低钙血症 - 医享汇

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甲状旁腺功能减退--精美PPT【31页】

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidismPTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强，使骨组织溶解，钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-（OH）D31，25-（OH）2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓破骨作用减弱，骨吸收降低1，25-（OH）2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏甲状旁腺功能减退症甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是...

2026-03-12 999+ 191.68KB 31 页
甲状旁腺功能减退 PPT【32页】

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism甲状旁腺的解剖甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强，使骨组织溶解，钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-（OH）D31，25-（OH）2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓破骨作用减弱，骨吸收降低1，25-（OH）2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏甲状旁腺功能减...

2026-03-12 999+ 404.24KB 31 页
继发性甲状旁腺功能亢进【24页】

继发性甲状旁腺功能亢进LOREMIPSUMDOLOR概述继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）简称继发性甲旁亢。指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺增生、肥大，过度分泌甲状旁腺素，代偿性维持血钙、磷正常。继发性甲旁亢持续存在，将导致甲状旁腺细胞形成自主分泌的增生性病变或肿瘤。SHPT病因慢性肾功能不全，最常见(低钙血症、1-25-二羟维生素D3缺乏)胆道疾病、胃大切术后钙吸收不良、维生素D缺乏妊娠哺乳期钙需要量增加甲状腺髓样瘤分泌降钙素过多长期服用降钙素、镁泻剂、消胆胺、苯巴比妥等影响钙磷代谢的药物等PTH对肾脏的作用促进肾近曲小管远...

2026-03-12 999+ 413KB 24 页
继发甲状旁腺功能亢进的治疗【54页】

继发甲状旁腺功能亢进的治疗继发性甲状旁腺功能亢进定义继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperpara-thyroidism，SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(parathygland，PTH)引发的综合征，SHPT主要见于慢性肾功能衰竭(CRF)患者，是影响CRF或尿毒症患者预后的重要并发症之一。因此，加强对尿毒症SHPT的治疗尤为重要。SHPT发生机制：(1)低钙血症及钙受体的下调(2)磷潴留(3)维生素D及其受体减少(4)靶器官对PTH反应下降(5)甲状旁腺自主性增生(6)PTH降解改变(7)酸中毒(8)尿毒症毒素等甲状旁腺主要通过增加分...

2026-03-12 999+ 1.06MB 54 页
应激性高血糖症【14页】

应激性高血糖症湘雅二医院内分泌科毛季萍应激性高血糖症是指因各种急性应激所致的高血糖状态。可见于IGT/糖尿病患者或正常健康者，但其导致的多器官功能障碍均是严重而可塑性的。其预后与治疗直接相关，严重而较长期的应激性高血糖症可导致多器官功能障碍。病因外源性应激①过冷和过热②烧伤③放射性损伤④长期剧烈运动⑤毒物中毒、药物中毒或病原微生物感染。病因内源性应激①昏迷、抽搐、呼吸窘迫综合征、急性代谢紊乱综合征（酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等）②高热、剧烈胸痛、腹痛、缺氧、呼吸困难、窒息③呕吐、腹泻、急性出血④急性创伤、烧伤、手术、麻醉、休克、脑血管意外等。病因...

2026-03-17 999+ 72.04KB 14 页
甲状旁腺功能减退症护理业务课件【36页】

甲状旁腺功能减退症护理业务学习主讲人XXX相关知识病因病理临床表现辅助检查鉴别诊断相关治疗护理原则健康宣教目录CONTENTS01相关知识甲状旁腺的解剖PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强，使骨组织溶解，钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-（OH）D31，25-（OH）2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓甲状旁腺激素的作用甲状旁腺功能减退症（甲旁减）因多种原因导致甲状旁腺素（PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。...

2026-03-19 999+ 392.53KB 36 页
继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗原则【37页】

继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗原则主要内容继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗原则罗盖全在继发性甲旁亢中的合理应用继发性甲旁亢的发病机制磷潴留最重要的刺激因子低钙血症活性维生素D代谢异常及其抵抗骨骼对PTH抵抗继发性甲旁亢的发病机制钙调节PTH分泌异常甲状旁腺自主性增生降钙素作用代谢性酸中毒细胞因子和生长因子高磷血症骨骼对PTH抵抗低钙血症↓1,25(OH)2D3↓肠钙吸收甲旁腺细胞生长↑甲旁腺对VD3抵抗↑甲状旁腺素分泌磷潴留引起继发性甲旁亢机制低钙血症引起继发性甲旁亢机制慢性肾衰↓↓1,25(OH)2D3↓低钙血症↓增加PTHmRNA...

2026-03-24 999+ 179.2KB 37 页
婴幼儿重症肺炎【42页】

重症肺炎PICU吴建华前言•我国小儿疾病谱中肺炎的发病率仍占第一位。危重病中占儿童死亡的第一位。•婴幼儿肺炎的病因：病毒第一位（副流感、流感、合胞病毒、腺病毒、疱疹、肠道病毒等），但逐年减少；支原体、衣原体、军团菌、真菌逐年增加；细菌性肺炎不可忽视。定义•威胁生命的重症肺炎以1月至3岁年龄段最多。各种致病菌引起肺部炎症外，同时还因低氧血症、高碳酸血症以及病毒细菌毒素、炎症介质等作用累及其他器官和/或系统并产生相应症状者称为婴幼儿重症肺炎一、心力衰竭病理基础•通气功能和换气功能障碍致低氧血症和高碳酸血症、酸中毒，同时病原体毒性产物也影响心功能。其他氧自由基、心钠素、内皮素及降钙素基因相关肽也参与...

2026-05-07 999+ 136.17KB 42 页
重症胰腺炎【32页】

胰腺炎诊治指南马应杰胰腺解剖与生理长15厘米头颈尾体二腰五脐枕肠抵脾内外分泌糖脂必需胰液1余升碱性大80胰腺炎--概述急性胰腺炎轻症急性胰腺炎重症急性胰腺炎暴发性急性胰腺炎慢性胰腺炎病理分期胞内酶活化间质炎症胰腺外炎症急性胰腺炎--病因胆源性酒精性特发性高脂血症性高钙血症药物和毒素创伤、手术、ERCP后Oddi括约肌功能不全、壶腹周围憩室缺血性：血管炎、血管硬化感染：病毒、细菌、寄生虫病自身免疫急性胰腺炎--诊断要点1.临床表现腹痛：是本病的主要症状，常位于中上腹，可向左上腹转移而呈束带状放射性疼痛。恶心、呕吐及腹胀：约90%病人出现黄疸发热：中度以上发热，持续3～5天。低血压或休克：呼吸困难...

2026-05-07 999+ 234.46KB 32 页
重症急性胰腺炎【55页】

一．重症急性胰腺炎的概念重症急性胰腺炎(SAP)——急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。可并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症，血钙低于1.87mmol/L(7.5g/L)。增强CT扫描为诊断胰腺坏死的最有效方法。Ｂ超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。临床上不再使用病理性诊断名词“急性出血坏死性胰腺炎”、“急性出血性胰腺炎”、“急性胰腺蜂窝炎”，除非有病理检查结果。急性胰腺炎病因学胆源性：30～60%　（包括微结石）酒精性：30%高脂血症：1.3～3.8%高甲状旁腺素血症：8～19%　（高钙血症）特发性：10...

2026-05-08 999+ 154.23KB 50 页

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