肝衰竭 - 医享汇

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3 肝胆胰恶性肿

肝、胆、胰恶性肿瘤肝、胆、胰恶性肿瘤何秀兰何秀兰肝癌肝癌教学目标教学目标•熟悉原发性肝癌的中医、西医治疗要点。•了解病因和发病机制、临床表现、实验室及特殊检查、诊断要点、预防。肝癌概念肝癌概念•指肝细胞或肝内胆管细胞，发生的癌肿。概述概述•恶性程度高，死亡率高•发生于任何年龄，以40～59岁最多•男：女＝2.5：1（美国和西欧）/8：1（亚洲）•常在临床发病后6个月内死亡•常发生于肝硬化基础上（75%）。•肝功能减退使治疗受限，患者常死于肝功能衰竭•HBV疫苗的应用及筛选献血者HCV对肝癌发生率产生重大影响一、病因和发病机制一、病因和发病机制1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝2.肝硬化：病毒性肝炎、酒...

2026-03-26 999+ 214.5KB 65 页
血液净化南大授课龚德华

血液净化疗法龚德华南京大学医学院临床学院南京总医院全军肾脏病研究所•这些疾病的共同点：–血液中存在某种致病性物质•肝衰竭毒素•水负荷•细胞因子•载脂蛋白E定义Definition血液净化BloodPurification:采用物理、化学免疫等方法清除水份、及血液中代谢废物、毒物、自身抗体、免疫复合物等致病物质，同时补充机体所需电解质、碱基，以达到净化血液，维持内稳定目的血液代谢废物电解质免疫复合物其他碱基其他致病物质毒物自身抗体清除补充水电解质目的：净化血液，维持内环境稳定体内循环与体外循环血液净化血液净化/机体交换模式血液5%组织间隙19%细胞内液35%血液净化血液5%组织间隙19%细胞内液...

2026-04-09 999+ 9.9MB 189 页
重症消化系统疾病的诊治【150页】

重症消化系统疾病的诊治ICU王萱寒目的要求1、掌握消化道出血的病因、诊断及防治原则。2、掌握重症急性胰腺炎严重程度评估及诊治。3、掌握急性肝衰竭常见病因、诊断与治疗原则。4、熟悉肠功能障碍的概念和临床表现。5、熟悉腹腔高压和腹腔间室综合征的识别及处理。6、熟悉急性肝衰竭相关技术：肝功能监测方法、人工肝支持系统。重症患者的肠功能障碍胃肠道的生理功能消化吸收功能免疫器官屏障功能分泌功能重症患者的肠功能障碍概念:包括粘膜屏障功能障碍、消化、吸收障碍和动力障碍。在当前重症医学领域，“肠功能障碍”或“胃肠功能障碍”并没有形成确切的概念和诊断标准，而是泛指重症患者相关的胃肠道问题...

2026-05-07 999+ 887.88KB 150 页
重症患者营养支持治疗【37页】

重症患者营养支持治疗患者的类型及其代谢特点01营养支持的目的、时机、评估02肠内营养03肠外营养04目录常见ICU患者的类型及其代谢特点患者类型脓毒症和MODS创伤急性肾功能衰竭肝功能不全及肝移植围手术期急性重症胰腺炎急慢性呼吸衰竭心功能不全高代谢状态且途径异常;对外源性营养底物利用率低，对蛋白消耗增幅增大胃肠屏障功能损害严重肾脏排泄功能的可逆性急剧恶化，发展过程中出现多种代谢改变（机体容量、电解质、酸碱平衡以及蛋白质与能量）蛋白质能量营养不良逐渐加重高分解代谢，很快出现严重负氮平衡和低蛋白血症，糖利用率和糖耐量降低代谢率高，体重减轻是营养不良的标志不同程度的营养不良，体重下降，低蛋白血症等心...

2026-05-08 999+ 1.06MB 37 页
重症患者营养支持【29页】

重症患者营养支持主要内容•营养支持的重要意义•营养的基础知识•怎么给•给什么•具体实例营养支持的重要意义•负平衡会导致重症患者死亡率增加多脏器衰竭发生率增高上机病人脱机困难干扰组织修复，降低伤口愈合能力降低免疫功能，抗感染能力下降•营养过剩•加重循环及呼吸系统负担•脂肪沉积、脂肪肝•增加蛋白质的氧化率和尿氮排泄量，加重肝、肾负担营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算•Harris-Benedict公式男性BEE（kal/d）WHA女性BEE（kal/d）WHAW：体重；H：身高；A：年龄营养代谢的基础知识——能量需求能量需求（）•休息状态25-30Kcal•轻体力活动30-35Kc...

