食管炎 - 医享汇

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吞咽障碍的评估与治疗 PPT【55页】

吞咽障碍的评估与治疗口腔与咽喉结构口腔结构咽喉结构原因器质性原因口腔、咽部病变:肿瘤、术后、炎症、其它(缺铁性吞咽障碍)口腔、咽外病变:颈椎骨刺、甲状腺肿食管病变:粘膜环狭窄、反流性食管炎、恶性肿瘤、食管溃疡、食管裂孔疝食管外病变:纵隔内病变功能性原因口腔、咽部:中枢神经障碍、末梢神经障碍、神经肌肉接头处疾病、肌病、心理障碍(癔症)食管:蠕动运动障碍、食管括约肌功能异常、肌力低下、心理性其它原因气管切开:限制喉部上抬运动、吞咽时喉闭锁减弱、声门无法闭锁、呼气气流到不了上部无法咳出唾液和食块、气囊压迫鼻饲管留置:因粘膜干燥咳嗽反射受限、唾液分泌亢进、妨碍吞咽运动、限制日常生活活动、夜间引起胃食管...

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吞咽障碍的评估与治疗【32页】

吞咽障碍的评估与治疗概念由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物送到胃内取得足够营养和水分的进食困难，称为吞咽障碍。病因1、口咽部疾病：如咽炎、咽肿瘤等2、食管疾病：食管炎、食管癌3、神经系统疾病：如脑卒中、脑外伤、脑瘫、重症肌无力、帕金森病、进行性延髓麻痹、周围神经病及炎症性疾病如：格林-巴利、脑炎、急性脊髓前角灰质炎等4、精神性疾病：癔病等机制脑卒中所致的吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经的神经核损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮质或皮质脑干束损害引起的假性球麻痹。分类口腔期吞咽障碍咽期吞咽障碍食管期吞咽障碍假性延髓麻痹所致的吞咽障碍主要发生于准备...

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吞咽障碍及功能评定【40页】

心胸外科患者吞咽功能评定方法与进食安全管理目录咽反射启动延迟、喉头上抬不良及舌头运动范围小等。吞咽功能障碍主要有肿瘤、术后、炎症、甲状腺肿、反流性食管炎、食管溃疡、纵隔内病变等引起的器质性吞咽障碍、中枢神经系统障碍、末梢神经障碍、食管括约肌功能异常、肌力低下等引起的功能性吞咽障碍和气管切开、气管插管、鼻饲管留置、药物等引起的吞咽障碍。其中气管切开、气管插管可限制患者喉上抬，同时气管切开后可导致呼吸气流不能达到上部，无法咳出唾液和食物块，影响到吞咽。长期留置鼻饲管也可使咽部受压，刺激唾液、痰增多，妨碍吞咽运动，夜间可引起胃食管逆流。由于ICU患者多需行气管插管，长期留置鼻饲管，患者易发生吞咽功能...

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胸痛【19页】

胸痛(chestpain)胸痛是临床常见症状，主要因胸部疾病包括胸壁局部、肺脏、心脏、胸膜等疾病所致。胸痛程度有时与病情轻重并不一致。[病因与发生机制]胸痛的原因主要为胸部疾病：1．胸壁疾病：外伤、炎症、肿瘤。肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎，带状疱疹2．心血管疾病：冠心病：心肌梗死，心绞痛；心肌炎、心包炎；主动脉夹层。3．呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸；肺炎、肺癌、4．功能性胸痛心神经官能症，过度通气综合症5.其他：纵隔肿瘤、食管炎、肝胆疾病等。[病因与发生机制]刺激因子：缺氧、炎症、组织坏死、内脏牵涉——————胸部的感觉神经纤维——————大脑皮层痛觉中枢——————胸痛牵涉痛：患病...

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胸痛的鉴别诊断和诊断流程【23页】

胸痛的鉴别诊断及诊治流程宿州市第一人民医院心内科姚鹏胸痛的临床意义胸痛(chestpain)指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致以急性胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊科的患者十分常见超过30种疾病可有胸痛表现胸痛常见的病因1、胸壁病变皮肤及皮下组织急性炎症；带状疱疹；肋间神经炎；肋间神经肿瘤；肋软骨炎2、胸腔脏器疾病心绞痛；急性心肌梗死；主动脉夹层；急性心包炎；心脏神经官能症；急性胸膜炎；自发性气胸；急性肺栓塞；纵隔肿瘤；食管疾患，包括急性食管炎、食管周围炎、食管癌等3、腹部脏器疾病膈下脓肿、细菌性肝脓肿、肝癌、肝淤血、胆石症等可有...

