急性呼吸衰竭 - 医享汇

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创伤性连枷胸病例分析

创伤性连枷胸【导读】创伤性连枷胸伴肺挫伤（flailchestandpulmonarycontusion，FC-PC）是胸部急诊创伤中最常见的疾病，病情严重，早期容易出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性呼吸衰竭等症状，若不能及时诊断及有效治疗，预后差。本病例入急诊抢救室后，通过早期气管插管、呼吸机支持以及双侧胸腔闭式引流术，达到稳定呼吸和循环（ABC），后期行胸廓成形术，最终康复出院。【病例简介】患者男性，44岁，已婚。因“机器挤压胸部后疼痛伴呼吸困难2小时”于11月21日11：10入院。患者2小时前工作中被机器挤压胸部，当时无昏迷史，即感胸部疼痛明显，为持续性压榨性疼痛，伴呼吸困难，急送...

2026-02-28 999+ 644.42KB 7 页
外伤致胸部损伤

外伤致胸部损伤【导读】随着社会老龄化的加剧，老年人发生多发伤的比例日益增多。由于其特殊的病理生理特点，老年伤者的临床表现更为复杂，并具有隐匿性、不典型、滞后性等特点，给临床诊断、治疗造成困扰。本病例中，患者在胸部、四肢外伤后出现急性肾功能损害、呼吸衰竭、肺内感染等一系列并发症，经过积极治疗后均明显好转，但却因呼吸肌、四肢肌肉无力迟迟无法脱机拔管。经过反复排查后考虑为危重症多发性神经病/危重症肌病，给予针对性治疗及康复锻炼，3个月后患者好转出院。【病例简介】患者女，79岁。以“外伤后胸部疼痛5小时”为主诉入院。9月18日08：00患者在行走时被轿车撞伤，伤后精神不振，呼之有反应，示意胸部疼痛，无...

2026-02-28 999+ 793.29KB 5 页
多器官功能衰竭综合征【66页】

多器官功能衰竭综合征一战二战50’s朝鲜战争60’s越战1969年SkillmanMODS发展历程休克→死亡输血→休克↓→死亡↓休克复苏后→少尿→急性肾衰病情稳定1-2d→输血ARF↓ARDS呼吸衰竭、低血压、黄疸第1页/共66页70’s1973年Tilmey报道18例腹主动脉破裂→手术成功→病情稳定后不久→相继出现肾功衰竭，全身性感染，心、肺、肝、胃肠、胰腺、中枢神经系先后衰竭→90％死亡(称为序贯性系统衰竭)由此得知急性大量失血和休克可使原来未受累的器官在术后发生衰竭。1977年Eiseman和Fry分别将其命名为多器官衰竭(multipleorganfailueMOF)和多系统器官衰竭(...

2026-02-27 999+ 216.75KB 67 页
多器官功能衰竭综合征【67页】

多器官功能衰竭综合征(multipleorgandysfunctionsydrome，MODS)一战二战50’s朝鲜战争60’s越战1969年SkillmanMODS发展历程休克→死亡输血→休克↓→死亡↓休克复苏后→少尿→急性肾衰病情稳定1-2d→输血ARF↓ARDS呼吸衰竭、低血压、黄疸70’s1973年Tilmey报道18例腹主动脉破裂→手术成功→病情稳定后不久→相继出现肾功衰竭，全身性感染，心、肺、肝、胃肠、胰腺、中枢神经系先后衰竭→90％死亡(称为序贯性系统衰竭)由此得知急性大量失血和休克可使原来未受累的器官在术后发生衰竭。1977年Eiseman和Fry分别将其命名为多器官衰竭(mu...

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多器官功能衰竭综合症【76页】

多器官功能障碍综合症(MODS)一、目的和要求1.掌握多器官功能障碍综合症的概念，诊断和治疗原则2.熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和防治机制3.了解急性肾功能衰竭的发病机理，腹膜透析和血液透析的原则和方法4.了解急性呼吸窘迫综合征的发病机理，病理生理及临床表现，诊断和治疗原则5.了解急性肝功能衰竭的病理，临床表现和治疗原则定义急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。(过去称为多器官衰竭MOF或多系统器官衰竭MSOF,而现在已经认识到，MSOF的发病基础是全身炎症反应综合征SIRS，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，仍有逆转的可能)病因各种外科感染引起的...

