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心境障碍【28页】

心境障碍(MoodDisorder)浙江大学医学院附属第二医院精神科刘微波概述1病因与发病机制2临床表现3诊断标准4治疗5概述心境障碍---由于各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要临床特征的一组精神障碍。主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可伴有精神病性症状（如幻觉、妄想)。反复发作的倾向，发作后多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。心境障碍的分类（ICD-10）F30-39心境障碍F30躁狂发作F31双相情感障碍F32抑郁发作F33复发性抑郁障碍F34持续性心境障碍（环性心境、恶劣心境）F38其它心境障碍F39未特定的心境障碍流行病学资料终生患病率--双相障碍终生...

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心境障碍PPT【55页】

心境障碍心境障碍定义心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。分类特点：情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋发作形式：轻型躁狂无精神病症状躁狂有精神病症状躁狂复发性躁狂症特点：情绪低落思维缓慢语言动作减少和迟缓发作形式：轻型抑郁症无精神病症状抑郁症有精神病症状抑郁症复发性抑郁症分类特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）恶劣心境（持续出现心境低落）混合...

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心境障碍PPT学习教案【41页】

心境障碍第一节心境障碍的临床表现第1页/共41页一、什么是心境障碍心境障碍（mooddisorder），又称情感性精神障碍，是一组以显著而持久的情感高涨或低落为主要特征的精神障碍。常常伴有相应的认知和行为改变，往往有复发倾向，间歇期基本正常，预后一般较好。第2页/共41页二、躁狂发作（manicepisode）的特点起病急，大约几天时间，持续几天到几个月，然后突然停止。主要表现：1.心境高涨或易激惹；2.思维奔逸；3.精神运动性兴奋。第3页/共41页三、抑郁发作（depressiveepisode）的特点逐渐起病，几周至几个月，发作有一过程，通常持续几个月，然后结束。主要表现有：1.抑郁心境；...

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心境障碍医学课件【50页】

心境障碍（mooddisorder）概述心境障碍(mooddisorder):又称情感性精神障碍（affectivedisorder），是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。心境：指的是一种持久恒定的内在情绪体验的状态，情感指一段时间内当前情绪状态的外在表现情感障碍：只包括重性抑郁症和双相情感障碍心境障碍：重性抑郁症、各型双相障碍和心境恶劣概述临床特征以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状常伴有相应的认知和行为改变轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻；重者可有明显的精神病性症状（如...

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心理危机干预【78页】

心理危机干预临床心理科林冬梅概念危机：个体遭遇重大创伤性事件后，身心处于一种应激状态，导致心理失衡，出现一系列心理问题。这种失衡状态便成为危机。危机事件：突然发生，无力应对的生活事件（包括突发公共事件及个人事件）。确定危机需要符合下列三项：（1）存在具有重大心理影响的事件；（2）引起急性情绪扰乱或认知、躯体和i行为等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准；（3）当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。危机干预从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立刻缓解盒持久消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理障碍的发生。常见心理应激表现（一）情绪情绪能够最快反...

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心理治疗方法【84页】

心理治疗方法第一节心理治疗概述第二节精神分析疗法第三节行为疗法第四节咨客中心疗法第五节认知疗法第六节暗示与催眠疗法第七节森田疗法第八节家庭治疗第一节　心理治疗概述一、心理治疗的定义临床心理学家应用心理学的理论和技术，通过言语、表情、手势、态度和其他特殊的手段来改变病人的人知活动、情绪障碍和异常行为，从而达到减轻病痛和增进心身健康之目的。二、心理治疗的原则（一）良好的医患关系原则（二）保密性原则（三）计划性原则（四）综合性原则（五）中立性原则（六）灵活性原则三、心理治疗的适应范围(一)临床各科病人出现的情绪问题(二)各种心身疾病(三)慢性疾病(四)癌症病人(五)各种神经症(六)抑郁症(七)各种行...

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血管性认知功能障碍【77页】

血管性认知功能障碍痴呆的概念痴呆:为一种临床综合征，多见于成年人和老年人，是指由于大脑的器质性改变使得曾经发达的智能再次低下，是一种获得性、持续性智能障碍，即在无意识障碍的情况下，在记忆、认知、语言、视空间技能、情感或人格等精神心理活动中，有记忆和认知功能障碍及其它至少一项缺损，同时伴有社会、生活活动能力减退的一种状态。并且上述症状和功能损害至少己存在4～6个月才能诊断。痴呆的特征后天获得性的持续性的多个认知功能损害(1)记忆损害(2)一个或多个其他认知功能损害认知功能较先前水平明显减退临床症状进行性加重在意识清楚的情况下判断明显地影响日常生活能力和/或社会职业功能，并与以往水平相比有显著的降...

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血管性认知障碍【28页】

血管性认知障碍血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment,VCI）是指脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，涵盖了血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程脑梗死脑出血缺血性卒中、出血性卒中、脑缺血缺氧或脑灌注障碍等原因均可导致VCI卒中缺血缺氧兴奋性神经毒作用氧自由基损伤细胞凋亡脑组织损伤坏死、软化慢性缺血致白质损伤认知障碍组织功能丢失和损伤轴突运输受损信息传递损害1.危险因素相关性2.缺血性（1）大血管性（2）小血管性（3）低灌注性3.出血...

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血管性认知障碍【30页】

血管性认知障碍宣武医院神经内科黄礼媛血管性认知障碍产生的背景VaD的诊断标准众多（第四版(DSM-Ⅳ)；国际疾病分类法第十版(ICD-10)；美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会（NINDS-AIREN）；美国加利福尼亚阿尔兹海默病诊断和治疗中心（ADDTC）制订的诊断标准）血管性认知障碍产生的背景现行的VaD诊断标准要求患者必须有显著的记忆力减退,但实际上很多血管源性认知功能下降的患者记忆力减退并不明显,主要是其他认知功能(如注意力、执行功能等)的损害,这样,一部分认知功能受损严重的患者因为诊断标准的限制被排除在VaD之外而未被重视血管性认知障碍的概念由脑血管病危险因素...

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卒中后语言、认知障碍管理策略【41页】

卒中后语言、认知障碍管理策略一、概述死亡率高致残率高发病率高复发率高每21秒有一个中国人死于卒中每12秒有一个中国人发生卒中卒中:引起人类死亡前3位疾病致残第1位原因脑卒中“四高”特点导致偏瘫---半身不遂死亡率高致残率高发病率高复发率高脑卒中“四高”特点PSCI是卒中常见的并发症卒中后认知障碍（Post-strokecognitiveimpairment，PSCI）是指在卒中事件发生以后出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，主要表现为视空间定向、语言、记忆、执行、计算、注意力障碍等1,2卒中后认知障碍管理专家共识中华医学会神经病学分会脑血管病学组、神经康复学组.中华神经科杂志.2012;...

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