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高处坠落致严重多发伤

高处坠落致严重多发伤【导读】损害控制原理是近几年提出的救治策略，大大降低了严重多发伤的死亡率，而各家医院在救治严重多发伤救治时，并未严格遵守这一原理。本例严重多发伤在救治时严格遵守损伤控制原理。【病例简介】患者男性，53岁，已婚。摔伤致全身多处疼痛2小时于12月2日20：03急诊入院。2小时前患者从约6m多高处坠落于地（具体致伤机制不详），当即出现全身多处疼痛，以左侧髋部、胸部、左侧肩背部，无头昏、恶心，稍有气促，无呼吸困难，无意识障碍，无抽搐，无大小便失禁，院外未作特殊处理，自行用私家车送入急诊科。T35℃、HR108次/min、R24次/min、BP88/57mmHg（急诊予控制性补液）、...

2026-02-28 999+ 651.49KB 9 页
高处坠落致肾破裂伴不稳定骨盆骨折病例分析

高处坠落致肾破裂伴不稳定骨盆骨折【导读】肾脏位置深，通常不易受到损伤，但肾实质脆弱，包膜薄，破裂后修补相对困难。合并严重肾破裂的多发伤，因担心凝血功能障碍导致修补后的肾脏再次出血，一般会考虑切肾止血手术。本例患者严重肾挫裂伤合并骨盆骨折腹膜后大出血，应用DSA栓塞止血技术，行肾动脉超选择性栓塞止血同时进行髂内动脉栓塞止血，保肾成功，值得借鉴。【病例简介】患者男，60岁。因“高处坠落致右腰部痛伴面部出血1小时”于7月26日11：05入院。患者1小时前从3m高处不慎坠落，中间无阻挡，右侧身体先着地，右腰部疼痛明显，尚能忍受，无其他部位放射痛，伴有面部出血不止。当时无意识障碍，由家属呼叫120送入院...

2026-02-28 999+ 879.27KB 7 页
高处坠落致骨盆多发骨折伴全身多发性损伤病例分析

高处坠落致骨盆多发骨折伴全身多发性损伤【导读】骨盆骨折多由交通事故、高处坠落等高能量暴力所致，不仅导致骨盆本身严重损伤，而且常伴有复杂严重的多发伤，严重者危及生命，资料显示，骨盆骨折合并低血容量休克的患者死亡率约为43%，因此，合并严重多发伤的骨盆骨折的急救处置是降低死亡率的重要环节之一。本例采用骨盆外固定架固定骨折以及联合多学科手术处理全身多处损伤，最后成功救治患者。【病例简介】患者女性，27岁。因高处坠落致伤伴意识障碍1小时于5月7日09：10入院。患者1小时前因乘坐摩托车撞击护栏后从高架桥坠落，伤后即出现意识障碍，无恶心、呕吐，无大小便失禁，由路人拨打120送入急诊科抢救。予开通静脉通道...

2026-02-28 999+ 587.78KB 8 页
高处坠落致钢筋穿入下颌及右臂损伤病例分析

高处坠落致钢筋穿入下颌及右臂损伤【导读】本例病例为颌面部异物贯通伤，外伤面积大且伴组织缺损，口腔软硬组织皆受到不同程度破坏且伴有上臂损伤，患者入院时病情危急。各科室迅速共同会诊协助评估病情，拟定治疗计划，各科室对于情况危急病情的患者综合诊治是体现医院优势之处。对于此类紧急状况如何更快更准确的评估病情？各科室处置的优先顺序应当为什么？【病例简介】患者男，28岁。因“高处坠落致钢筋穿入下颌及右侧上臂1小时”于5月25日21：30入院。患者1小时前工作时不慎从高处坠落，被钢筋穿入下颌及右侧上臂，伴口内及右侧上臂出血，出血量约400ml，伤后患者否认头晕头痛、昏迷、恶心、呕吐史，无意识障碍，未发生大小...

2026-02-28 999+ 715.07KB 7 页
钢筋贯通致胸腹部多发伤病例分析

钢筋贯通致胸腹部多发伤【导读】钢筋贯通伤多为多脏器损伤，治疗困难，若抢救不及时，预后差，病死率高。积极抗休克和纠正呼吸、循环功能障碍的同时，多科室协作，急诊手术取出异物，彻底止血、修复损伤脏器是根本的治疗措施。【病例简介】患者男，51岁。因“6m高处坠地被钢筋贯通胸腹部5小时”于8月2日20：04入院。患者5小时前在建筑工地6m高处作业时不慎坠地，被螺纹钢筋贯穿，为持续性撕裂样疼痛，急送当地医院，当地考虑病情复杂，要求转上级医院治疗，由120急送入院。途中出血约200ml，大小便未解。无意识障碍、呼吸急促，无恶心、呕吐。入院查体：T37.3℃，P76次/min，R24次/min，BP142/8...

