胆结石 - 医享汇

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标签"胆结石"的相关结果, 共45条

胆道系统疾病患者的麻醉(20151102)

胆道系统疾病患者的麻醉张晓光胆汁淤积（cholestasis）阻塞性黄疸肝外胆道梗阻（结石、肿瘤、狭窄等）常需手术治疗肝内胆汁淤积肝细胞或微小胆管胆汁淤积（病毒性肝炎、药物反应）药物治疗病史、实验室检查、影像学检查胆汁淤积的鉴别胆石症胆囊炎（胆囊管阻塞）：右上腹痛、发热、白细胞增高急性胆管炎：charcot三联征（腹痛、寒颤高热和黄疸）急性胰腺炎：阻塞胰管急性非结石性胆囊炎（acalculouscholecystitis，AAC）严重创伤、烧伤、大手术，长期行TPN等危重病人以及糖尿病、免疫系统疾病、肿瘤等慢性病人，且以男性、老年居多临床医师缺乏对本病的认识，诊断往往延迟或者先行内科保守治疗，...

2026-02-12 999+ 354.72KB 16 页
第十七章《外科护理学》外科急腹症病人的护理

外科护理学——第十七章外科急腹症病人的护理外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。而且在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。因此，加强病情观察和动态评估并及时采取正确的护理措施是十分重要的。1）腹腔内脏器急性炎症：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。2）胃肠急性穿孔：如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。3）空腔脏器梗阻或扩张：如胆结石、胆道蛔虫症、肠梗阻、泌尿道结石等。4）腹腔脏器破裂或扭转：如急性肝破裂、脾破裂、肠扭转等。5）腹腔内血管病变：如肠系膜动脉栓塞、脾栓...

2026-02-14 999+ 351.63KB 30 页
第十六章《外科护理学》肝胆胰疾病护理

外科护理学——第十六章肝胆胰疾病病人的护理肝脓肿病人的护理01肝脓肿是指肝受感染后形成的脓肿，属于继发感染性疾病。一般根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。临床上细菌性肝脓肿较阿米巴性肝脓肿多见。1）胆道系统：是最主要的入侵途径。胆管结石、胆道蛔虫等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，感染肝脏而形成脓肿，常为多发性，以左外叶最多见。2）肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等，均可使细菌经肝动脉入侵肝脏而致肝脓肿。3）门静脉：化脓性阑尾炎、痔核感染、细菌性痢疾及化脓性盆腔炎等，可引起门静脉属支血栓性静脉炎及脓毒栓子脱落经门静脉入肝，进而...

2026-02-14 999+ 1.44MB 156 页
微创胆胰外科手术进展暨围手术气道管理

微创胆胰外科手术进展暨围手术气道管理福建省立医院肝胆外科福建省立医院肝胆胰疾病诊疗中心邱福南微创胆道外科•医乃仁术•《孟子梁惠王上》"医者,是乃仁术也。"•微创外科•微创胆道外科–腹腔镜–胆道镜–十二指肠镜（ERCP）ERAS腹腔镜微创胆道外科（一）•腹腔镜胆囊切除1.0•腹腔镜胆总管切开取石2.0–T管引流–一期缝合•腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石3.0–左外叶–左半肝–右半肝腹腔镜微创胆道外科（二）•多次腹部手术后腔镜下粘连松解3.0•腹腔镜下先天性扩张胆管切除3.0+胆肠Roux-y吻合术•腹腔镜下胆囊癌根治术3.0•保胆取石——（探索中前行）腹腔镜微创胰腺外科•腹腔镜胰腺肿物局部切除1...

2026-02-16 999+ 1.86MB 15 页
【内科学】急性胰腺炎

第四篇消化系统疾病第十八章急性胰腺炎（AcutePancreatitis）温医附二院薛战雄急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自我消化所引起的胰腺水肿、出血及坏死等的炎症损伤临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点病变轻重不等，分水肿（间质）型和坏死型概述壶腹部局部解剖急性胰腺炎病因常见胆石症（包括微石）酒精高脂血症高钙血症SOD药物和毒物ERCP术后手术后外伤少见胰腺分裂壶腹周围癌胰腺癌壶腹周围憩室血管炎罕见罕见感染性（病毒、蛔虫症等）自身免疫性（SLE等）α－抗胰蛋白酶缺乏症病因和发病机制胆石，微小结石嵌顿→胆汁十二指肠反流胆酸高脂、高蛋白质饮食→...

