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郭麻笔记20250720保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识2025

保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识2025汇报人：郭麻笔记2025-07-20目录引言共识制定方法自主呼吸胸科手术麻醉的定义及目的自主呼吸的胸科手术麻醉的适应证和禁忌证自主呼吸的胸科手术麻醉的实施自主呼吸的胸科手术麻醉常见并发症及处理小结CATALOGUE01引言PART肺癌早诊早治的重要性肺癌现状严峻2024年国家癌症中心数据揭示，我国肺癌新发病例达106.06万，稳居癌症首位，凸显早诊早治紧迫性。微创治疗新篇胸腔镜/达芬奇机器人等微创手术技术，为肺癌治疗开辟新途径，提升疗效，改善患者生存质量。生存希望之光早期发现肺癌，患者生存期显著延长，手术治疗带来治愈希望。早诊早治是降低病死率的核心...

2026-01-07 2.53MB 46 页 999+
致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识_【54页】_B30

致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识未来医客2025-11-14目录引言共识形成方法临床诊断评估风险评估体系临床表现特征目录急救管理策略介入围手术期护理并发症防治出院随访管理共识总结01引言共识背景与重要性肺栓塞挑战急性肺血栓栓塞症（PTE）致死率高，早期识别与救治至关重要。当前诊断与治疗面临挑战，急需专家共识指导临床实践。共识必要性为提升医护人员对致命性PTE急救护理的认知，规范急救流程，形成科学管理，亟需制定专家共识，确保患者得到及时有效救治。制定致命性肺血栓栓塞症急救护理标准，提升临床医护人员认知与急救能力，规范急救流程，优化患者救治体验及预后。共识目标本共识专为临床医护人员量身打造，旨在...

2026-01-07 6.74MB 54 页 999+
冠状动脉扩张症诊断和治疗专家共识2025解读PPT课件

冠状动脉扩张症诊断和治疗专家共识2025解读汇报人：xxx汇报时间：2025引言冠状动脉扩张症的定义与分型病因与发病机制流行病学特征与预后诊断标准与评估方法综合治疗策略目录特殊人群的管理策略随访与长期管理共识亮点与临床意义挑战与展望结语目录引言01冠状动脉扩张症简介CAE发病率与检出率冠状动脉扩张症（CAE）非罕见病，发病率0.3%-8%，随造影技术普及，检出率上升，更多患者受此病困扰，需重视早期诊断与治疗。CAE预后不良风险CAE患者预后较差，2-5年全因死亡率高，心肌梗死后死亡风险显著上升，对患者生命健康构成严重威胁，需加强监测与管理。CAE诊疗缺乏规范发病机制未明，早期识别治疗挑战多，缺...

2026-01-08 723.28KB 42 页 999+
儿童口腔治疗中局部麻醉应用的专家共识（2025）【27页】_A1566

儿童口腔治疗中局部麻醉应用的专家共识（2025）汇报人：2025-07-24目录CATALOGUE01儿童口腔麻醉概述02麻醉药物与剂量控制03麻醉技术操作规范04安全性与有效性评估05并发症预防与处理06特殊病例管理策略01儿童口腔麻醉概述儿童与成人口腔治疗差异解剖结构差异儿童口腔组织较成人更为娇嫩，牙齿排列紧密且牙根未完全发育，麻醉注射时需更精准避开神经血管束，避免损伤乳牙胚或恒牙胚。代谢能力差异儿童肝脏对麻醉药物的代谢速率较快，但体重较轻，需严格计算药物剂量（如按mg/kg调整），避免过量导致毒性反应或不足影响麻醉效果。疼痛感知差异儿童对疼痛的敏感度高于成人，且表达能力有限，需结合行为观...

2026-01-08 6.11MB 27 页 999+
郭麻笔记20250721组胺H1受体拮抗剂合理应用专家共识2025

组胺H1受体拮抗剂合理应用专家共识2025汇报人：郭麻笔记2025-07-21目录01摘要02组胺及组胺受体拮抗剂的作用机制03组胺H1受体拮抗剂的分类04组胺H1受体拮抗剂的临床应用05组胺H1受体拮抗剂的不良反应06组胺H1受体拮抗剂在特殊人群中的应用07组胺H1受体拮抗剂的禁忌证和药物相互作用08结语00摘要组胺及组胺受体拮抗剂的作用机制变态反应性疾病已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。组胺H1受体拮抗剂是治疗变态反应性疾病的常用药物。近年来,多种新型二代组胺H1受体拮抗剂陆续上市,临床中组胺H1受体拮抗剂不当使用的情况时有发生。不同的组胺H1受体拮抗剂的化学结构、药代动力学、适应人群...

