意识障碍 - 医享汇

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小儿惊厥的病因分析及急救护理

小儿惊厥的病因分析及急救护理桂红民•培训时间2010.1.15•地点示教室•培训者桂红民•参加人员小儿惊厥的定义•是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴或不伴意识障碍。为小儿常见的急症症状之一。发病机理•小儿惊厥发生率是成人的10-15倍，与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。发病机理•惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经...

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神经系统症候学

神经系统症候学浙江省中医院张宾辉5、脊髓（spinalcord):脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深感觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温度觉障碍，病损同节段的征象长不明显；脊髓面积小，其病变损伤双侧锥体束，尤其在横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍。病变位于颈膨大水平以上，产生四肢上运动神经元性瘫；颈膨大病变累及两侧前角与皮质脊髓束时，第一节意识障碍意识：是指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力，并通过人们的语言、躯体运动和行为等表达出来；或被认为是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力，该能力减退或消失就...

2026-03-22 999+ 343KB 39 页
闭锁综合症

闭锁综合症闭锁综合症2001.2.212001.2.21神经内科一神经内科一病房病房病历摘要病历摘要患者郭春元，男，64岁，主因“间断头晕2周，加重1天，神志不清、四肢强直17小时”急诊以“脑干梗塞”收入院。主诉:患者2周前无明显诱因反复发作头晕，无明显头痛，不伴恶心呕吐，不伴视物旋转及言语障碍，无肢体活动障碍及意识障碍、不伴四肢抽搐、发热。每日发作1次，每次持续3-4分钟，症状可自行缓解，患者未予重视。入院前1天早晨及中午各发作头晕1次，伴视物不清、行走不稳、耳鸣，时间约2分钟。遂来我院急诊就诊，行急诊头CT示多发脑梗塞，予以扩血管治疗，患者症状消失，回家。入院当天早晨患者突然出现头晕，呕吐...

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血管病-课时【53页】

颅内和椎管内血管病神经外科三病房李瑞岩第一节自发性蛛网膜下腔出血(SAH)一、概述蛛网膜下腔出血男女比例1：2，发病率高峰在55-60岁。估计5％-15％的卒中病例与动脉瘤破裂有关，颅内动脉瘤破裂是SAH的主要原因，约80～85％；非动脉瘤性SAH：脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病、脑动脉夹层、中枢神经系统动脉炎、血液病、颅内肿瘤等；并不少见的：中脑周围非动脉瘤性出血，限于中脑周围的脑池,邻近的视交叉池、脑实质及脑室内无出血，预后良好；二、临床表现：出血症状-头痛、呕吐、意识障碍、植物神经症状、脑膜刺激征神经功能损害癫痫脑血管痉挛征象心电改变三、辅助检查头CT头MRI脑...

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新入护士安全文化构建【35页】

新入职护士安全文化构建与实践普外一：张茂莲主要内容：一、新入护士安全文化构建背景二、实施过程及措施（实践）三、实施效果四、建议推行的价值点一、新入护士安全文化构建背景护理安全概念：是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。护理安全文化是护理人员对患者安全共同的价值观、信念和行为准则。护理安全是实现优质护理的关键，是减少医疗事故发生的重要环节之一。一、新入护士安全文化构建背景患者安全文化与医院不良事件的发生密切相关。加强对护士的患者安全文化培训，提高安全意识、有效减少不良事件的发生，提高护理服务质量。文献来源：SorraJ...

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心境障碍分类及症状【89页】

心境障碍谈谈你的感受听一听每个人的心情就像股市里的一支股票，每天都会涨涨跌跌，如果你的股票只跌不涨，或者只涨不跌，那么…学习目标：掌握：心境障碍的定义、分类标准、临床分型抑郁发作和躁狂发作的临床表现熟悉：心境障碍的诊断标准和治疗原则了解：心境障碍的病因、流行病学及疾病负担定义：显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床特征：显著而持久的心境改变情感高涨或低落伴有认知和行为改变可有精神病性症状（幻觉、妄想）反复发作间歇期完全缓解或转为慢性第一节：概述基本概念情绪（Emotion）受一定意识影响的一种心理状态。与有机体的生理和心理需要是否满足有关（weather）情感（...

2026-03-24 999+ 2.19MB 89 页
危重病的识别【37页】

危重病的识别危重病的识别即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。病情判断是一项重要临床工作第一瞬间把病人分为轻、中、危早重视早抢救早告知提高存活率减少纠纷危重病的识别细辨临床征象重视急危重症评分熟悉疾病分级意识障碍及精神症状意识障碍范围很广，包括萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对轻度意识障碍及精神症状，常认识不足。凡躯体性疾病，引起意识或精神异常，即使症状轻微，亦是病情严重的表现；一种自身或外物的运动性幻觉平衡或空间位向感觉的自我体会错误中枢性或周围性，多为良性警惕小脑或脑干致命性病变眩晕伴有...

2026-03-24 999+ 383.88KB 36 页
吞咽障碍的评定和治疗【56页】

吞咽障碍的评定和治疗(dysphagia)江苏省人民医院康复医学科丛芳吞咽相关的解剖谷吞咽的生理－神经支配正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ脑神经及颈丛共同参与完成。吞咽生理—摄食-吞咽阶段一般分为以下6个阶段，包括：1.对食物的认识2.进食3.咀嚼及食块形成4.食物入咽（口腔相）5.食块通过咽部（咽相）6.食块通过食道（食道相）吞咽动作3个时相吞咽生理—摄食-吞咽阶段1.对食物的认识是食物入口之前的阶段。意识水平低下的患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不能集中、对食物反应冷漠的患者，在进食时则极易发生误咽。2.进食口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入...

2026-03-24 999+ 1.79MB 56 页
推荐 ICU谵妄的管理ppt医学课件精品【28页】

ICU谵妄的管理厦门市心血管病医院心外科ICU余红梅12354ICU谵妄的定义、临床表现及分型ICU谵妄的危害及危险因素ICU谵妄的诊断及评估工具ICU谵妄的预防及治疗ICU谵妄的护理谵妄：谵妄是一种意识和注意障碍，伴有认知功能的改变或感知障碍，以急性起病和病情反复波动为特征。ICU谵妄：是由于ICU病人经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。谵妄的定义ICU谵妄的临床表现谵妄的前驱症状认知障意识障碍碍感知障碍情感障碍行为障碍症状昼轻夜重，呈波动性睡眠—觉醒周期紊乱躁动型（兴奋型）安静型（抑制性）混合型躁动，对刺激过度敏感，有幻觉和妄想。2%行动受到抑制、嗜睡66...

2026-03-24 999+ 257.33KB 28 页
术后脑功能障碍【40页】

术后脑功能障碍上海仁济医院曹建国前言麻醉手术后脑功能障碍在临床上主要表现为两个方面一是麻醉手术后精神和情感改变二是麻醉手术后意识恢复障碍,包括苏醒延迟以及神经损害第一节麻醉手术后精神和情感改变一、病因1、手术部位麻醉手术后立即出现的精神和情感反应可能与手术部位有关,常见于呼吸道、乳腺及生殖系统等与情感关联较密切的部位进行手术操作时,在麻醉苏醒后即可出现情绪不稳定或兴奋2、麻醉药物吸入麻醉药物中环丙烷与乙醚最容易引起谵妄,氧化亚氮发生较少,而氟烷、安氟醚与异氟醚发生率中等静脉麻醉药物中,氯胺酮所引起的情绪反应最为常见,术前患者焦虑所带来的心理反应在给药后可出现幻觉或噩梦,持续到术后监...

2026-03-24 999+ 156.84KB 40 页

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