胸腔积液 - 医享汇

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标签"胸腔积液"的相关结果, 共52条

干燥综合症病例【34页】

干燥综合症病例病史资料患者，女性，55岁。因”反复咳嗽、咳痰、气促20余天”于2012-12-12入院患者20余天前出现咳嗽及咳少量黄白痰，夜间及平卧时明显，伴活动后稍许气促，开始未予注意症状逐渐加重，10余天前至惠阳区人民医院就诊，查胸部CT提示“双肺大片渗出病灶，考虑炎症，右侧胸腔积液，纵隔及双侧腋窝淋巴结增大”，遂予抗感染（左氧氟沙星、克林霉素、氟康唑）及对症支持等治疗后症状有好转，复查胸部CT病灶无明显改变且右侧胸腔积液增多，现为进一步诊治收住我科。有口干病史。既往史既往有类风湿关节炎病史。既往无吸烟史。体格检查体温：36.4℃，呼吸：23次/分，脉搏：98次/分，血压：140/80m...

2026-02-26 999+ 771.12KB 34 页
胸穿时剧痛、胸闷、头晕30min—神经源性休克

【实习医师汇报病历】患者女性，33岁。因“胸穿时剧烈胸痛、胸闷、头晕30min”入院。患者因胸部X线片发现右侧胸腔中量积液，于30min前在急诊科行胸腔诊断性穿刺时出现剧烈胸痛，继而头晕、胸闷、出冷汗、脉速，无黑矇，无意识障碍。随即停止穿刺，予吸氧、心电监护，测血压（70/40mmHg）、指尖血糖（6.0mmol/L），快速补液，皮下注射0.1％肾上腺素1ml等处理后，血压仍偏低而收入我科进一步诊治。既往史：否认有糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史。入院查体：血压72/44mmHg，神志清楚，面色苍白，表情稍淡漠，双肺呼吸稍促，右下肺呼吸音低，无干湿啰音。心率120次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻...

2026-02-26 999+ 13.57KB 3 页
恶性胸腔积液治疗指南摘要【52页】

恶性胸腔积液治疗指南摘要发病率、病因与发病机制恶性胸腔积液(MPE)在肿瘤患者中较为常见。因恶性肿瘤而死亡的患者中,15%发生MPE。MPE在渗出性积液中42%至77%是由恶性疾病引起。几乎所有肿瘤均可侵犯胸膜腔,肺癌最常见,约占MPE的1/3。乳癌居第二位。淋巴瘤,包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤,卵巢和胃肠道的肿瘤较少引起MPE。约5%~10%的MPE找不到原发肿瘤。胸膜间皮瘤的发病与地域有关。尸检显示,多数胸膜腔转移来源于肿瘤栓子种植于脏层胸膜,其次种植于壁层胸膜。其他可能的转移机制包括肿瘤直接侵犯(肺癌、乳癌、胸壁恶性肿瘤)、血道及淋巴道转移。恶性肿瘤可直接或间接导致胸水。壁层胸膜淋巴...

2026-02-27 999+ 204.38KB 52 页
高处坠落致心包破裂病例分析

高处坠落致心包破裂【导读】心包破裂在钝性心脏伤中不如穿透性心脏损伤中常见，且较为隐匿，可导致心包压塞、心脏嵌顿，干扰血流动力状态。本例患者较为幸运，心包破裂对血流动力状态影响不大，在剖胸探查中发现。在后续治疗中密切观察并将可能发生的后果告知患者及家属，避免漏诊。【病例简介】患者男，52岁，已婚。因高处坠落致胸、腹部疼痛1小时于9月7日9：00入院。患者入院前1小时从约3m高处坠落，地面为泥土地，坠落过程中无阻挡物，身体左侧着地。伤后感胸部、腹部持续性隐胀疼痛，能忍受，意识清楚，无昏迷。家人送至当地区医院，行胸腹部CT检查提示“双侧肋骨骨折、双侧胸腔积液、腹腔积液、脾破裂、骨盆骨折”，立即行双侧...

2026-02-28 999+ 314.29KB 5 页
腹膜后结肠刀刺伤病例分析

腹膜后结肠刀刺伤【导读】升、降结肠属腹膜间位器官，相对固定，当腹膜外部分结肠损伤时不易早期诊断发现。腹膜外结肠破裂后，早期腹部症状可不明显，但感染、中毒症状严重。考虑腹膜外结肠损伤时，应早期手术探查，挽救患者生命。【病例简介】患者男，39岁。因“全身多处刀刺伤5小时”于12月4日14：28入院。入院查体：T37℃，P90次/min，R17次/min，BP132/79mmHg，颌面部及右侧腹部（图78-1）多处刀刺伤，腹部平坦，腹肌稍紧，右下腹部压痛，无明显反跳痛。15：06查CT提示：颅内多发积气（图78-2），部分肋骨骨折，双侧胸腔积液，升结肠旁高密度影，出血？（图78-3，图78-4）。入...

