意识障碍 - 医享汇

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标签"意识障碍"的相关结果, 共257条

常德市第二人民医院new【12页】

平车及轮椅的使用第二人民医院急诊科卢华搬运患者的目的■安全护送不能行走的患者:入院、出院、搬床、检查、治疗、手术。评估和观察要点1、评估患者生命体征、病情变化、意识障碍、活动耐力及合作程度。2、评估自理能力、治疗以及各种管道情况。操作要点●轮椅(1)患者与轮椅间的移动:①使用前检查轮椅的性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。护士应协助患者下床、转身、坐入轮椅后，放好足踏板；②从轮椅向床上移动移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。护士协助患者站起，转身、坐至床旁，选择正确卧位；③从轮椅向坐便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者...

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常见输液反应及救治【32页】

常见输液反应及救治输液反应分类（五种）过敏反应（药物反应）热源反应（发热反应）急性肺水肿（急性左心衰）空气栓塞静脉炎一、急性全身性过敏反应急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发，但也可没有任何征兆而突然发生.常表现为多系统症状:包括皮肤、呼吸道、心血管系统以与消化道的症状和体征，多危与生命，需要紧急治疗。最常见的严重过敏反应表现：(胸闷、颜面苍白、R困难哮喘、BP下降意识丧失）1、循环系统损伤，如血压下降、休克等；2、呼吸系统损伤，最常见也是很凶险的是喉头水肿和哮喘；3、皮肤损伤，如各种皮疹和荨麻疹等；4、中枢神经系统损伤，如意识障碍等。急性全身性过敏反应紧急...

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常见睡眠障碍【63页】

常见睡眠障碍睡眠的定义一种状态静息少动行为反应消失意识暂时消失代谢减缓可恢复睡眠與生理時鐘睡眠的测评多导睡眠图脑电图(electroencephalography,EEG)肌电图(electromyography,EMG)眼电图(electrooculorgraphy,EOG)心电图(electrocardiography,ECG)呼吸血氧饱和度胸腹活动睡眠结构觉醒状态非快速动眼时相(NREM)一期睡眠二期睡眠三期睡眠慢波睡眠四期睡眠(SWS)快速动眼时相(REM)睡眠结构睡眠以逐渐加深NREM开始大约每90分钟出现一次REM每晚有4-6次的NREM-REM循环前半晚以NREM为主,凌晨以...

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初级创伤救治【51页】

初级创伤救治张玉玲初级创伤救治初级评估：ABCDEA:气道B:呼吸C:循环D:神经系统障碍E:全身显露初级创伤救治气道评估：(A)视、听、触面部、周身皮肤颜色意识状态辅助呼吸肌运动初级创伤救治气道评估：气道梗阻：最多见是舌后坠、伴呼吸困难的胸部外伤、颈椎损伤。初级创伤救治PTC(Primarytraumacare)最重要的是颈椎保护，避免截瘫。颈椎X光片：必须包括7个颈椎和胸1椎体。呼吸评估：视触叩听(B)气管是否居中、双肺呼吸音、肋骨是否骨折、有无皮下气肿。初级创伤救治呼吸评估异常：张力性气胸大量血胸开放性气胸连枷胸：连续2个以上肋骨骨折+其他部位1个肋骨骨折，形成“三节棍”。肺挫伤初级创伤...

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创伤的早期识别及处理【29页】

创伤的早期识别及处理沙坪坝区人民医院急诊科ZY创伤（trauma）的定义：机械因素引起人体组织或器官的破坏。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。创伤的分类：创伤可以根据受伤部位、皮肤完整程度、发生地点、受伤组织及致伤因素进行分类。1、按受伤部位分类：颅脑损伤；颌面颈部损伤；胸部损伤；腹部损伤；骨盆部伤；脊柱脊髓伤；四肢损伤；多发伤2、皮肤完整程度：开放性损伤；闭合性损伤；1.1颅脑损伤：严重的颅脑伤是死亡率最高的创伤；1.2颌面颈部损伤：颈部大血管破裂时，可因大出血而迅速致死1.3胸部损伤：胸部...

