1型糖尿病 - 医享汇

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5-糖尿病肾病Oct汇编

糖尿病肾病（DiabeticKidneyDisease）中国协和医科大学北京协和医院肾内科李明喜糖尿病肾病•概述•发病机理•病理•临床表现•诊断和早期筛查(2007NKF-KDOQI指南)•预防和治疗(2007NKF-KDOQI指南)病例1•男性，70岁，C112414•诊为2型糖尿病27年•1998年前有间断蛋白尿，糖尿病眼底病变II级。98年后持续性蛋白尿、高血压。2003年尿蛋白3.4g/24hr,Scr128umol/l•冠心病20年，近3年频发心绞痛，心房纤颤，贫血，双眼视物模糊，多次激光光凝治疗•2008年9月Scr720umol/l，肺部感染，少尿，左心衰竭，急诊HD治疗，因低血...

2026-02-17 999+ 812.5KB 50 页
A1-认识糖尿病(专家版)

第一讲认识糖尿病本讲内容•什么是糖尿病？•定义、表现、危害及我国的现状•糖尿病的发病机制是什么？徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:12.•是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病•慢性高血糖导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭糖尿病的定义•多数患者常无临床自觉症状•典型为“三多一少”•不典型有：中国2型糖尿病防治指南(科普版）2009年陆再英，钟南山主编.内科学(第七版).人民卫生出版社.搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥多尿多饮多食体重下降糖尿病的临床表现：因高血糖所致的代谢紊乱症候群糖尿病的危害：高...

2026-02-16 999+ 1.98MB 28 页
A2-糖尿病的诊断分型(专家版)

第二讲糖尿病的诊断与分型本讲内容•如何对糖尿病进行诊断？•明确诊断后该怎样分型？#糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值*高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现注：儿童的糖尿病诊断标准与成人一致高血糖是诊断糖尿病的重要依据中国2型糖尿病防治指南2010年版①随机血糖≥11.1mmol/L+糖尿病症状*②空腹血糖≥7.0mmol/L③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L满足一条，即可诊断糖尿病#若无糖尿病症状者，需改重复检查明确诊断高血糖的检测指标中国2型糖尿病防治指南2010年版中国2型糖尿病防治指南(基层版讨论稿）•...

2026-02-16 999+ 607.5KB 29 页
A3-糖尿病的控制目标和治疗路径(专家版)

第三讲糖尿病的控制目标和治疗路径本讲内容•循证医学提示，糖尿病控制目标应具备哪些特性？•糖尿病控制目标的具体内容是什么？•协助达标的临床治疗路径有哪些？糖尿病治疗的目标中国2型糖尿病防治指南2010年版近期目标消除糖尿病症状和防止急性代谢并发症远期目标预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命糖尿病胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍导致的以高血糖等为特征的代谢紊乱症候群STENO-2研究：综合控制多重危险因素可降低糖尿病患者终点事件GaedeP,etal.NEnglJMed.2003Jan30;348(5):383-93.•综合控制指生活方式干预，及高血糖、高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿的药物治疗和...

2026-02-16 999+ 910.5KB 27 页
B04 -糖尿病急性并发症诊断和治疗（专家版）

第四讲糖尿病急性并发症的诊断与治疗本讲内容•糖尿病急性并发症的类型及特点•糖尿病急性并发症的临床治疗糖尿病急性并发症的类型中国2型糖尿病防治指南(2013年版,征求意见稿)分秒必争！糖尿病酮症酸中毒(DKA)高血糖高渗综合征(HHS)糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病急性并发症的流行病学•美国CDC统计1988年到2009年由于DKA住院的DM患者：–增长率达57%1，其增长率超过新诊断糖尿病增长率–T1DM导致DKA占2/3，男女比例相当21.http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/dkafirst/fig1.htm2.KitabchiAE.DiabetesCar...