2026-02-28 999+ 900.29KB 7 页
病历学习医学PPT【25页】

病例学习1、2016-06-21患者，男，70岁，因体检发现肝脏占位病变一周收住入院。2、无阳性症状体征。3、超声（2016-06-21，我院）：肝右叶低回声，约54mm*39。第一次入院病史汇报：入院后进一步检查：CT:CT:CT报告：胸部平扫，上中腹部平扫增强：右肺中叶感染右侧胸腔积液、心包少量积液肝脏右后叶上段占位，考虑胆管细胞癌可能胆囊未见，胆总管占位，建议进一步检查双肾多发囊肿胸骨畸形？胸椎压缩性骨折？2016-06-21，血红蛋白108.0g/L，中性粒细胞比率82.2%，血小板425×10^9/L；2016-06-21，白蛋白26.8g/L，总胆红素31.8μmol/L，直接胆红...

2026-03-01 999+ 300.94KB 25 页
胸水嗜酸细胞增多症【23页】

胸水嗜酸细胞增多症1894年由Harmsen报告了第1例PFE。据目前报道显示其发生率约占渗出性胸水的6.0-12.6%(国外也有报道其发生率为5%-8%)。曾有国外学者总结了343例PFE,发现有74%是由特发性胸腔积液、气胸及胸腔感染引起的(见表1)。国内有学者报告80例PFE中肺吸虫和肺包虫病25例,胆道蛔虫症7例(见表2)。可见在我国寄生虫感染是PFE重要病因。:最近R.Krenke等分析了1868例病人的2205份胸水标本，发现EPE病因中恶性肿瘤占34.8%，感染性疾病(19.2%),病因不明(14.1%),创伤后(8.9%)，其他(23.0%).其中胸水中嗜酸细胞百分比小于等于4...

2026-03-06 999+ 208.9KB 23 页
胸腔引流管【12页】

恶性胸腔积液是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤致使的胸腔积液，是肿瘤晚期病人多见并发症。因为胸腔积液会致使胸闷、气促、呼吸困难等表现，影响心肺功用，乃至要挟病人的生命，因而及时处理胸腔积液，减轻呼吸困难，关于改进病人生计质量很重要。胸穿操作术护士配合医生进行胸腔穿刺，密切观察病情，呼吸困难者给予吸氧，穿刺成功引流通畅后，以医用透明敷贴覆盖穿刺点，并妥善固定导管，以避免感染和便于观察。穿刺部位胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第6～8肋间插管引流。挤压方法1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引...

2026-03-06 999+ 122.67KB 12 页
胸腔穿刺置管【11页】

胸腔穿刺置管适应证常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药。禁忌证病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部位有炎症病灶，对麻醉药过敏。操作前应查血常规、止凝血时间)操作前准备常规消毒治疗盘1套。一次性无菌中心静脉导管穿刺包1套、碘酒、肝素钠盐水、2％利多卡因。其他用物。无菌手套、酒精灯、火柴、培养管、急救药物、器械、屏风等。操作程序患者面向背椅骑跨在座椅上，前臂交叉置于椅背上，下颌置于前臂下。穿刺点选在肩胛线或腋后线7、8肋间，腋中线6、7肋间或第五肋间隙。中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。常规皮肤消毒，用碘伏常规消毒皮肤，范围...

2026-03-06 999+ 48.37KB 11 页
胸腔穿刺及技能操作PPT课件【24页】

胸腔穿刺术thoracentesis胸腔积液及气胸图示适应症禁忌症物品准备操作流程注意事项胸腔穿刺术新乡医学院第一附属医院临床培训中心适应症1、诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。2、治疗性穿刺（1）减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状（2）抽取脓液治疗脓胸（3）向胸腔内注射药物新乡医学院第一附属医院临床培训中心新乡医学院第一附属医院临床培训中心禁忌症术前准备患者准备物品准备操作者准备环境准备新乡医学院第一附属医院临床培训中心术前准备患者准备测量生命体征（心律、血压、呼吸），体力状况评价向患者解释胸穿的目的，操作...

2026-03-06 999+ 924.43KB 24 页

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