2026-02-27 999+ 231.27KB 76 页
多器官功能障碍综合征【65页】

多器官功能障碍综合征吉林大学第二医院急救医学科李艳辉【MODS概念】多器官功能障碍综合征(MODS)是指患者遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及重症胰腺炎等急性损害24h后，机体同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官功能障碍或衰竭，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS的危害MODS发病率高的原因MODS病死率1087例MODS临床流行病学调查结果MODS脏器衰竭个数与病死率的关系历史回顾MODS病因感染因素脓毒症胸腹腔脓肿肺炎导管相关性感染尿路感染抗生素相关性肠炎真菌感染非感染因素大手术后严重创伤休克呼吸心跳骤停复苏后急性坏死性胰腺炎急性药物中毒医源性因素1...

2026-02-27 999+ 2.64MB 65 页
反复全身抽搐1天，呼吸困难3h— 重症破伤风感染

【实习医师汇报病历】患者男性，65岁，以“反复全身抽搐1天，呼吸困难3h”入院。入院前10天前左手背被竹签刺伤，未作处理，伤后2天伤口肿痛，3天后出现乏力、头晕、咀嚼无力，伴有张口困难，仍未就医，伤后第9天突发肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁，无意识不清，无胡言乱语，遂就诊于当地医院，拟“破伤风感染”，给予伤口清创，过氧化氢冲洗并开放伤口，使用破伤风抗毒素（TAT）、青霉素、咪达唑仑等药物治疗，于3h前反复出现抽搐，应用镇静药和肌松药无效，随后出现呼吸困难，考虑“急性呼吸衰竭”，立即经鼻气管插管行机械通气，现为进一步治疗，由外院转入，拟“重症破伤风感染，急性呼吸衰竭”收...

2026-02-27 999+ 18.04KB 4 页
气促3h—急性呼吸衰竭

【实习医师汇报病历】患者女性，26岁，以“气促3h”于2014年4月21日3：22入院。患者入院前3h无明显诱因突然出现气促，伴胸闷，无咳嗽、咳痰、发热，无双下肢水肿，自行吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林），症状无缓解，呼叫救护车，由120救护车接送至急诊就诊，在120接送至急诊抢救室过程中渐出现意识模糊，有大便失禁，无抽搐，在高流量面罩吸氧下患者仍口唇、颜面发绀，诊断为“急性呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作”，急诊科给予无创呼吸机辅助呼吸后患者渐清醒，气促渐缓解，口唇、颜面由发绀转红润，拟“急性呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作（重型）”收住我科住院治疗。起病以来，精神差，未进食，大便失禁，小便未解...

2026-02-26 999+ 15.04KB 3 页
2015年肺栓塞指南【40页】

急性肺栓塞危险分层及处理策略保定市第二中心医院心内二科肺栓塞相关名词肺栓塞（pulmonaryembolism,PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞存在高致残率、高致死率、高误诊率，且临床谱很广，从没有或极轻微的临床症状到急性右心衰竭所致心源性休克甚至死亡都可能出现。肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）：是最常见的急性肺栓塞类型。由来自静脉系统或右心的的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。肺梗死（pulmonaryinfa...

2026-02-17 999+ 158.45KB 40 页
呼吸衰竭&急性呼吸窘迫综合征(黄岩)

26/2/16温州医科大学附属黄岩医院1第第十五章十五章呼吸衰竭与呼吸衰竭与呼吸支持技术呼吸支持技术台州市第一人民医院台州市第一人民医院ICUICU罗金明罗金明26/2/162温州医科大学附属黄岩医院大纲要求大纲要求((一一))掌握：掌握：呼吸衰竭的呼吸衰竭的定义定义；；分类分类；发病机制和病理生；发病机制和病理生理（理（低氧血症和高碳酸血症的发生机制低氧血症和高碳酸血症的发生机制）；临床）；临床表现；治疗（表现；治疗（治疗原则治疗原则）。）。((二二))熟悉：熟悉：呼吸衰竭的病因；发病机制和病理生理（低氧呼吸衰竭的病因；发病机制和病理生理（低氧血症和高碳酸血症对机体的影响）。血症和高碳酸血症...

2026-02-16 999+ 1.73MB 83 页

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