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咳嗽、咳痰伴气促1年余，加重半个月—双肺间质性肺炎、肺部感染并感染性休克

【实习医师汇报病历】患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰伴气促1年余，加重半个月”住院。患者于1年前无明显诱因下出现咳嗽，起初为干咳，为阵发性咳嗽，全天均有咳嗽，与刺激性气味无关，后进展为咳嗽伴咳痰，痰为白色黏液痰，量少，无血丝，伴有气促，以活动后或用力后明显，期间曾多次到外院就诊（具体不详），胸片提示右上肺斑片状渗出病变，怀疑肺结核，遂转胸科医院住院治疗8天，痰找抗酸杆菌6次均为阴性，胸部CT提示为双肺间质性肺炎。后转至我院就诊，诊断“双肺间质性肺炎并间质纤维化”，予“头孢呋辛”抗感染及化痰等治疗，症状好转出院。半个月前诉咳嗽较前增多，活动后气促较前加重，无胸痛、心悸、胸闷，无纳差、乏力，无发热...

2026-02-27 999+ 21.08KB 6 页
间断咳嗽、咳痰、发热7天，呼吸困难3天—重症肺炎合并弥散性血管内凝血

【实习医师汇报病历】患者男性，86岁，以“间断咳嗽、咳痰、发热7天，呼吸困难3天”入院。患者7天前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，伴咳嗽、咳黄痰，无明显胸闷、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕、黑矇等，未诊治。3天前出现呼吸困难、意识障碍，就诊于我院急诊，考虑“重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭”，予气管插管、呼吸机辅助通气及亚胺培南西司他丁（泰能）抗感染及对症支持治疗。现为进一步治疗收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，近半年来体重减轻约5kg。1年前诊为“肺癌”，未手术治疗。否认肝炎、结核病史，否认高血压、冠心病，否认外伤史、输血史。否认药物及食物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：T...

2026-02-27 999+ 16.43KB 4 页
肺部疑难病例讨论-隐源性机化性肺炎病例讨论

隐源性机化性肺炎病例1　干咳，盗汗2个月余，气促伴发热1个月【病情介绍】患者女性，29岁，于2011年2月4日起无明显诱因下出现阵发性干咳，晨起明显，偶有咳痰，伴盗汗，周身不适，2011年3月10日起开始出现气促，爬2楼楼梯即有症状，时伴发热，体温38℃左右，无明显规律性。间断口服或静滴抗生素，无好转。当地医院胸片（图3-1-1）提示“两肺肺炎”后住院治疗，因患者不同意行气管镜检查，仅给予诊断性抗结核治疗，症状无好转。2011年3月22日外院胸部CT（图3-1-2）两肺多发片状影像，以胸膜下及肺野外带明显。2011年4月2日复查胸部CT（图3-1-3）两肺病灶较前增多进展而于2011年4月13...

2026-02-23 999+ 4.68MB 54 页
肺部疑难病例讨论-肠膜明串珠菌肺炎病例讨论

肠膜明串珠菌肺炎病例2　高热3周、咳嗽1周、左下肺团块影【病情介绍】患者女性，39岁，超市洗涤部员工。因“发热3周，咳嗽1周余”于2011年3月8日入院。缘于患者3周前无明显诱因出现发热，体温39℃左右，无明显规律，当时无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促、盗汗、食欲缺乏、乏力等不适。至当地医院就诊，予以抗感染及对症治疗（具体用药不详），体温恢复正常，未进一步诊治。入院1周前再次出现发热，体温38～40℃之间，以午后发热为主，伴盗汗、乏力、阵发性咳嗽、咳少许白色黏痰，无黄脓痰、咯血等不适。至上海市某医院就诊，摄胸片见“左肺斑片影”（图1-1-3），诊断为“左肺炎症”，先后予以左氧氟沙星、头孢呋辛、阿...

2026-02-21 999+ 148.9KB 7 页
肺部疑难病例讨论-肠球菌肺炎病例讨论

肠球菌肺炎病例1　发热、乏力、双肺斑片状阴影【病情介绍】患者女性，59岁，因“发热、乏力2天”于2011年2月14日入院。患者入院前2天劳累后出现发热，体温最高38.9℃，伴有乏力，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，无盗汗。自服退热药物（具体不详）后体温降至正常。入院前1天患者再次出现发热，体温最高39℃，伴有乏力。遂于我院急诊就诊，行胸片检查见右肺门旁、左肺中下野斑片影，考虑炎症；血常规示白细胞计数12.72×10 9 /L，中性粒细胞百分比92.9%；尿常规示白细胞10～15个/HP。予氨曲南静脉滴注、阿奇霉素口服，患者仍有体温升高，并伴头晕、乏力、恶心，无呕吐，为进一步诊治入院。自发病...