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B07-糖尿病神经病变 (修改版)

第七讲糖尿病神经病变本讲内容•糖尿病神经病变概述与发病机制•糖尿病周围神经病变的分型、诊断及治疗糖尿病神经病变概述•发病情况：是最常见的糖尿病慢性并发症之一，由于缺乏统一标准，部分糖尿病早期神经病变患者不能及时就诊，研究报道患病率在10-96%不等•发生风险：与糖尿病病程（如10年以上）、血糖控制不佳等有关•类型：中国2型糖尿病防治指南(2013年版,征求意见稿)JEREMIAHJD,etal.Diabeticneuropathy:Anintensivereview.AmJHealth-SystPharm.2004;61:160-176糖尿病神经病变糖尿病中枢神经病变(DCN)糖尿病周围神经病...

2026-02-16 999+ 1.04MB 23 页
B08-糖尿病视网膜病变（专家版）

第八讲糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变概述•糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)：–是糖尿病高度特异性的微血管并发症，即视网膜微血管病变–是20-74岁成人新发失明中最常见的病因–主要表现：眼底出血，渗出和视网膜脱离等严重视力损害，其不同阶段均可发生黄斑水肿中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):468-469本讲内容•糖尿病视网膜病变的危险因素及特点•糖尿病视网膜病变的筛查、诊断及治疗正常眼底表现正常眼底特点：•视神经乳头边界清楚，呈橙红色•生理凹陷无扩大及隆起•血管行径清楚，视网膜动静脉比约2:3•黄斑中心凹反光可见•视网膜平...

2026-02-16 999+ 1.26MB 30 页
B09- 糖尿病足病（专家版）

第九讲糖尿病足病本讲内容•糖尿病足病的概念、流行病学及危害•糖尿病足病的预防和规范化诊治什么是糖尿病足病•糖尿病足病是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一•表现为：足部的感染、溃疡和/或深层组织破坏•重者可导致截肢中国2型糖尿病防治指南(2013版).中华糖尿病杂志.2014;(6)7:472-475基层糖尿病规范化诊疗手册.人民军医出版社.2014年3月:73-79糖尿病足的流行病学和好发人群•1991-2000全国30省市内分泌科住院患者(n=22,268)十年回顾性分析：T2DM患者中糖尿病足的患病率为5.2%1•2007-2008全国17家三甲医院调查：住院慢性溃疡患者中糖尿病足...

2026-02-16 999+ 708KB 30 页
B10- 糖尿病肾病 (专家版）

第十讲糖尿病肾病本讲内容•糖尿病肾病概述概念、流行病学、发病特点和危害•糖尿病肾病的筛查、诊断和治疗什么是糖尿病肾病•是糖尿病自身微血管病变引起的肾脏损害–主要临床特点：持续性蛋白尿–病理改变：肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变肾小球毛细血管基底膜增厚迟家敏主编.实用糖尿病学.人民卫生出版社.2010年第3版,5111.中国2型糖尿病防治指南(2013版).中华糖尿病杂志.2014;(6)7:447-4982.中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.中国医学科学院学报2002;24:447-51•糖尿病患者中20%~40%发生糖尿病肾病1•中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组数据显示：糖...

2026-02-16 999+ 920KB 26 页
防治糖尿病患者大血管并发症的基石

强效降LDL-C-防治糖尿病患者大血管并发症的基石内容降低LDL-C，糖尿病患者防治大血管并发症的基石1强化降低LDL-C,糖尿病患者进一步获益2122011年3B研究纳入中国25817例2型糖尿病患者交叉、多中心观察研究显示80%的2型糖尿病患者合并有心脑血管高危风险我国2型糖尿病病人心血管危险因素控制不佳，在中国每5个2型糖尿病病人就有4人合并心脑血管高危风险合并高血压或血脂异常80%1.JiL, etal.AmJMed. 2013;126(10):925.e11-22.80%的中国2型糖尿病患者合并高血压或血脂异常20%单纯糖尿病合并心血管高危风险因素合并高血压、血脂异常的DM患者发生大...

2026-02-12 999+ 1.75MB 35 页

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