性功能障碍 - 医享汇

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猝死法医学【115页】

第二十章猝死第一节概述一、猝死的概念猝死(suddenunexpectednaturaldeath或suddendeath)是指一个貌似健康的人，由于患有潜在的疾病或功能障碍，发生突然的、出人意外的非暴力死亡。从出现症状到死亡的时间不足24小时。不能称为急死！猝死综合征（suddendeathsyndrome）:部分猝死者经详细尸体检验不能发现明显的病理改变，推测属于急性生命器官功能障碍。二、猝死的特点㈠意外性猝死的主要特点是其意外性，貌似健康的人突然死亡。猝死的意外性比突然性更具有法医学意义。㈡突然性从发病开始到死亡的时间，WHO规定以24小时为限。有的在几十秒钟内死亡，称为即时死(inst...

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猝死及并发症【107页】

猝死及并发症第一节概述一、猝死的概念猝死(suddenunexpectednaturaldeath或suddendeath)是指一个貌似健康的人，由于患有潜在的疾病或功能障碍，发生突然的、出人意外的非暴力死亡。从出现症状到死亡的时间不足24小时。不能称为急死！猝死综合征（suddendeathsyndrome）:部分猝死者经详细尸体检验不能发现明显的病理改变，推测属于急性生命器官功能障碍。二、猝死的特点㈠意外性猝死的主要特点是其意外性，貌似健康的人突然死亡。猝死的意外性比突然性更具有法医学意义。㈡突然性从发病开始到死亡的时间，WHO规定以24小时为限。有的在几十秒钟内死亡，称为即时死(inst...

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车祸致青少年严重多发伤的多学科联合救治病例分析

车祸致青少年严重多发伤的多学科联合救治【导读】多发伤是指机体在机械致伤因素作用下，2个或2个以上解剖部位遭受损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。常见于交通事故、爆炸性事故、矿场事故、高处坠落等，而青少年则是一类不可忽视的多发伤群体，多见于车祸等交通事故，多发伤创伤部位多、伤情严重、组织破坏严重，常伴失血性休克或创伤性休克，免疫功能紊乱，高代谢状态，甚至是多器官功能障碍综合征（MODS），常常需要多学科共同诊治。严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相影响，在急诊外科进行一线抢救是拯救多发伤患者生命关键所在，急诊医师掌握多发伤抢救流程指南（图10-1）更显得至关重要。以下为急诊...

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高处坠落致全身多发骨折合并胸部损伤病例分析

高处坠落致全身多发骨折合并胸部损伤【导读】目前，高处坠落伤为急诊救治中常见的严重创伤，其发生率及致死率近年不断升高。高处坠落伤多全身外伤轻、内伤重，常出现多发性的严重骨折，多数存在骨盆骨折。骨盆骨折属于重创性骨关节外伤，50%以上骨盆骨折患者伴有多处创伤或多种合并症，不稳定骨盆骨折合并多发伤时，在全身炎症的影响下，患者有明显的低体温以及凝血功能障碍等表现，另外创伤导致的大量出血，诱发失血性休克，直接危及生命安全。本例通过早期闭合开放创面、胸腔闭式引流及DSA栓塞止血等早期损伤控制，虽未能达到完全止血目的，但为后期手术治疗争取时间，后期采用体外膜肺氧合术（V-VECMO）并串联CRRT治疗方案，...

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货车碾压致开放性骨盆骨折、四肢损伤

货车碾压致开放性骨盆骨折、四肢损伤【导读】随着现代建筑业和交通工具的飞速发展，各种高能量损伤在临床上有不断增多的趋势，而且病情复杂、所造成的损伤重加上各种损伤之间的协同作用，导致的并发症多且预后差。严重多发伤早期死亡的主要原因是难以控制的大出血，继而陷入“致命三联征”（代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍）的恶性循环。因此创伤后早期有效的控制各种原发损伤，维持机体内环境的稳定、降低并发症的发生和危害，使患者安全度过创伤的急性反应期，是提高严重多发伤救治成功率的关键。本例采用股动脉结扎、DSA栓塞止血、损伤控制性手术，达到了止血目的，最后成功救治患者。【病例简介】患者女，17岁。因“货车碾压致全身...

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癫痫病人护理查房【23页】

癫痫病人的护理查房癫痫病人的护理查房癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作，反复多次发作则称为癫痫。惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？郑：患者诊断为癫痫发作。依据是患者明确诊断癫痫病史多患年，此次发病前自行停...

2026-02-27 999+ 293.14KB 23 页
癫痫的诊断与治疗(2015指南版)【35页】

癫痫的诊断及治疗重症医学科癫痫发作(epilepticseizure)短暂性脑功能障碍脑神经元过度同步放电癫痫(epilepsy)慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征反复发作癫痫-概念癫痫-概念癫痫(epilepsy)癫痫综合征(epilepsy)癫痫性脑病(epilepsy)是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临床综合征）。诊断癫痫综合征的对于治疗选择、判断预后等方面具有一定指导...

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癫痫的诊断与治疗(指南)讲课【31页】

癫痫的诊断与治疗(指南)第一页，共31页。癫痫-概念癫痫(epilepsy)癫痫综合征(epilepsy)癫痫性脑病(epilepsy)是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临床综合征）。诊断癫痫综合征的对于治疗选择、判断预后等方面具有一定指导意义。指由频繁癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化，如认知、语言、感觉、运动及行为等方面。损伤可为全面性或具有选择性，...

2026-02-27 999+ 466.59KB 31 页
多系统萎缩(MSA)ppt课件【27页】

多系统萎缩(MSA)ppt课件MSA概述与流行病学临床表现与诊断标准病理生理与影像学表现治疗原则与药物选择策略并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作部署01MSA概述与流行病学定义多系统萎缩（MSA）是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。由于在起病时累及这三个系统的先后不同，所以造成的临床表现各不相同。但随着疾病的发展，最终出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。要点一要点二分类根据首发症状的不同，可将MSA分为以帕金森综合征为突出表现的MSA-P型和以小脑性共济失调为突...

2026-02-27 999+ 1021.61KB 27 页
多系统萎缩【23页】

多系统萎缩一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病，临床主要表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和椎体束征等；国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万，中国尚无完整的流行病学资料。MSA病因不清MSA患者很少有家族史α-突触核蛋白基因rs11931074、rs3857059和rs3822086位点多态性可增加MSA患病风险其他候选基因包括：Tau蛋白基因（MAPT）、Parkin基因等MSA病因不清环境因素的作用尚不十分明确，有研究提示职业、生活习惯（如有机溶剂、塑料单体和添加剂暴露、重金属接触、从事农业工作）可能增...

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