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胸痛的课件【47页】

急性胸痛胸痛(chestpain)胸痛特点：1.是指颈与胸廓下缘之间的疼痛。2.是急诊患者就诊常见的主诉。也是一些致命性疾病的主要临床表现。3.引起胸痛的病因非常多，它不仅见于呼吸系统疾病，也可见于心血管系统、消化道系统、神经系统以及胸壁组织的病变。且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。胸痛的发病原因：1.炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。2.内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、肺梗塞等。3.肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等的压迫或浸润。4.其他原因：自发性气胸、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。5.心脏神经官...

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常见疾病【60页】

常见疾病的基础知识一、消化系统疾病㈠返流性食管炎发病原因胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症主要诱因不良情绪吸烟食管括约肌松弛返流性食管炎主要症状反酸烧心胸骨后或剑突下烧灼感或烧灼样疼痛吞咽困难非药物治疗床头抬高15~20cm避免睡前2小时内进食㈡急性胃肠炎发病原因饮食不卫生（不洁食物）大量饮酒（烈性酒）、浓咖啡进食过冷、过热食物暴饮暴食急性胃肠炎临床表现急性发病恶心、呕吐腹痛腹泻（粪便如水样）严重者有发热、失水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克㈢急性胃炎各种病因所致的胃粘膜炎症病变可以是弥漫性的，也可局限于胃窦或胃体部分急性胃炎分类单纯性胃炎出血性糜烂性胃炎化脓性胃炎腐蚀性胃炎急性单纯性胃...

2026-02-28 999+ 177.65KB 60 页
高危胸痛的诊断思路(76页)【76页】

高危胸痛的诊断思路概念发生胸部范围内的疼痛感受任何原因所导致的解剖学胸部范围内的任何不适包括由于胸部疾患可能表现为其他部位的疼痛胸痛病因心源性：ACS，稳定型心绞痛，心肌病，心肌炎，二尖瓣脱垂，急性心包炎肺源性：肺栓塞，COPD，自发性气胸，肺部炎症性病变，肿瘤，外伤性气胸，支气管扩张胸廓：外伤骨折，肋骨软骨炎，肋间神经痛（带状疱疹）胸膜腔：胸膜炎，胸膜间皮瘤血管源性：胸主动脉夹层，主动脉缩窄纵隔源性：淋巴瘤等消化系统源性：反流性食管炎，膈下脓肿等实验室检查初始ECG：有助于确定中-高危的ACS患者血常规检查：感染肌钙蛋白和心肌酶学：心肌损害应用肌钙蛋白有助于确定是否需要早期血运重建D-二聚体...

2026-02-26 999+ 875.15KB 76 页
阿帕替尼治疗盆腔脂肪肉瘤病例分享

阿帕替尼治疗盆腔脂肪肉瘤病例分享济南市中心医院肿瘤科病史简介2014.09~2015.04n患者，侯XX，女性，81岁既往高血压，糖尿病，心脏病，反流性食管炎10年余，反复腹胀5月余，确诊盆腔脂肪肉瘤n2014-09-17B超示宫腔积液，左侧盆腔不均质回声光团，盆腹腔大量积液。n2014-09-25无明显诱因出现腹胀，腹腔灌注治疗：顺铂100mgn2014-10-28全身化疗：多西他赛100mgd1腹胀减轻n2014-12-8腹腔灌注紫杉醇180mg灌注化疗一次。n2014-12-24B超定位下盆腔包块穿刺活检术，术后病理显示脂肪肉瘤。n2014-12-31给予泽菲1.4gd1,8全身及紫杉醇...

2026-02-24 999+ 149.69KB 9 页
上消化道出血诊治进展与共识

浙江大学医学院邵逸夫医院姒健敏上消化道出血诊治进展与共识发病情况发病率：50～150／10万人群（英国）　　　　　102人／10万人群（美国）发病年龄高峰：30～90岁男性∶女性＝2∶1死亡率：4.7%PalmarKR.GuidelineGut2002.RollhauserDE.1997病因（80%的病人可找到出血的病因）诊断百分比（%）消化性溃疡35～50胃十二指肠糜烂8～15食管炎5～15静脉曲张5～10Mallory-Weiss撕裂15上消化道恶性疾病1血管畸形5罕见病因5PalmarKR.GuidelineGut2002急性上消化道出血的原因非静脉曲张性上消化道出血的治疗药物...

2026-02-16 999+ 426.5KB 40 页

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