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重症患者急性肝损伤与急性肝衰竭【57页】

重症医学专科资质培训·标准教材·2009知识点重症患者AHI/AHF的定义与常见病因重症患者AHI/AHF的诊断重症患者AHI/AHF的治疗原则重症患者AHI/AHF的相关技术–肝脏功能监测方法–人工肝支持系统第一页，共57页。重症医学专科资质培训·标准教材·20092内容提要肝脏的解剖与生理特征（3）病例报告（4）肝衰竭的定义与分类（2）重症患者AHI/AHF的病因、发病机制与病理（3）重症患者AHI/AHF的临床表现与并发症（2）AHI/AHF的肝功能监测（11）重症患者AHI/AHF的诊断与鉴别诊断（2）重症患者AHI/AHF的治疗（17）病例报告（9）小结（1）...

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重症患者急性肝衰竭【95页】

蒙城县中医院吴洋2017.08.17重症患者急性肝衰竭约有30%的慢性HBV感染者会出现自发性加重，其中10%的患者会发展为肝衰竭我国每年约有100万人死于HBV相关急性肝衰竭96.4402050102030405060708090100存活率（%）前期早期中期晚期急性肝衰竭患者的预后当伴有显著肝细胞功能不足(INR＞1.5)时，急性肝损伤患者应当住院治疗，而发生肝性脑病的患者则应立即移入ICU。国际标准化比值(INR)参考值：0.8～1.5之间《美国急性肝衰竭重症监护的推荐意见》2007重症医学的临床基地一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者提供系统的、高质...

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重症肝炎护理PPT课件【19页】

刀客特万重症肝炎护理PPT课件01.02.03.04.目录重症肝炎概述重症肝炎的护理要点重症肝炎的预防措施重症肝炎的护理案例分析1重症肝炎概述重症肝炎的定义01重症肝炎是一种严重的肝脏炎症，可能导致肝功能衰竭和死亡。02病因：病毒感染、药物、酒精、自身免疫性疾病等。03症状：黄疸、恶心、呕吐、腹胀、乏力、食欲减退等。04诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断。05治疗：一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗等。重症肝炎的病因病毒感染：如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等药物滥用：如长期服用某些药物，可能导致肝功能受损酒精中毒：长期大量饮酒可能导致肝功能受损自身免疫性疾病：如自身免疫...

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重症肝炎的中西医诊断及治疗x【73页】

重型肝炎的中西医诊断及治疗定义多种致病因子作用下，肝脏短期内大量坏死和凋亡导致肝功能衰竭的一类综合征，临床表现病情重、发展快、病死率高。病因多种肝炎病毒如:甲、乙、丙、丁、戊巨细胞病毒EB病毒疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒等药物、毒物：扑热息痛、抗结核药等其它：如酒精损伤、自身免疫性肝病、部分恶性肿瘤等病因我国急性或亚急性重型肝炎主要由HBV感染所致。在急性乙肝中可有1%-3%发生急性或亚急性重肝，占重肝的90%左右，其中合并HAV感染最高可达10%、合并HCV感染最高可达30%、合并HDV感染可因地而异(2%-30%)。全国重型肝炎病因分布2%72.60%19.60%2.70%1.6...

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重症肝炎的治疗【92页】

重症肝炎的诊断与治疗重症肝炎定义•重症肝炎（severehepatitis，SH）是一种以肝功能严重障碍为特征的临床综合征•由外来的各种损害因子侵入机体或体内的代谢紊乱、循环障碍及免疫反应等诸多因素而导致的肝细胞大块或亚大块坏死，同时肝细胞再生不足所引起的肝功能严重受损的综合征重症肝炎进程的严重程度•肝脏功能不全（liverdysfunction/hepaticinsufficiency）:是指肝细胞严重受损，肝脏功能受到重度影响而表现为明显的物质代谢和合成功能紊乱、凝血功能异常等病理生理的改变•肝脏功能衰竭（liverfailure/hepaticfailure）:是为肝功能不全的终末期阶段...

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重症肝炎的护理【20页】

慢性重症肝炎的护理凉山州第一人民医院马道分院定义慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性坏死，是由于肝细胞大量坏死或出现严重肝功能损害的一种临床综合症，其病情复杂，并发症多，死亡率高。根据临床表现可分为早中晚三期，1.早期：符合重型肝炎的基本条件，如严重乏力及消化道症状，黄疸迅速加深，血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度小于或等于40%。2.中期有重度肝性脑病或明显腹水、出血倾向（出血点或瘀斑）凝血酶原活动度小于或等于30%。3.晚期有难治性并发症如肝肾综合症、严重出血倾向、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或重度以上肝性脑病凝血酶原活动度小于或等于20%。重症肝炎的一般临床表现主要表现为肝衰竭：黄...

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重症胆管炎 ppt课件【31页】

急性重症胆管炎的护理什么叫急性胆管炎?急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。过去叫“急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）”，现诊断用急性重症胆管炎，包含了急性胆管炎和AOSC病理过程，后二者是同一疾病不同病理过程。它是一个多样化的临床病理过程，如可表现严重的肝损害、败血症、肝肾综合症、呼衰等多器官系统衰竭。急性重症胆管炎（ACST）的定义急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）又称急性重症胆管炎（ACST），是在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性细菌感...

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重症病人营养支持【68页】

重症病人营养支持重症病人营养支持主要内容营养支持的重要意义营养的基础知识胃肠外营养（PN，PARENTERALNUTIRTION）胃肠内营养（EN，ENTERALNUTRITION）营养水平的评估具体实例营养支持的重要意义负平衡会导致重症患者死亡率增加多脏器衰竭发生率增高上机病人脱机困难干扰组织修复，降低伤口愈合能力降低免疫功能，抗感染能力下降营养过剩•加重循环及呼吸系统负担•脂肪沉积、脂肪肝•增加蛋白质的氧化率和尿氮排泄量，加重肝、肾负担营养代谢的基础知识——机体能量消耗的估算Harris-Benedict公式男性BEE（kal/d）=66.4730+13.751...

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急危重症简单的识别与处理【70页】

急危重症简单的识别与处理2一、急危重症的常见范畴3急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、“六衰”（1）心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。（2）呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。5（3）脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。6（4）肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。（5）肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰...

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急危重症患者【93页】

什么样的患者是急危重患者？急危重症患者：患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。通常指患者出现脏器功能衰竭，数目越多，病情越危重最危重的情况：心跳骤停一般经过恰当的治疗有可能恢复临终病人消耗性疾病晚期病人什么样的患者是急危重患者？1.心脏骤停、心肌梗死、心功能不全、休克、严重高血压、致命性心律失常2.呼吸衰竭，哮喘，重症肺炎、气胸3.肝衰竭、腹主动脉瘤、上消化道大出血4.肾衰竭，AKI5.脑卒中、昏迷、癫痫持续状态6.糖尿病酮症酸中毒，各种内分泌危象7.严重凝血障碍：DIC8.严重水电介质酸碱平衡紊乱：高钾...

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