折伴大出血颈部伤颈部外伤伴大血管损伤、血肿、颈椎损伤胸部伤多发性肋骨骨折、肺及气管挫裂伤、心脏及大血管损伤、纵膈气肿、心包堵塞、血气胸、膈疝、连枷胸等腹部伤腹腔大...

2026-02-27 999+ 177.99KB 25 页
跌倒病人RCA分析【28页】

护理不良事件RCA分析--防跌倒专题前言跌倒高危科室RCA分析主要内容第一阶段个案发生过程第二阶段近端原因分析第三阶段根本原因确认第四阶段发展改善行动WhatHowWhyActionRCA小组成员：护士长，科室护士问题：一名患者在入厕时跌倒资料收集：患者病史，目击者的叙述、观察的资料，文件的记录1第一阶段个案发生过程What患者的一般资料患者,男性,36岁,诊断:腰2椎体爆裂性骨折并脊髓损伤术后病史资料:患者有十余年的精神分裂症病史，性格偏执，目前长期服用“氯氮平”专科情况：事件流程时间表事件流程时间表事件流程时间表查看文字资料1.有防跌倒评估：8分2.床头有悬挂防跌倒提示牌3.护理记录4.患...

2026-02-27 999+ 490.87KB 28 页
跌打损伤课件【33页】

日常生活中，跌打损伤是不可避免的事，只要一不小心，我们就会受伤………………跌打损伤是局部软组织因刀枪、跌仆、闪挫、擦伤等原因导致淤肿、疼痛、出血等症状的一种病症。根据损伤的严重程度不同可能还会有骨折、脱臼等中医解析　　中医治疗跌打损伤有着几千年的历史，古称“跌打损伤”为诸伤之总论，多因外力作用，或自身姿势不正确的情况下用力过猛而造成的。中医把凡因外力作用于人体而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等，统称为跌打损伤。　　对比调查：现讨论几种时常发生的损伤以及伤后的应急处理办法：1肌肉韧带拉伤2关节扭伤肌肉韧带拉伤：韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种：踝关节外...

2026-02-27 999+ 545.11KB 33 页
车祸致血气胸、肺挫伤合并全身多发骨折病例分析

车祸致血气胸、肺挫伤合并全身多发骨折【导读】胸部创伤合并失血性休克致死率很高，致死主要原因是大出血及呼吸衰竭，在纠正休克的同时呼吸支持及尽快手术止血是治疗的关键，后续合并肺部感染时出现严重低氧血症时，本例患者采用ECMO治疗帮助患者度过危险期，为后期治疗争取时间，最后成功救治患者，为处理类似患者提供借鉴。【病例简介】患者男，40岁，因“车祸致全身多处疼痛、出血、气喘1小时余。”于10月2日03：15入院。患者缘于入院前1小时余不慎被车撞伤，伤后头面部、双上肢疼痛、流血，右侧胸背部疼痛，深呼吸、用力时疼痛加剧，伴呼吸困难，咳嗽、痰血，大汗淋漓。查体：体温未能测出，P142次/min，R28次/m...

2026-02-28 999+ 846.49KB 8 页
重度颅脑损伤合并肢体开放性骨折

重度颅脑损伤合并肢体开放性骨折【导读】失血性休克患者早期处理往往是影响患者成功救治的关键。我们开展了一例重度颅脑损伤合并肢体开放性骨折，伴有重度失血性休克患者的抢救。该患者没有第一时间进行开放性颅脑损伤骨折碎片取出和脑组织清创手术，而是积极进行抗休克，在床边行简单皮肤清创缝合及骨折牵引等处理，通过前期的限制性容量复苏策略和实施损伤控制性手术，逐步完成救治。虽然患者最终呈植物生存状态，但前期正确决策为抢救患者生命争取了时间，减少了进一步损害，起到了积极的作用。【病例简介】患者男，23岁，未婚。因“车祸致全身多处外伤伴意识障碍40分钟”于8月7日20：37入院。患者于40分钟前骑摩托车与大货车相撞...

2026-02-28 999+ 1.27MB 8 页
胰腺损伤

胰腺损伤【导读】胰腺位于腹膜后，由于位置深在不易受伤，在创伤外科中并不多见，约占腹部外伤中的2%。其中以钝挫伤或挤压伤等闭合性损伤较多见，而刀刺伤、火器伤等穿透伤较少见，容易误诊及漏诊。由于胰腺损伤多有邻近脏器的合并伤，因而病死率高，平均约为20%，合并腹膜后十二指肠破裂者病死率高达50%。易发生胰瘘、肠瘘、腹腔感染和大出血等严重并发症。【病例简介】患者男，29岁。因“车祸致全身多处疼痛31小时”入院。患者于31小时前骑三轮车被小轿车撞倒在地，压在三轮车下，无神志不清，感全身多处疼痛，腹部为著，为持续性痛，活动后加重，伴左额部、左小腿少量出血，即送至当地医院门诊，查胸腹部CT示左侧多发肋骨骨折...

2026-02-28 999+ 1.01MB 7 页
严重多发伤合并多重耐药菌感染

严重多发伤合并多重耐药菌感染【导读】在严重多发伤患者的救治过程中，容量补充及营养支持是不可或缺的措施，在适当的时机合理应用，对防止创面感染及促进创伤恢复将起到积极的作用。创面感染后局部处理十分关键，而合理应用抗生素也非常重要。同时多处骨折选择恰当的时间予以积极手术治疗，可以让患者获得最佳救治效果。【病例简介】患者男，55岁。因“高处坠落伤后全身多处疼痛、出血2小时”于6月1日14：45急诊入院。患者入院前2小时工作中不慎从约7～8m高处直接坠落，当即全身多处疼痛，右侧胸壁出血，右侧上肢多处畸形。立即呼叫120送入院。入院查体：T36.0℃，P120次/min，R18次/min，BP60/40m...

2026-02-28 999+ 840.54KB 9 页
严重创伤致不稳定骨盆骨折

严重创伤致不稳定骨盆骨折【导读】骨盆骨折是高能量损伤，死亡率达40%～60%，而难以控制的大出血往往是其最主要的死亡原因。临床中如何以最快的速度快速评估骨盆骨折的严重程度以及如何有序地快速展开紧急救治，是提高救治成功的关键。【病例简介】患者女，55岁，已婚。因“高处坠落致多处疼痛1小时”于4月15日15：20入院。患者1小时前不慎自5m高处坠落致头面部、胸部、腹部、髋部受伤，感胸部、腰背部及髋部疼痛明显，为钝痛，呈持续性加重，较剧烈，难以耐受，由120送入医院急诊科就诊。入院查体：T36.2℃，P115次/min，R23次/min，BP79/50mmHg，SpO 2 98%，神志淡漠，精神软，...

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