半月板损伤 - 医享汇

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半月板损伤的治疗【19页】

半月板损伤的治疗膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患，尤以运动员为多发。近年来，随着人们对半月板解剖、功能的研究及关节镜技术的发展，半月板损伤的治疗取得了一定的进展，本文综如下：半月板损伤的治疗非手术治疗损伤半月板的非手术治疗多采用外固定、中医中药、关节腔注射等综合治疗，特别适用于小孩半月板损伤和成人边缘型半月板损伤。因为14岁以前半月板中存在较多的大血管，14岁以后75%的大血管从半月板体部消失，仅在周围有血管，故许多学者认为14岁以下的半月板损伤和成人半月板周缘有血管的纵裂损伤保守治疗是有效的。非手术治疗手术治疗1开放式全部或部分切除术2关节镜下全部和部分切除术3半月板缝合术（或称修复术...

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半月板损伤的诊断与治疗【67页】

MeniscusInjuryofTheKneeJoint运动医学——之半月板损伤Meniscus位于胫股关节、分内外两侧。直到人类半月板才发展完善。人类的半月板比低等脊柱动物宽，这与人类直立负重、膝关节完全伸直有关。Anatomy内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。BloodSupply前后角附着处边缘与关节囊相连处中央2/3无血供，营养来自关节液Müller分区（三区）红表示有血运，白表示无血运Müller分区（三区）红表示有血运，白表示无血运半月板...

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半月板损伤【47页】

半月板损伤智猛辽宁中医药大学附属医院骨一科半月板实用解剖损伤原因及机制临床表现诊断与鉴别治疗方法康复治疗预后实用解剖分内、外侧两个半月板内侧半月板前后间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连-活动度小易损伤外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，将外侧半月板与外侧副韧带分开-活动度大上面光滑凹陷-加深胫骨平台深度外侧边缘呈圆柱状-增加与韧带、滑膜附着面积下面平坦-栖于胫骨平台横断面呈外高内低三角形-楔形稳定机制仅表面覆盖纤维软骨内部混有大量弹力纤维和胶原纤维环周纤维的约束作用（桶箍作用）纤维排列方式-抗压而不耐折曲边缘与关节囊相连处、前后角附...

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膝关节滑膜皱襞综合征【14页】

第八节膝关节滑膜皱襞综合征简介在世界各人群中，有20-60％的个体存在膝关节滑膜皱襞。由于膝关节的频繁活动，滑膜皱襞常受损伤而出现炎症，发生水肿、增厚，使滑膜失去弹性，出现膝关节疼痛、肿胀、关节弹响与不稳，这一疾病称为膝关节滑膜皱襞综合征相关解剖关节囊的滑膜两侧部被附于纤维膜的内面，于髌下部的两侧突入关节腔内，形成滑膜皱襞，称为翼状襞两侧的翼状襞向上方逐渐愈合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，经关节腔斜达股骨髁间窝的前缘。病因病理由于膝关节的过度使用及膝关节内紊乱(如关节游离体、半月板损伤)，由于膝关节对滑膜皱襞产生挤压与摩擦等直接钝性损伤时，则可造成膝关节创伤性滑膜炎。滑膜皱襞形成慢性无菌性炎...

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膝关节的专科检查【42页】

膝关节物理检查大连大学附属中山医院骨科崔大平一、膝关节力线——站立位脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。解剖轴线（FTA）有5°-7°的外翻角，机械轴线为0°(股骨头中心--膝关节中心--踝关节中心)正常情况下膝关节能够并拢内外翻角度通过目测进行估算。膝关节不能并拢膝内翻踝关节间距过大膝外翻正常双踝间距4-6cm内翻膝伴有内侧痛，外翻膝伴有外侧痛，提示内或外侧胫股关节骨关节炎。内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，反之亦然。严重膝关节力线异常关节镜下清创及软骨治疗虽能缓解疼痛，但主要治疗是高位胫骨截骨。一度：用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于...

