颈动脉狭窄 - 医享汇

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冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识(2025)解读课件PPT【25页】_A1495

冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识解读(2025)前言主要内容解读目录前言为了提高CABG围术期神经系统并发症的管理水平，制定的《冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识》。冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的有效手段，而神经系统并发症是其最严重的并发症之一。引言主要内容解读一、CABG一、CABG围术期脑卒中的危险因素围术期脑卒中(3)建议用术后心房颤动(POAF)评分评估POAF风险(1B),用HATCH评分预测阵发性心房颤动进展为持续性心房颤动的风险(1C)。高龄、颈动脉狭窄、主动脉粥样硬化、心房颤动、手术时间过长和低灌注等是CABG围术期脑...

2026-01-08 999+ 635.27KB 25 页
肾动脉狭窄患者的护理

肾动脉狭窄患者的护理护理个案汇报病例介绍病人，男，54岁，因“发现血压升高1年“入院病人1年前体检时发现血压升高，当时测血压达175/105mmHg，当地医院诊断为高血压，服用硝苯地平缓释片治疗，血压控制不佳，1个月前病人逐渐出现夜尿增多，心悸，乏力。既往吸烟史30年入院体检：T36.7℃，R16次/分，P83次/分，BP160/110mmHg，神志清楚，浅表淋巴结不大，眼睑无红肿，巩膜无黄染，颈静脉无怒张实验室检查：尿常规：比重1.015，蛋白（+）；肾动脉造影示：左肾动脉开口处90%狭窄，右肾动脉未见明显狭窄查房解决问题1.首先应考虑的诊断是什么？2.简述该病人的病因。3.此时应采取哪些护...

2026-01-11 999+ 33.68MB 39 页
急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗

急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗流行现状全国每年新发脑卒中约200万人：每年死于脑血管病约150万人存活患者中，致残者约占40％。30天和5年的死亡率分别为17%和40%。全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上脑梗死约占全部脑血管病的70%脑卒中危险因素不能干预的因素：性别、年龄、人种、种族、镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传能改变的因素:1.个体不良生活方式：吸烟、饮酒、少运动、肥胖、饮食结构不合理；2.高血压、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和口服避孕药等动脉粥样硬化形成危险因素：★吸烟★高血压★高脂血症★其他(糖尿病,凝血功能异常,...

2026-01-23 999+ 1.83MB 50 页
神经科PIM-中重度颈动脉狭窄合并高胆固醇血症患者规范化他汀治疗方案

中重度颈动脉狭窄*合并高胆固醇血症患者规范化他汀治疗方案PROVE IT: Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504GREACE: Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8TNT: LaRosa JC, et al. N Eng J Med. 2005;352(14):1425-35SPARCL: Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59CARDS: Colhoun HM, et al. Lancet. 2004...

2026-02-11 999+ 1.54MB 23 页
脊柱相关疾病PPT医学课件【39页】

脊柱区带相关疾病的临床探索脊柱区带椎骨椎周组织神经血管椎骨椎管内椎管外关节突椎间孔椎体椎间盘横韧带增生增生肥厚移位脱出突出膨出钙化狭窄变形错位椎周软组织椎前椎后肌肉韧带关节囊三长三短颈部腰部前纵韧带后纵韧带棘上韧带棘间韧带黄韧带横突间韧带脊神经脊神经前支脊神经后支脊神经后内侧支脊神经后外侧支植物神经交感神经副交感神经臂丛神经颈丛神经腰丛神经骶丛神经迷走神经动眼神经面神经舌咽神经头部骶部椎动脉椎间动脉脊髓动脉椎---基底动脉内耳动脉颈动脉血管神经对组织的影响1.脊神经对躯体的影响:正常支配异常支配2.植物神经对血管及内脏器官的影响正常支配异常支配组织对神经的影响1.对脊神经前支的影响椎管内组织椎...

