胸穿时剧痛、胸闷、头晕30min—神经源性休克
【实习医师汇报病历】患者女性，33岁。因“胸穿时剧烈胸痛、胸闷、头晕30min”入院。患者因胸部X线片发现右侧胸腔中量积液，于30min前在急诊科行胸腔诊断性穿刺时出现剧烈胸痛，继而头晕、胸闷、出冷汗、脉速，无黑矇，无意识障碍。随即停止穿刺，予吸氧、心电监护，测血压（70/40mmHg）、指尖血糖（6.0mmol/L），快速补液，皮下注射0.1％肾上腺素1ml等处理后，血压仍偏低而收入我科进一步诊治。既往史：否认有糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史。入院查体：血压72/44mmHg，神志清楚，面色苍白，表情稍淡漠，双肺呼吸稍促，右下肺呼吸音低，无干湿啰音。心率120次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻...
2026-02-26
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