2026-02-21 999+ 356.88KB 6 页
肺部疑难病例讨论-肺孢子菌肺炎病例讨论

肺孢子菌肺炎病例22　发热、咳嗽、呼吸困难进行性加重1个月，双肺弥漫性改变【病情介绍】患者女性，46岁，上海人，原有慢性肾小球肾病史近10年，近3年长期行血液透析治疗（每周2～3次）。因为“发热、咳嗽、胸闷2周”于2010年12月13日就诊于我院肾脏内科，并收治入院。图1-3-109　胸部X线示：双侧肺野多发渗出影图1-3-110　胸部CT示：双侧肺野弥漫性磨玻璃状高密度影该患者于入院前2周在无明显诱因下出现干咳、伴间断性发热，体温最高可达38℃，并逐渐出现胸闷、气短症状，入院前3天咳嗽、呼吸困难症状进行性加重。入院后患者仍出现发热，最高温度为38℃，但无咯血、盗汗。胸部X线示双侧肺野多发渗出...

2026-02-21 999+ 1.11MB 6 页
肺部疑难病例讨论-肺炎克雷伯杆菌肺炎病例讨论

肺炎克雷伯杆菌肺炎病例1　发热1天，伴肝功能异常、两肺多发阴影【病情介绍】患者男性，73岁，因“发热1天”于2011年2月1日入院。患者1天前受凉后出现发热，测体温38.4℃，伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰、咽痛，自服“日夜百服咛”后症状未见好转，急诊胸片（2月1日）发现两肺纹理增多，两下肺似见片絮状模糊影，提示两下肺炎可能（图1-2-1）。既往史：2003年发现高血压，口服酒石酸美托洛尔（倍他乐克）等药物降压，血压波动在130～150/80～100mmHg；2005年确诊2型糖尿病，长期口服阿卡波糖（拜糖平），血糖控制不佳，未予规律诊治和监测。图1-2-1　2月1日胸部正...

2026-02-21 999+ 1.45MB 28 页
肺部疑难病例讨论-急性纤维素性并机化性肺炎病例讨论

急性纤维素性并机化性肺炎病例1　间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋3天，伴双肺阴影【病情介绍】患者，男性，75岁，主因“间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋3天。”于2010年1月23日入院。间断咳嗽、咳痰20余年，多次于我院住院治疗，明确诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。3天前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴喘憋，痰为黄脓痰，不易咳出，体温最高38.4℃，自服拜复乐0.4g，每日1次，未再出现发热，但出现恶心、上腹不适等症状，喘憋加重，故收入院。既往史：高血压史3年，4年前胃贲门癌行胃大部切除术，行四周期化疗。10年前小肠疝气手术治疗。40余年前曾患肺结核。入院后查体仅双肺底可闻及细湿啰音。胸片...

2026-02-21 999+ 2.5MB 21 页
肺部疑难病例讨论-甲型H1N1流感肺炎病例讨论

甲型H1N1流感肺炎病例9　发热、乏力、咽痛5天，伴多脏器功能损害【病情介绍】患者男性，32岁，自由职业。因“发热、乏力、咽痛5天”于2009年12月22日收住入院患者于5天前劳累后出现高热，体温达40℃，伴畏寒寒战，极度人软乏力，咽痛，剧烈。偶有咳嗽咳痰，无恶心呕吐，曾拟“上呼吸道感染”在当地医院诊治，检查肺部CT示“胸部CT平扫未见异常”，已检查咽拭子：甲型H1N1流感病毒核酸（未报告）。治疗后未见好转。来本院拟“上呼吸道感染，除外甲流”收住院。既往体健。吸烟2年，20支/天。入院查体：T36.7℃，R25次/分，P138次/分，BP100/67mmHg，神志清，两侧瞳孔等大等圆，咽红，颈...

2026-02-21 999+ 305.18KB 4 页
肺部疑难病例讨论-军团菌肺炎病例讨论

军团菌肺炎病例18　高热、重症肺炎伴麻痹性肠梗阻【病情介绍】患者女性，45岁，因“发热伴腹胀、排气、排便不畅4天”于2011年4月23日收入我院。患者于入院前4天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高40℃，并伴有腹胀、排气排便不畅、食欲减退，无寒战，无剧烈腹痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无黄疸，故就诊于我院急诊，查腹平片示：结肠积气扩张伴气液平，以“急性不完全性肠梗阻”收入我院外科。患者既往有“精神分裂症”病史20年，无烟、酒嗜好，无宠物接触史。入院查体：T38℃，P130次/分，R22次/分，BP120/90mmHg。神志淡漠、嗜睡，全身浅表淋巴结未触及肿大，无杵状指，口唇无发...

2026-02-21 999+ 1.57MB 21 页

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