四肢麻木无力半年、加重伴行走不稳1个月——脊髓型颈椎病
［实习医师汇报病历］患者男性，71岁，因“四肢麻木无力半年、加重伴行走不稳1个月”入院。患者于半年前无明显诱因出现颈肩部不适，伴四肢麻木、无力。1个月前麻木、无力逐渐加重，双手不灵活，拿筷子、扣纽扣等动作笨拙，双下肢僵硬、无力，行走有踩棉花感，易跌倒，胸腹部有束带感，经“休息、口服镇痛药、神经营养”等治疗后症状无明显缓解。发病以来，一般情况尚可，大小便可。否认有手术史。体格检查：T36.6℃，P72次/分，R19次/分，BP135/70mmHg。神志清楚，颈椎生理曲度变直，颈棘突及棘突旁轻压痛，双腕关节平面以下、双大腿中段平面以下针刺觉减退，四肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力稍高，双肱三头肌肌腱、双膝腱...
2026-02-25
999+
324.32KB
7 页
