动脉瘤 - 医享汇

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多脏器衰竭与监护【109页】

多系统脏器衰竭与监护概论1967Tilney：腹主动脉瘤术--序惯性器官衰竭1973Baue：该称为MSOF，被国际公认达20年。1992ACCP/SCCM共同倡议改为MODS。同时提出新概念SIRS。目的：重视早期诊断和治疗。1992年胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)名词统一会议Infection（感染）—指微生物侵入机体,并在体内繁殖和产生炎性病灶Septicemia（败血症）——废除Bacteremia（菌血症）—细菌进入血液（指细菌血培养阳性）Endotoxemia（内毒素血症）指血中内毒素检测值高于正常水平。1992年胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/S...

2026-03-25 999+ 498.91KB 109 页
房颤抗凝【34页】

厚德精术创新奉献心房颤动的抗凝治疗心内科汪贵清病例•Case1.杨XX，男，71岁2017.12.7诊断高血压、房颤，住院期间及院外拒绝抗凝治疗，2017.12.26突发左侧肢体活动障碍，诊断：急性右侧大面积脑梗死；•Case2.何XX，男，68岁既往因肺炎于我院呼吸科诊断阵发性房颤，且于3月前行颅内动脉瘤支架植入术，术后坚持双抗治疗，1周前突发左侧肢体乏力伴言语不能，脑MRI提示急性右侧大面积脑梗塞；•Case3.江XX，女，72岁冠心病、高血压基础，长期口服华法林1.25mgqd抗凝治疗（近3月未于门诊复诊）。突发腹痛伴全身多处大面积瘀斑入院。凝血：PT＞120，INR＞18.住院期间出现...

2026-03-25 999+ 632.52KB 34 页
脑耗盐综合征【21页】

脑耗盐综合征（CSW）烟台毓璜顶医院内分泌科李华峰定义CSW于1950年由Peters等提出是指在颅内病变的进程中，由于钠盐经下丘脑-肾脏途径丢失而以高尿钠、低钠血症、低血容量为临床表现的综合征病因中枢神经系统感染：结核性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、疱疹性脑炎。颅内肿瘤：癌性脑膜炎、转移性肿瘤颅脑创伤、手术：垂体病变时经蝶手术后、胶质瘤、听神经瘤，颅骨重建后。放射性损伤严重脑血管疾病：脑动脉瘤破裂，脑出血多在上述疾病起病后10天左右发生病因尚不清楚。CSW往往伴有原发性的尿利钠作用从而会导致低血容量和钠离子耗竭。心房钠尿肽(ANP)、脑钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽（CNP），树眼镜蛇型利钠尿肽（D...

2026-03-24 999+ 594.83KB 21 页
脑溢血【38页】

脑溢血的护理神经内科脑溢血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑血管病的20-30%，病死率高，脑出血绝大数由高血压合并动脉硬化引起，仅有少数为其他原因所致，如先天脑血管畸形，动脉瘤，血液病，梗死性出血，抗凝或溶栓治疗，淀粉样血管病及脑动脉炎等，此外，绒癌脑转移或其他恶性肿瘤均可破坏血管引起脑内出血。脑溢血内容•病理生理•致病因素•临床表现•护理要点及护理措施•脑溢血并发症的防治–动脉血管（Bloodvessels）–神经（Nerves）约70%的高血压性脑出血发生在基底节区，脑叶、脑干及小脑齿状核各占约10%。壳核出血常侵犯内囊和破入侧脑室。脑出血后，血肿周围脑组织受压，水肿明显，较大水...

2026-03-24 999+ 2.98MB 38 页
血管病-课时【53页】

颅内和椎管内血管病神经外科三病房李瑞岩第一节自发性蛛网膜下腔出血(SAH)一、概述蛛网膜下腔出血男女比例1：2，发病率高峰在55-60岁。估计5％-15％的卒中病例与动脉瘤破裂有关，颅内动脉瘤破裂是SAH的主要原因，约80～85％；非动脉瘤性SAH：脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病、脑动脉夹层、中枢神经系统动脉炎、血液病、颅内肿瘤等；并不少见的：中脑周围非动脉瘤性出血，限于中脑周围的脑池,邻近的视交叉池、脑实质及脑室内无出血，预后良好；二、临床表现：出血症状-头痛、呕吐、意识障碍、植物神经症状、脑膜刺激征神经功能损害癫痫脑血管痉挛征象心电改变三、辅助检查头CT头MRI脑...

