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外科学颅内高压【47页】

颅内压增高和脑疝(IntracranialHypertensionandBrainHernia)浙江大学医学院附属第一医院神经外科詹仁雅第一节概述颅内压增高(IncranialHypertension)定义：颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。Intracranialhypertensioniselevationofthepressureinthecranium,andICPisabove2.0kPa(200mmH2O),whichcausedbytr...

2026-03-07 999+ 589.9KB 47 页
危急值放射科ppt课件【76页】

危急值------放射科危急值１、CT、MRI检查1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2) 硬膜下／外血肿急性期。3) 脑疝、急性脑积水。4) 颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。5) 脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。6) 急性胆道梗阻。7) 急性出血坏死性胰腺炎。8) 液气胸，尤其是张力性气胸。9) 胃肠道穿孔、胆道穿孔。10) 气管软化、气道狭窄。11) 腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）。12) 急性肺水肿、肺梗塞。13) 巨大动脉瘤、严...

2026-03-07 999+ 3.91MB 76 页
危重病人评估与处理ppt课件【29页】

急危重症患者的评估与急救护理急危重患者定义通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。哪些患者称急危重患者？（一）衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2.各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。Ⅰ型呼衰——单...

2026-03-07 999+ 619.33KB 29 页
心跳呼吸骤停的原因及处理【21页】

心跳呼吸骤停的急救与护理心跳呼吸骤停是指血流不能正常在人体心脏流入流出导致心肺停止活动，需在最短时间内予以有效急救措施心肺复苏Cardiopulmonaryresuscitation,CPR时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。心跳呼吸骤停的原因各种意外：溺水、触电、麻醉意外。呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、ARDS、SAS。神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎或脑出血引起的脑疝及脑水肿。循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心脏病...

2026-03-06 999+ 187.45KB 21 页
教学查房食管裂孔疝【21页】

教学查房食管裂孔疝第1页，共21页。第2页，共21页。第3页，共21页。第4页，共21页。第5页，共21页。第6页，共21页。第7页，共21页。第8页，共21页。第9页，共21页。第10页，共21页。第11页，共21页。第12页，共21页。第13页，共21页。第14页，共21页。第15页，共21页。第16页，共21页。nissen术第17页，共21页。Toupet术第18页，共21页。Belsey4手术第19页，共21页。Dor术第20页，共21页。第21页，共21页。

2026-03-03 999+ 273.04KB 21 页
Chiari畸形【15页】

小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)病理与临床Chiari畸形（ACM）：是一种先天性颅颈交界区畸形疾病，以小脑扁桃体下疝为主要特征，30%-70%的Chiari畸形患者合并有脊髓空洞，常伴有脑积水、颅底凹陷、寰椎畸形、脊柱侧弯等枕颈交界区的骨性病变，导致颅后窝容积不足，小脑、延髓和上段颈髓受压，产生复杂多样的临床症状。最早Chiari提出小脑畸形的三种亚型，而将伴有严重小脑发育不全者补充为第Ⅳ型。Ⅰ型：常见，扁桃体与小脑下部下移，疝入椎管内，一般认为小脑扁桃体下端疝出枕骨大孔平面以下5mm才能确定诊断；第四脑室与延髓位置正常或延髓轻度下移但不与上颈髓重叠；常合并脊髓空洞症和轻、中度脑积水；罕见...

2026-03-02 999+ 263.45KB 15 页
MRI图像脑【34页】

Chiari畸形Chiari畸形女39岁，双上肢麻木，肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩，肌力III-IV，颈5以下痛觉减低。T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张；FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失，延髓中央管闭塞，颈1-2后纵韧带增厚钙化硬膜外血肿男55岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐。体征：左侧面部角觉敏感。T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶，皮质受压，脑室系统无改变，T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。亚急性硬膜外血肿男59岁，急起双下肢无力三天，1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右，双下肢肌力IV，左侧上肢张力增高...

2026-03-02 999+ 1.06MB 34 页
病例分析医学课件【30页】

病例分析基本情况姓名：王阳性别：男出生日期：１９７２．１１．２４籍贯：兰州婚姻状况：已婚文化程度：大专职业：无业病史采集：可靠基本情况入院日期：０４年８月入本院既往病史：无高血压，糖尿病，肝炎，结核病等．主诉：车祸伤后右侧肢体活动不灵５年．家族史：无遗传疾病．过敏史：无家庭状况：有一子，妻儿体健．系统回顾２０００年损伤，损伤机制不清，损伤后出现昏迷，四肢无自主运动，ＣＴ检查脑干挫伤，出现脑疝．呼吸困难，瞳孔散大．当时经保守治疗后四十天可睁开双眼，但对外界无反应，伤后三个月介入康复治疗．（具体治疗内容不详）系统回顾如我院时（０４年８月２３日）查体，右上肢可抬，右手可抓握物体，坐位平衡不稳．不能独...

2026-03-01 999+ 77.7KB 30 页
病例讨论原发性腹膜后肿瘤的诊治【20页】

病例讨论原发性腹膜后肿瘤的诊治【一般资料】：性别男性年龄59岁体重68kg身高169cm【主诉】：体检发现“腹腔占位”9天。【病史】：缘于入院9天前在外院体检时，腹部彩超检查提示：”腹腔至盆腔巨大低至高回声肿块，考虑实性占位“，进一步行CT检查，提示”（病变）富含脂肪，考虑为间质来源性肿瘤“。为进一步诊治，转入我院。患者无腹痛、腹胀，无呕吐、纳差、消瘦，无大便习性改变，无小便异常。9年前诊断”高血压病“；15年前因”十二指肠球部溃疡并出血“行”胃大部切除术“；5月前因”右侧腹股沟斜疝“行”无张力疝修补术“，术后病理示：（内环口膨出物）脂肪组织，间质充血。【体检】：T:36.5℃，P:76次/分...

2026-03-01 999+ 217.88KB 20 页
常见的脑干综合症【21页】

常见的脑干综合症一、中脑的常见综合症此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。1、weber综合症又称动眼神经交叉瘫综合症或大脑脚综合症。病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。表现：同侧---动眼神经麻痹。对侧---对侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫。病因：中脑支闭塞，颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝、动脉瘤压迫大脑脚。一、中脑的常见综合症2、Benedit综合症又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损。表现：同侧---动眼神经麻痹。对侧---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕金森氏综合症。病因：血管病或...

2026-02-28 999+ 1.33MB 21 页

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