外科学脓胸【38页】
脓胸ThoracicEmpyema一、概念Conception：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.金黄色葡萄球菌,小儿90%。肺炎双球菌、链球菌，过去多见。大肠杆菌变形杆菌。结核杆菌少见。放线菌阿米巴原虫感染少见。三、感染途径InfectivePathway（1）直接扩散：肺脓肿破入胸腔、外伤、手术污染胸膜腔。（2）淋巴途径：膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿等，通过淋巴管侵犯胸膜腔。（3）血源播散：败血症或脓毒血症，病菌经血液循环进入胸膜腔。四、脓胸病理过程1.渗出期（急性期）：细菌侵入后，胸膜充血，渗出，此后白细胞及纤维素增多，成为脓液。脓液迅速增多，使肺受压，纵隔推向健侧，引...
2026-03-07
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