2026-05-08 999+ 3.25MB 29 页
重症肝炎的中西医诊断及治疗x【73页】

重型肝炎的中西医诊断及治疗定义多种致病因子作用下，肝脏短期内大量坏死和凋亡导致肝功能衰竭的一类综合征，临床表现病情重、发展快、病死率高。病因多种肝炎病毒如:甲、乙、丙、丁、戊巨细胞病毒EB病毒疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒等药物、毒物：扑热息痛、抗结核药等其它：如酒精损伤、自身免疫性肝病、部分恶性肿瘤等病因我国急性或亚急性重型肝炎主要由HBV感染所致。在急性乙肝中可有1%-3%发生急性或亚急性重肝，占重肝的90%左右，其中合并HAV感染最高可达10%、合并HCV感染最高可达30%、合并HDV感染可因地而异(2%-30%)。全国重型肝炎病因分布2%72.60%19.60%2.70%1.6...

2026-05-08 999+ 406.61KB 73 页
重症肝炎的治疗【92页】

重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎定义•重症肝炎（severehepatitis，SH）是一种以肝功能严重障碍为特征的临床综合征•由外来的各种损害因子侵入机体或体内的代谢紊乱、循环障碍及免疫反应等诸多因素而导致的肝细胞大块或亚大块坏死，同时肝细胞再生不足所引起的肝功能严重受损的综合征重症肝炎进程的严重程度•肝脏功能不全（liverdysfunction/hepaticinsufficiency）:是指肝细胞严重受损，肝脏功能受到重度影响而表现为明显的物质代谢和合成功能紊乱、凝血功能异常等病理生理的改变•肝脏功能衰竭（liverfailure/hepaticfailure）:是为肝功能不全的终末期阶段...

2026-05-08 999+ 330.41KB 92 页
重症肝炎的护理【20页】

慢性重症肝炎的护理凉山州第一人民医院马道分院定义慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性坏死，是由于肝细胞大量坏死或出现严重肝功能损害的一种临床综合症，其病情复杂，并发症多，死亡率高。根据临床表现可分为早中晚三期，1.早期：符合重型肝炎的基本条件，如严重乏力及消化道症状，黄疸迅速加深，血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度小于或等于40%。2.中期有重度肝性脑病或明显腹水、出血倾向（出血点或瘀斑）凝血酶原活动度小于或等于30%。3.晚期有难治性并发症如肝肾综合症、严重出血倾向、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或重度以上肝性脑病凝血酶原活动度小于或等于20%。重症肝炎的一般临床表现主要表现为肝衰竭：黄...

2026-05-08 999+ 117.8KB 19 页
重症胆管炎 ppt课件【31页】

急性重症胆管炎的护理什么叫急性胆管炎?急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。过去叫“急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）”，现诊断用急性重症胆管炎，包含了急性胆管炎和AOSC病理过程，后二者是同一疾病不同病理过程。它是一个多样化的临床病理过程，如可表现严重的肝损害、败血症、肝肾综合症、呼衰等多器官系统衰竭。急性重症胆管炎（ACST）的定义急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）又称急性重症胆管炎（ACST），是在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性细菌感...

2026-05-08 999+ 294.87KB 31 页
重症病人营养支持【68页】

重症病人营养支持重症病人营养支持主要内容营养支持的重要意义营养的基础知识胃肠外营养（PN，PARENTERALNUTIRTION）胃肠内营养（EN，ENTERALNUTRITION）营养水平的评估具体实例营养支持的重要意义负平衡会导致重症患者死亡率增加多脏器衰竭发生率增高上机病人脱机困难干扰组织修复，降低伤口愈合能力降低免疫功能，抗感染能力下降营养过剩•加重循环及呼吸系统负担•脂肪沉积、脂肪肝•增加蛋白质的氧化率和尿氮排泄量，加重肝、肾负担营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算Harris-Benedict公式男性BEE（kal/d）=66.4730+13.751...

2026-05-08 999+ 14.05MB 68 页

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