2026-02-28 999+ 844.59KB 7 页
创伤性阴部内动脉损伤病例分析

创伤性阴部内动脉损伤【导读】骨盆骨折是一种严重创伤，创伤后发生出血量可达2500ml左右，易导致患者低血压、休克甚至死亡。血流动力学不稳定是指通过血流动力学监测观察到血液在循环系统中运动的作用力、流量和容积的不稳定状态，是休克的一种严重表现。由于骨盆特殊的解剖关系，其损伤常常伴发一些大动脉损伤出血，在评估不足和处理不当时可致休克死亡。【病例简介】患者男性，27岁，因“高处坠落伤伴意识障碍2小时”急诊入院。11月25日20：40由当地卫生院120车急诊送入急诊科。11月25日20：50测生命征：P135次/min，R20次/min，BP114/92mmHg，SpO 2 92%，生命征平稳后送影像...

2026-02-28 999+ 1.05MB 11 页
创伤患者急性肾损伤病例分析

创伤患者急性肾损伤【导读】无论是战时或平时都有可能发生创伤和伤害，尤其是工伤和意外损伤。这种开放性和闭合性损伤随着工业的高度发展和城市建设的突飞猛进，其损伤的发生率也越来越高。而对于创伤患者急性肾损伤（AKI）的发生率为0.32%，但对于严重创伤患者，则AKI发生率会升至18.1%～26%。本文介绍的是一例因交通事故后失血性休克及肾挫伤、肾血管闭塞引起的急性肾损伤病例。【病例简介】患者男，32岁，因“外伤后呼吸困难伴意识不清2天”于11月1日入院。患者10月30日因交通事故后出现胸闷气短，呼吸困难就诊于当地医院，检查过程中出现意识障碍，血压下降，经行腹部超声发现腹腔内大量积血。当地医院给予紧急...

2026-02-28 999+ 5.18MB 17 页
车祸致头胸腹多发伤病例分析

车祸致头胸腹多发伤【导读】近年来，车祸导致的多发伤有增无减，给社会和家庭带来沉重的负担。当发生头胸腹等重要部位的多发伤时，如何决策手术顺序对患者的预后至关重要。本例患者早期出现脑疝，但胸部、腹部尚可保守，故快速开颅减压手术，后出现腹部活动性出血增多，果断采取剖腹探查，达到了止血目的，最后成功救治患者，供同行交流。【病例简介】患者男，41岁，已婚。因“车祸致全身多处创伤伴意识障碍1小时”于2月25日21：42入院。患者1小时前遭遇车祸，当时具体受伤情况不详。伤后患者即昏迷，鼻及右侧外耳道出血，无大小便失禁，伤后被120送入院，入院时患者昏迷。入院查体：T36.6℃，P136次/min，R20次/...

2026-02-28 999+ 506.16KB 6 页
车祸致多发伤病例分析

车祸致多发伤【导读】患者青年男性，车祸致多发伤，患者当时即出现意识障碍，呼之不应答，鼻腔有血性液体流出，患者遂紧急被家属送往急诊科，于急诊科完善相关检查提示：多发伤，颅脑损伤，经神经外科医师会诊后，以“头部外伤”收住神经外科并转入重症医学科。病程中，患者神志浅昏迷，查体不配合，各科室迅速共同会诊协助评估病情，拟定治疗计划，发挥大型综合医院的优势。做出准确判断，优先处理致命问题。【病例简介】患者男，28岁。既往无基础疾病，否认手术、外伤及输血史，吸烟5年，每日约10余支，否认嗜酒史。6月25日15：00左右，于路边修车时被车撞伤，患者当即出现意识障碍，呼之不应，鼻腔血性液流出，脑脊液可疑，未出现...

2026-02-28 999+ 1.23MB 9 页
ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用病例分析

ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用【导读】ECMO适用于各种原因引起心搏呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患等。本病例为伴有ARDS的创伤病例，及时、合理的使用ECMO，成功地挽救了患者生命。【病例简介】患者男，39岁。因挤压伤后意识障碍1天，加重半天于4月24日入院。1天前被煤矿车挤压胸腹部，当时患者意识清楚，胸腹疼痛，急送至当地医院，行CT检查提示“肺挫裂伤、肋骨骨折、骨盆骨折”。后患者出现嗜睡，BP100/60mmHg，当地医院给予补液及升压药物。半天前出现昏迷，行气管插管术，查腹部彩超示腹腔积液，当地医院考虑可能为腹腔脏器出血，转入上...

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