胸痛 - 医享汇

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综合医院心身障碍识别与诊疗【115页】

综合医院心身障碍识别与诊疗第一页，共115页。患者A总是抱怨神经衰弱，反复联想，经常头痛、失眠、注意力不能集中···患者B常常唉声叹气，恐惧担心疑虑患癌，对诊治病甚至其它一切事物悲观绝望，多项检查无异常，真的有那么严重吗？患者C今天来看头痛，昨天来看背痛，上周来看胸痛……但所有的检查都证明他没有器质性病变，难道漏诊、误诊、疏忽了什么？患者D的胃肠胀痛不适，嗳气、咽梗塞感，为什么服用多种消化系统药物，疗效不显，久治不愈？患者E慢性发作性的心慌、气急、胸闷，惊恐频死感，阴性体征，ECG正常，冠脉造影无异常，是否冠心病？……….您是否也常被烦杂的病情纠缠的病人所困扰？综合医院心理卫生第二页，共115...

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主动脉夹层的诊断【72页】

主动脉夹层的诊断与鉴别诊断北京朝阳医院心脏中心李奎宝两个问题:1.一个因“急性胸痛”就诊的患者，需考虑哪些病因（要鉴别）？2.因“急性胸痛”就诊的患者，有哪几种疾病属危重症疾病（即短有生时间内可能有生命危险）？三种在短时间内可能会危机生命、需鉴别的急性胸痛疾病1.急性冠脉综合症2.主动脉夹层3.肺栓塞主动脉夹层（aorticdissection,AD）是一种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约1/10万，且近年来其发病率有逐年增高的趋势。既往对其认识不足，误诊率和漏诊率都相当高。国外资料的误诊率30%左右，国内资料：25-60%。常见的误诊原因1.多数医生对本病不够熟悉，诊断意识过低。2.本...

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症状学胸痛PPT课件【100页】

常见症状急诊胸痛的诊治胸痛是门急诊常见主诉20%~30%急诊室患者20%门诊患者病因广泛心、肺、消化道、骨骼肌肉、精神心理多学科交叉概述发生机制各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有：①肋间神经感觉纤维；②支配主动脉的交感神经纤维；③支配气管与支气管的迷走神经纤维；④膈神经的感觉纤维。发生机制另外，除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛，称放射痛(radiatingpain)或牵涉痛。其原因是内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的感觉冲动可直接激发脊...

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诊断学之诊断方法与病历书写PPT【40页】

诊断学诊断方法与病历书写诊断方法诊断步骤诊断的原则和基础诊断的方法和内容诊断步骤三步曲第一步调查研究收集资料询问病史体格检查辅助检查收集资料举例病史男性,25岁受凉后突发寒战高热伴咳嗽咳痰胸痛体检右上肺触觉语颤增强叩诊呈浊音听诊可闻及管状呼吸音及湿啰音辅助检查血化验:白细胞和中性粒细胞比值增高X线胸片:右上肺实变阴影诊断步骤三步曲第二步分析综合提出诊断用所学知识临床经验推理判断第三步临床实践确立诊断根据诊疗情况修订和完善诊断进行三步曲时应注意的问题收集资料时注意的问题分析判断时注意的问题确立诊断时应注意的问题收集资料时注意的问题真实性造成资料不真实的常见原因有:①有意的,②无意的(先入为主;粗...

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应激性高血糖症【14页】

应激性高血糖症湘雅二医院内分泌科毛季萍应激性高血糖症是指因各种急性应激所致的高血糖状态。可见于IGT/糖尿病患者或正常健康者，但其导致的多器官功能障碍均是严重而可塑性的。其预后与治疗直接相关，严重而较长期的应激性高血糖症可导致多器官功能障碍。病因外源性应激①过冷和过热②烧伤③放射性损伤④长期剧烈运动⑤毒物中毒、药物中毒或病原微生物感染。病因内源性应激①昏迷、抽搐、呼吸窘迫综合征、急性代谢紊乱综合征（酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等）②高热、剧烈胸痛、腹痛、缺氧、呼吸困难、窒息③呕吐、腹泻、急性出血④急性创伤、烧伤、手术、麻醉、休克、脑血管意外等。病因...

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医院医疗病例演讲比赛PPT【28页】

ARB+HCTZ病例演讲比赛某某人民医院心内科CaseReport目录页DIRECTORYPAGEPart01病史资料MEDICALHISTORY男性，70岁因“反复胸闷、气促、胸痛6年，再发胸闷3天”入院病史资料MEDICALHISTORY病史资料MEDICALHISTORY3天前患者胸闷再发，活动后加重，伴双下肢凹陷性浮肿，无胸痛，遂收住我科。患者6年前开始出现劳力后胸闷、气促、胸痛，胸痛持续约数分钟，含服硝酸酯类药物能缓解，当时诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全，劳力性心绞痛”，给予抗心衰、抗血小板聚集、调脂、利尿等治疗后好转。于2011年4月份在浙江省某三甲医院植入冠脉支架1...

2026-03-18 999+ 6.29MB 28 页
肾病综合症的护理查房知识课件【44页】

肾病综合征患者护理查房主讲人：XX护理原则相关知识目录content病史简介病史简介1基本情况：姓名：陈女性别：女科室：肾内科床号：05床民族：汉出生地：XXXX市年龄：47岁入院时间：2018年10月13日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。病例简介主要病史：患者2年余前无明显诱因下出现活动后胸闷、气喘，自觉疲累，休息数分钟后可自信缓解，无胸痛、心悸等症状。曾就诊当地医院，心脏彩超提示“室间隔增厚，二尖瓣钙化斑中度以上返流，主动脉瓣钙化斑中度以上返流，三尖瓣轻度返流”,18年7月就诊上海瑞金医院心内科，诊断为“冠心病，高血压心脏病，2型糖尿病，糖...

2026-03-19 999+ 774.02KB 44 页
结核性胸膜炎患者自发性气胸护理【37页】

结核性胸膜炎护理业务学习课件主讲人XXX目录CONTENTS相关知识自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年继发性COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境临床表现症状1）胸痛2）呼吸困难3）咳嗽4）休克临床分型胸膜破裂闭合性（单纯性）交通性(开放性）张力性(高压性）临床分型闭合（单纯）性气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通。临床分型交通性(开放性)气胸胸...

2026-03-19 999+ 591.58KB 37 页
急性心梗病例汇报

汇报人：多玩设计时间：2018x月x日急性心梗护理查房Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.目录简要病史与护理诊断护理目标与护理措施心肌梗死病因及临床诊断心肌梗死治疗要点CONTENTS查体结果心电图示简要病史患者，方荷花，女性，70岁，因“胸痛十天余，加重一天”，与2018-01-2211:30入院简要病史既往史:高血压病数年，血...

2026-03-19 999+ 9.68MB 28 页
急腹症护理查房【56页】

急腹症护理查房组员ppt夏小雅带教老师：施晓双病人：吴欢学生：王远方谢科丽章佳囡郑碧涛责任护士：朱胭虹模型介绍：徐方芳既往史一患者女，20岁。3天前因淋雨受凉后，出现畏寒、发热，体温达39-40℃，而后伴发右侧胸痛，放射到上腹痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断而急诊入院。体格检查：体温39℃，脉搏110次/min,呼吸24次/min，血压15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周出现单纯性疱疹。右胸叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，轻度压痛，心率110次/min。腹软，上腹部轻...

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