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创伤及应激相关障碍【43页】

创伤及应激相关障碍应激通常医学上所说的精神应激(stress，也译压力)，是指机体应付困难处境时的一种基础状态应激源：即导致应激发生的事件。这类事件多种多样，包括生物的、物理的、化学的、心理的诸多方面空难空难唐山大地震伤亡16万，重残24万SARS交通事故交通事故每天都在我们身边发生9.11性暴力家庭暴力应激发生的三要素应激源个体易感素质支持系统应激源个体易感素质支持系统思考当亲历这些异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤后，会给幸存者留下什么？？？精神应激的一般反应特点心理反应（焦虑、抑郁）躯体反应（交感或副交感）心理应付方式（有意识的）和防御机制（无意识的）求助、解决问题、适应或面对现实、发泄或...

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创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展【16页】

创伤性颅脑损伤围术期管理研究进展概念创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）包括颅骨骨折、脑实质挫裂伤、急慢性硬膜下和硬膜外血肿、颅内血肿等。多由交通事故、高空坠落、运动冲撞或战争伤害所致。疾病特点1、多发于年轻群体，但近年来TBI患者的平均年龄在逐渐升高。2、TBI患者多处于饱胃状态，部分患者意识昏迷，或已发生反流、误吸。3、伤及丘脑、脑干及边缘系统以及脑疝的患者常表现为生命体征不稳定，如低血压、低体温、低氧血症、凝血功能障碍等，随时可能发生呼吸、心跳骤停。围术期管理麻醉管理：应当在保证患者呼吸道通畅、生命体征相对平稳的基础上进行，尽量维持足够脑血流灌注，降低...

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ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用病例分析

ECMO在多发伤休克合并ARDS中的应用【导读】ECMO适用于各种原因引起心搏呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患等。本病例为伴有ARDS的创伤病例，及时、合理的使用ECMO，成功地挽救了患者生命。【病例简介】患者男，39岁。因挤压伤后意识障碍1天，加重半天于4月24日入院。1天前被煤矿车挤压胸腹部，当时患者意识清楚，胸腹疼痛，急送至当地医院，行CT检查提示“肺挫裂伤、肋骨骨折、骨盆骨折”。后患者出现嗜睡，BP100/60mmHg，当地医院给予补液及升压药物。半天前出现昏迷，行气管插管术，查腹部彩超示腹腔积液，当地医院考虑可能为腹腔脏器出血，转入上...

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车祸致多发伤病例分析

车祸致多发伤【导读】患者青年男性，车祸致多发伤，患者当时即出现意识障碍，呼之不应答，鼻腔有血性液体流出，患者遂紧急被家属送往急诊科，于急诊科完善相关检查提示：多发伤，颅脑损伤，经神经外科医师会诊后，以“头部外伤”收住神经外科并转入重症医学科。病程中，患者神志浅昏迷，查体不配合，各科室迅速共同会诊协助评估病情，拟定治疗计划，发挥大型综合医院的优势。做出准确判断，优先处理致命问题。【病例简介】患者男，28岁。既往无基础疾病，否认手术、外伤及输血史，吸烟5年，每日约10余支，否认嗜酒史。6月25日15：00左右，于路边修车时被车撞伤，患者当即出现意识障碍，呼之不应，鼻腔血性液流出，脑脊液可疑，未出现...

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车祸致头胸腹多发伤病例分析

车祸致头胸腹多发伤【导读】近年来，车祸导致的多发伤有增无减，给社会和家庭带来沉重的负担。当发生头胸腹等重要部位的多发伤时，如何决策手术顺序对患者的预后至关重要。本例患者早期出现脑疝，但胸部、腹部尚可保守，故快速开颅减压手术，后出现腹部活动性出血增多，果断采取剖腹探查，达到了止血目的，最后成功救治患者，供同行交流。【病例简介】患者男，41岁，已婚。因“车祸致全身多处创伤伴意识障碍1小时”于2月25日21：42入院。患者1小时前遭遇车祸，当时具体受伤情况不详。伤后患者即昏迷，鼻及右侧外耳道出血，无大小便失禁，伤后被120送入院，入院时患者昏迷。入院查体：T36.6℃，P136次/min，R20次/...

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