2026-02-14 999+ 266.55KB 39 页
常见心律失常急症处理

常见高危心律失常诊治傅路红一、窦性心动过速1、分析病因：伴低血压：各种休克、血容量不足、心功能不全血压正常：交感兴奋代偿反应药物：茶碱、β激动剂某些相关疾病：甲亢、贫血等2、处理：对因处理对症处理：β阻滞剂镇静剂二、室上性心动过速1、类型：房室折返速（顺向/逆向型）房室结折返速（快/慢径路）房性心动过速（自律性/折返）交界性心动过速等2、心电图表现：QRS波时限正常宽QRS波：时限≥0.14″原存在束支阻滞、室内阻滞逆向型房室折返速预激综合症3、处理：（1）刺激迷走N方法：颈动脉窦按压（有动脉斑块、狭窄禁忌）（2）药物：维拉帕米：5-10mg＋NS20mliv5-...

2026-02-17 999+ 1.85MB 43 页
TCD的基础知识及其应用(59页)讲座【63页】

TCD的基础知识及其应用主要内容TCD的基础知识简介TCD的临床应用颈动脉狭窄的筛查人群多普勒效应：1943年，奥地利物理学家Ch.Doppler发现，当声源与接受器之间存在相对运动时，彼此靠近则频率增加，相背运动则频率下降。V=2Focosθ/FdCFd为频移值1982年，RuneAslid与EME公司联合将Doppler技术应用于颅内动脉血流的检测TCDIntroduction2MHz－颅内动脉血流动力学4MHz,8MHz探头－颅外段颈部血管；四肢血管16-20MHz高频微小型连续波探头－外科手术中直视血管的血流参数的检测TCDIntroductionTCD的临床应用1镰状细胞病卒中危险性...

2026-03-02 999+ 3.83MB 60 页
心源性卒中诊断与治疗【66页】

心源性卒中的诊断与治疗华西医院神经内科卒中的分类和病因心源性卒中：栓塞的心脏原因主要危险来源房颤新近心肌梗死既往心肌梗死（左心室室壁瘤）心肌病心脏肿物心脏内血栓心脏内肿瘤风湿性瓣膜病（二尖瓣狭窄）心内膜炎机械瓣膜置换次要和不肯定危险来源二尖瓣脱垂二尖瓣钙化钙化性主动脉狭窄AtrialseptalaneurysmPFOGiantLambl’sexcrescences房颤相关卒中的病理机制：心源性血栓栓塞左颈总动脉右颈总动脉血栓堵塞大脑血流栓子血栓（血凝块）左心房）右颈内动脉影响大脑血供IntJCardiol.2013;167(3):733-738WeiJW,etal.Stroke.2010;41...

2026-03-06 999+ 2.98MB 66 页
锁骨下动脉盗血综合征详解【20页】

锁骨下动脉盗血综合征（SubclavianStealSyndrome，SSS）蚌埠市第一人民医院血管外科陈虎颈动脉及椎动脉解剖概要正常时动脉血流方向Willis动脉环患病时血流方向当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，其狭窄远端管腔内压力明显降低，产生了“虹吸作用”导致脑血流经Willis动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流被“盗取”，逆行入患侧上肢，从而使椎、基底动脉供血不足引起脑局部缺血。病理及病理生理因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入...

2026-03-08 999+ 231.14KB 20 页
缺血性卒中血管定位【19页】

胡炜缺血性卒中定位、定性诊断(2)二前循环解剖疾病定位颈内动脉系统（internalcarotidarterialsystem）颈内动脉（ICA）：主干脑膜垂体干、垂体上、眼动脉；分支后交通动脉C6/7段脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉主干皮层支中央支前循环解剖颈内动脉闭塞多由动脉粥样硬化引起。颈内动脉血栓形成初发血栓多起于颈动脉窦或者颈内、外动脉分叉处；其次为虹吸部。下颚角触诊颈内动脉搏动消失，有重要意义。多普勒超声对颈内动脉明显狭窄（内径狭窄>75%）诊断准确性可达90%颈内动脉主干梗死2/3代偿好---无症状；1/3代偿差---有症状：颈内动脉主干闭塞的部位1颈内动脉主干病变ACOAPC...

2026-03-09 999+ 851.28KB 19 页

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