2026-02-17 999+ 986KB 64 页
胆总管结石的治疗指南推荐意见【17页】

英国胃肠病学会(BSG)首先在2008年出版了1份关于CBDS处置的指南。此后，对现有证据进行了系统评估，2016年重新作了修订。约10%~20％有症状的胆囊结石患者同时存在胆总管结石（CBDS），这可能导致许多健康问题，包括疼痛、黄疸、感染和急性胰腺炎。推荐意见1：建议诊断CBDS的患者，尽可能取石，这对有症状患者益处最大（低质量证据，强烈推荐）推荐意见2：推荐腹部USS和LFT用于疑似CBDS患者，如果结果正常，临床仍高度怀疑，不排除进一步检查（低质量证据，强烈推荐）推荐意见3：建议MRCP和EUS作为高度准确的检测方法，用于诊断中度概率的CBDS。 MRCP占主导地位，也可以结合个人适...

2026-02-27 999+ 84.57KB 17 页
胆总管结石的处置指南【18页】

2017年胆总管结石的处置指南：推荐意见英国胃肠病学会(BSG)首先在2008年出版了1份关于CBDS处置的指南。此后，对现有证据进行了系统评估，2016年重新作了修订。约10%~20％有症状的胆囊结石患者同时存在胆总管结石（CBDS），这可能导致许多健康问题，包括疼痛、黄疸、感染和急性胰腺炎。推荐意见1：建议诊断CBDS的患者，尽可能取石，这对有症状患者益处最大（低质量证据，强烈推荐）推荐意见2：推荐腹部USS和LFT用于疑似CBDS患者，如果结果正常，临床仍高度怀疑，不排除进一步检查（低质量证据，强烈推荐）推荐意见3：建议MRCP和EUS作为高度准确的检测方法，用于诊断中度概率的CBDS...

2026-02-27 999+ 192.49KB 18 页
胆囊炎与胆石症营养治疗指南PPT课件【61页】

胆囊炎与胆石症营养治疗指南胆石症的历史和现状胆石症是胆道系统的常见病。我国出土古尸中即发现过胆系结石。祖国医学早在1700多年前即对本病有所认识。认为是由于“气血郁积胆腑”、“湿热淤结于中焦”造成胆道梗阻、胆汁淤积、感染、虫积所致。当代医学分析表明：组成胆石的主要化学成分为胆固醇、胆红素钙、碳酸钙等，以不同比例形成各类胆石。不同种族、环境因素作用下所形成的胆石种类及胆石症的发病率亦有所不同。胆石症的病因及发病机理（略）⑤雌激素：雌激素直接影响肝脏的酶系统，使甘油三酯增多，并抑制胆汁酸的合成，胆固醇浓度增加，超过饱和而析出结晶。它还能干扰胆囊的张力和排空，造成胆汁淤积，促使胆石形成。⑥遗传：⑦其...

2026-02-27 999+ 876.69KB 61 页
胆囊切除术胆总管切开取石术 PPT【17页】

胆囊切除术胆总管切开取石术一、解剖：胆囊位于腹部右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。二、适应症：　1、胆囊内有多发性小结石存在，胆囊管粗而短，估计结石有可能排入胆总管者　2、胆囊结石，伴胆总管结石者。3、胆管炎、胆总管下段梗阻、阻塞性黄疸。　三、用物准备：1、器械、敷料：腹包、腹衣、胃肠包、悬吊拉钩及固定器、胆道专用包（备切肝器械）2、一次性耗材：开腹套针、22#刀片、11#刀片、有带纱布、1#（3-0）、4#（2-0）、7#（0）慕丝线、消毒棉球、手术薄膜、彭氏电刀、普通导尿管、T管、腹腔引流管、10...

2026-02-27 999+ 114.84KB 17 页
胆囊癌指南解读【72页】

胆囊癌诊断和治疗指南解读（2014年版）中华医学会外科学分会胆道外科学组前言主要流行病学危险因素和病因胆囊癌的TNM分期和病理分型诊断依据病情评估胆囊癌治疗胆囊癌诊断和治疗流程图随访内容提纲长期缺乏符合我国国情的胆囊癌诊疗规范，导致胆囊癌诊治方法的认识和应用较为混乱。胆囊癌疗效的提高取决于对其主要高危因素的认识、准确的临床分期和根治性手术切除。前言1.主要流行病学危险因素及病因胆囊结石胆囊慢性炎症胆囊息肉胰胆汇合异常胆系感染肥胖和糖尿病年龄和性别遗传学推荐1：为预防胆囊癌，下列情况行胆囊切除术，且胆囊标本应广泛取材病检:（1）大于3cm的胆囊结石；（2）胆囊炎合并胆囊壁钙化，或瓷性胆囊；（3）...

2026-02-27 999+ 600.82KB 72 页

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