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膝关节常见疾病MR诊断(课堂PPT)【176页】

膝关节解剖及常见疾病MRI诊断MagneticResonanceImagingMRI磁共振机房及控制室图文报告系统膝关节正常解剖膝关节是全身中结构最复杂、所受的杠杆作用最强、损伤最常见的关节。由三个部分组成：股骨下端和胫骨下端构成的内、外侧胫股关节，及由髌骨和股骨髌面构成的髌股关节。膝关节冠状位观腓侧副韧带胫侧副韧带前交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带后交叉韧带内侧半月板胫侧副韧带半月板上面观膝关节正常MRI正常外侧半月板后角前角前交叉韧带后交叉韧带髌上囊正常交叉韧带正常交叉韧带ＳＴＩＲ后交叉韧带前交叉韧带髌上囊外侧半月板内侧半月板后交叉韧带前交叉韧带正常膝关节冠状位正常胫（内）、腓（外）侧副韧带胫...

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膝关节常见病的诊断与治疗【74页】

膝关节常见病的诊治膝关节常见病风湿、类风湿性关节炎骨关节炎（Osteoarthritis，OA）髌骨软化症半月板损伤膝关节骨性结构与韧带损伤滑膜炎膝关节的大体解剖骨关节炎中国已是一个老龄化社会19982000205060岁以上1.2亿1.3亿4亿19902010205080岁以上0.08亿0.254亿1.6亿随着人口老龄化的出现，骨关节炎尤其是膝关节骨关节炎的发病率逐年增长，50岁以上人群组发病50％，55岁以上人群组发病高达80％。什么是骨关节炎？定义：是一种以关节软骨变性和丢失，及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病。始发部位在软骨，而关节边缘软骨下骨骨质再生则称为骨刺。名称极多...

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膝关节半月板损伤教学PPT课件【68页】

膝关节半月板损伤关注的内容半月板的解剖基础半月板损伤的诊断半月板损伤的常规治疗方法半月板损伤治疗新进展解剖基础半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘。半月板边缘较厚，中间较薄，故能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度，使膝关节稳定。解剖基础内侧半月板：内侧较大，弯如新月形，前后长左右窄，其后半部与内侧副韧带相连，故后半部固定。外侧半月板：稍小，似“O”型前后角距离较近，不与外侧副韧带相连，活动度大。半月板的血供新生儿：外周的50％成人：：内侧约为10％～30％宽度外侧约为10％～25％宽度红白区分类法红区：半月板－滑膜结合部3mm以内者为绝对有血管区红白区：相距3～...

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膝关节半月板损伤的诊断详解演示文稿【34页】

膝关节半月板损伤的诊断详解演示文稿第一页，共34页。半月板损伤机制急性外伤性撕裂运动损伤所致，多见于青年人损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂第三页，共34页。外力因素１．撕裂性外力常发生于内侧半月板。膝关节半屈曲、旋转，股骨牵动侧副韧带，韧带又牵拉内侧半月板的边缘部，而使之产生撕裂。２．研磨性外力多发生于外侧半月板。外侧半月板负重较大，若为先天性盘状软骨板，因长期受到关节面的研磨，即使无明显外伤，也可产生半月板分层破裂。３．嵌顿性外力常发生于外侧半月板。膝关节半屈位，身体旋转，迫使小腿突然...

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膝关节半月板损伤PPT【46页】

膝关节半月板损伤(MeniscusInjury)解剖概要半月板是一种月牙状纤维软骨，充填在股骨与胫骨关节间隙内。每个膝关节有两个半月板——内侧半月板和外侧半月板周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘；中央部分较薄；接触股骨髁的上面略凹陷，接触胫骨髁的下面平坦中内部分无血液供应，营养主要来自滑液（只有与胫骨缘相连的边缘部分能从滑膜得到血液供应）。因其血供差，破裂后愈合能力很差。三面一缘：与股骨髁相关的凹形的上表面胫骨平台相关较平的下表面借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相连的周围面位于关节腔中央呈弧形的游离缘由外向内逐渐变薄，内缘游离主要作用是加深胫骨的关节面，以更好的与股骨髁相适合内侧半月板内侧半月板较...

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