2026-03-23 999+ 46.93MB 53 页
医学影像学2017中枢神经系统-项萍【211页】

中枢神经系统浙江中医药大学第一临床医学院影像诊断教研室项萍1•掌握–中枢神经系统的检查方法与正常CT与MRI表现–脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的CT与MRI表现–星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤的CT与MRI表现–脊髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤的MRI表现。•熟悉–脑动脉瘤、硬膜外/下血肿、听神经瘤、脑转移瘤的CT表现•了解–X平片、CT、MRI在中枢神经系统及脊髓椎管疾病中的应用价值–颅内感染性病变与颅脑先天性疾病的CT表现–脊髓和椎管正常及基本病变影像表现–脊髓损伤分类及MRI表现–脊髓空洞症。教学目的和要求2影像学检查方法–X线检查–CT检查•平扫•增强扫描•CT血管成像（CTangiograp...

2026-03-23 999+ 10.75MB 194 页
动脉导管未闭

动脉导管未闭动脉导管未闭（（PatentDuctusPatentDuctusArteriosusArteriosus））复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院黄国英黄国英•占先心病占先心病1515～～2020％％•早产儿早产儿PDAPDA占早产儿占早产儿2020％％•<1750<1750克占克占6666％％•高原地区：平原地区＝高原地区：平原地区＝30:130:1动脉导管未闭动脉导管未闭病理类型病理类型•管型管型•漏斗型漏斗型•窗型窗型•哑铃状哑铃状•动脉瘤型动脉瘤型血流动力学改变血流动力学改变•肺循环增多肺循环增多•体循环减少体循环减少•心脏负荷异常心脏负荷异常•肺动脉高压肺动脉高压临床表...

2026-03-23 999+ 100KB 17 页
海绵窦综合征

海绵窦综合征病例分析病例分析定位诊断：左侧海绵窦定位诊断：左侧海绵窦左左ⅢⅢ、、ⅣⅣ、、ⅥⅥ颅神经颅神经左额部感觉障碍左额部感觉障碍左左ⅤⅤ11颅神经颅神经左眼球内陷、左眼球内陷、左面部汗少左面部汗少左交感丛左交感丛左海绵窦左海绵窦影像学影像学左海绵窦内占位左海绵窦内占位左眼球各向运动障碍左眼球各向运动障碍瞳孔散大瞳孔散大眼睑下垂眼睑下垂定性诊断定性诊断占位性病变（动脉瘤）占位性病变（动脉瘤）病例分析病例分析眼球运动障眼球运动障碍、眼睑下碍、眼睑下垂、额部感垂、额部感觉异常、眼球觉异常、眼球内陷、半侧内陷、半侧面部无汗面部无汗头痛起病头痛起病Tolosa-HuntSyndromeTolos...

2026-03-23 999+ 708.5KB 24 页
主动脉夹层(课堂PPT)【107页】

胸主动脉常见疾病腔内治疗上海六院血管外科赵珺1990:AAA1994:TAD、TAAEVAR：方法学革命主导近20年可采用覆膜支架治疗的病变按采用程度高低排序（国外资料）•胸主动脉瘤•夹层(通常是复杂B型)•外伤•穿透性溃疡•壁间血肿•假性动脉瘤•“象鼻”术后二期手术•主动脉食管&主动脉支气管瘘胸主动脉瘤ThoracicAorticAneurysm，TAATAA流行病学、病因、病理生理、症状、体征、诊断：略夹层动脉瘤的大小增长的速度吸烟/慢性阻塞性肺病年龄疼痛高血压肾衰TAA破裂相关因素GrieppRB,etal.naturalHistoryofDescendingThora...

2026-03-22 999+ 6.06MB 106 页
针刺细胞【58页】

细针吸取细胞学检查概念：细针吸取细胞学又称细针吸取活检。采用细针穿刺病灶吸取少数细胞，涂片观察病变的诊断细胞学。优点：设备简单、操作方便、安全易行、创伤小、副作用少、应用范围广。出结果快。适用于不宜做外科手术取活检者。适应症：体表凡能触摸到的肿块，大小0.5cm以上均可针吸。如：软组织肿物，淋巴结、口腔、鼻、甲状腺、乳腺、睾丸等。禁忌症：肿物过小（0.5cm以下），部位过深，严重出血，动脉瘤，大血管瘤，急性炎症，溃烂，全身衰竭等。颈动脉体瘤和嗜铬细胞瘤针吸可能会引起晕厥或高血压。细针穿刺基本操作方法器械准备1、一次性10cm注射器，7-9号针头。2、常规消毒用碘酒、酒精3、固定液及容器针吸基本...

2026-03-17 999+ 1.04MB 57 页

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