意识障碍 - 医享汇

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意识和意识障碍【12页】

精神障碍的神经学基础第一零二医院余海鹰第一节意识和意识障碍¨意识代表了人或动物对外界环境状态的反应性。¨就人类而言，意识系指人们对环境的反应和判断状况。一、意识的解剖基础————网状结构¨由Cajal（1909年）首先提出，系指位于脑干中轴，散在地分布于经典的传导通路和各神经核之间、交织成网状的灰质结构。网状结构按部位、细胞结构和生理功能可分为下列数个主要核群：（1）网状小脑前核群（2）缝际核：多数为5-羟色胺能神经元（3）中央核群和外侧核群（4）蓝斑：为去甲肾上腺素能神经元集中地¨网状结构的生理功能十分复杂，就与意识相关功能来说，它直接与觉醒和睡眠有关。¨动物的生理实验说明，维持动物的觉醒状...

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意识障碍健康评估【28页】

CompanyLOGOApoA-I/ABCA1通过STAT3/TTP途径促进炎症因子mRNA的降解第十七节意识障碍指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。1、定义“开关”系统：包括经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。可激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。意识意识内容：大脑皮质功能活动（记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动），通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。在意识觉醒状态下产生。2、病因、病机内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层2、病因、病机1.脑干上行网状激活系统(a...

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意识障碍

中南大学湘雅二医院意识障碍意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识定义意识定义意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能）维持觉醒状态（投射系功能）意识组成意识组成内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识维持意识维持意识障碍意识障碍重症感染内分泌及代谢障碍心血管疾病水电解质平衡紊乱外源性中毒物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病病因病因嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄临床表现临床表现最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡嗜睡（嗜睡（somnolence)somnolen...

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意识障碍【62页】

意识障碍(完整版)前　　言意识障碍是疾病处于严重状态的重要标志之一，所以有人把昏迷看作是许多危重疾病的“最后公路”。患者一旦出现意识障碍，应引起高度重视，采取相应的治疗措施。◆概念◆机理◆分类◆病因分析一、意识的概念及其意义（一）意识的概念意识(consciousness)：是大脑高级神经中枢活动的综合表现，是人类特有的反映现实的最高形式。它主要是指大脑皮质的普遍觉醒，使人体正确而清晰地认识自我和周围环境，对痛、触、视、听及语言刺激均能作出迅速而正确的反应，并通过语言、躯体运动和行为表达出来。（二）意识的组成：　　Hintevbuchner(1973年)和田畸义胎(1974年)认为完整的意识应...

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意识障碍的分类及观察要点PPT参考幻灯片【33页】

意识障碍的分类及观察要点神经内科孔建英一意识的定义二意识障碍的定义三意识障碍的分类四观察要点（一）意识指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对自身和周围环境的感知和理解的功能，以及对内外环境刺激作出有意义应答反应的能力，机体通过语言、身体运动和行为等表达出来。意识的定义（二）意识清晰应当具备两个条件1是对外界环境的认知功能，即对时间、地点和人物的定向力在定向力完整的情况下人们才能进一步分析、综合判断和推理等思维过程。2对自身的认知功能也就是自知力包括对自己的姓名、性别、年龄、住址、职业等项目的确认。（三）意识可分为两个组成部分意识内容：为高级神经活动，包括定向力、自知力、感知觉、注意力、记忆力、思维...

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意识障碍的概念及诊疗思路【41页】

意识障碍的概念及诊疗思路维持意识清醒的重要结构广泛的大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构)丘脑非特异性核团脑干上行网状激活系统一、以觉醒度改变为主的意识障碍嗜睡昏睡昏迷意识障碍的早期表现能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡较深的睡眠状态较重的疼痛或高声呼唤方可唤醒简单模糊作答旋即熟睡是一种最为严重的意识障碍意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，不能自发睁眼浅/中/深昏迷昏迷程度的鉴别昏迷程度无意识疼痛刺腱反射瞳孔对生命征自发动作激反应光反射浅昏迷可有有反应存在存在无变化中昏迷很少重刺激可有减弱或消失迟钝轻度变化深昏迷无无反应消失消失明显变化Glosgo...

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意识障碍的概念及诊疗思路详解PPT学习教案【41页】

意识障碍的概念及诊疗思路详解一、以觉醒度改变为主的意识障碍嗜睡昏睡昏迷意识障碍的早期表现能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡较深的睡眠状态较重的疼痛或高声呼唤方可唤醒简单模糊作答旋即熟睡是一种最为严重的意识障碍意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，不能自发睁眼浅/中/深昏迷第2页/共41页昏迷程度的鉴别昏迷程度无意识疼痛刺腱反射瞳孔对生命征自发动作激反应光反射浅昏迷可有有反应存在存在无变化中昏迷很少重刺激可有减弱或消失迟钝轻度变化深昏迷无无反应消失消失明显变化第3页/共41页Glosgow昏迷评定量表E睁眼反应自动睁眼4呼之睁眼3疼痛引起睁眼...

2026-03-22 999+ 478.07KB 41 页
意识障碍的鉴别与诊断思路【26页】

意识障碍的鉴别与诊断思路兰大二院急救中心主要教学内容意识障碍的概念1意识障碍的临床表现2意识障碍的病因与病机3意识障碍的诊断与鉴别4意识障碍的急诊处理45意识障碍的概念意识障碍意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，对内外环境不能够认识。多由高级神经中枢功能活动受损引起，可表现为：嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷（轻、中、重）。意思障碍的临床表现嗜睡意识模糊昏睡昏迷（轻、中、深）1.嗜睡持续处于睡眠状态，能被唤醒，停止刺激即又入睡，能简单对话及勉强执行指令。2.意识模糊意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识状态，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。...

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意识障碍的评定【30页】

意识障碍的诊断和评定张小年最复杂的两大科学问题•宇宙的本质•意识的本质“大脑正在思考大脑是怎样思考的？”哲学：意识是客观存在在人脑中的反应。与“物质”相对立。“我思故我在”（笛卡尔）心理学：是指人所特有的反映现实的最高形式，是人对现实的一种有意识、有组织的反映，是人自觉的、有目的的高级心理部分。“无意识、潜意识、意识”(弗洛伊德)意识的定义意识的定义•神经病学：意识（consciousness）是指个体对自身状态及外界环境的感知能力，是大脑功能活动的综合表现，包括意识清醒水平（觉醒状态）和意识内容（高级脑功能）两个部分。（《神经病学》第3版）•觉醒(awareness)状态——脑干上行网状激活...

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意识障碍的评估【23页】

第十七节意识障碍病史摘要：邱某，男，77岁，神志不清、鼾睡4小时。昨晚20时许病人自述劳累，立即睡下，凌晨0:10保姆发现其鼾睡，呼之不应，痛觉刺激也不醒，出汗多，小便失禁，急送医院救治。病人于1991年患脑卒中、高血压、糖尿病病例导入该患者意识状态如何？退出退出基础回顾意识即对环境的知觉状态<正常>意识清晰、反应敏锐准确定向力正常何为意识？意识障碍？退出退出定义意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失觉醒，原因是高级神经受到严重抑制。指人体对自身状态和周围环境的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。意识内容“开关系统”意识外界剌激大脑皮质觉醒状态激活维持脑干网状结构各种原因（颅脑疾病、...

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