2026-01-08 2.55MB 52 页 999+
心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识【27页】A_1231

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识汇报人：CATALOGUE目录心力衰竭概述心衰危险因素与病理机制早期筛查策略一级预防干预措施特殊人群管理中国专家共识要点总结01心力衰竭概述定义与分类（HFrEF/HFimpEF/HFmrEF/HFpEF）HFrEF（射血分数降低型心衰）定义为左心室射血分数（LVEF）≤40%，主要由心肌收缩功能受损引起，常见于冠心病、心肌病等结构性心脏病患者，需通过β受体阻滞剂、ARNI/ACEI/ARB及SGLT2抑制剂等药物治疗。HFmrEF（射血分数中间范围型心衰）LVEF介于41%-49%，兼具收缩和舒张功能障碍特征，病理机制复杂，目前证据支持使用利尿剂缓解症状...

2026-01-08 447.67KB 27 页 999+
心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识【72页】A_1232

心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识一、心血管疾病与甲状腺功能异常的定义及发病率二、甲状腺功能检测及其影响因素三、甲状腺功能异常与心律失常四、甲状腺功能异常与心力衰竭六、甲状腺功能异常与心血管疾病危险因素五、甲状腺功能异常与动脉粥样硬化性心血管疾病八、心血管系统用药对甲状腺功能的影响七、甲状腺功能异常与心血管重症和心脏外科手术甲状腺激素对心血管系统有广泛影响。甲状腺激素水平过量和不足均可诱发或加重心血管疾病，如心律失常、动脉粥样硬化、血脂异常和心力衰竭，从而增加心血管疾病早发风险和死亡率。近年来，越来越多的研究表明，亚临床甲状腺功能异常，如亚临床甲状腺功能减退症（甲减）或亚临床甲状腺功...

2026-01-08 357.62KB 72 页 999+
产科危急重症早期识别中国专家共识（2024年版）解读【25页】_A1345

产科危急重症早期识别中国专家共识(2024年版)解读儿科2024年7月发布CONTENTS病史及症状01妊娠合并基础疾病、不良孕产史02体征03实验室检查04影像学检查05/01病史及症状医学解读■孕妇孕晚期较常见胸闷、气促，轻微活动后加重；如果休息后孕妇心率>110次/min、呼吸频率>20次/min,夜间需高枕睡眠、坐位呼吸(夜间阵发性呼吸困难)或听诊肺底出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失，应警惕早期心力衰竭(心衰)。◆妊娠期肺水肿常见原因有子痫前期、心脏病、使用宫缩抑制剂及医源性容量超负荷等(证据等级3A,B类推荐)。医学解读■头痛可见于精神紧张、过度疲劳、感染、血管病变、颅内占位性病...

2026-01-08 378.58KB 25 页 999+
语音阀临床应用专家共识PPT

语音阀临床应用专家共识PPT01CONTENTS020304气管切开的负面影响语音阀的益处语音阀设备与维护适用人群与时机气管切开的负面影响010203发声机制受损心理痛苦增加生活质量下降气管切开术改变了自然呼吸路径，导致声带因长期缺乏气流刺激而出现萎缩和功能退化，影响发声。长时间无法交流会引起患者心理痛苦和焦虑，尤其是儿童患者，还可能造成语言发育障碍。发声丧失导致患者沟通能力受限，进而影响患者的安全感与生活质量，降低生活满意度。发声丧失TITLEHERE吞咽功能障碍气管切开影响吞咽功能气管切开术改变了自然呼吸路径，导致患者吞咽困难。语音阀改善吞咽功能语音阀通过恢复呼气路径，增强声门闭合，减少误...

2026-01-08 1.97MB 19 页 999+
《“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023 版）》解读

心内科2023年6月发布《“三高”共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）》解读共识核心观点“三高”患病率及危害01我国人群“三高”的患病与控制现状“三高”并存的危害一、我国人群“三高”的患病与控制现状湖北省调查35~75岁城乡居民64151人，检出同时存在高血压、糖尿病和血脂异常的患者5717例，患病率为8.9%。合并症患病率中国2型糖尿病患者血糖、血压和血脂研究显示，29.8%的门诊糖尿病患者同时合并有高血压和血脂异常，然而仅有5.6%的患者经治疗实现了“三高”达标。高血压、糖尿病和血脂异常均是心血管疾病的独立的主要危险因素。二、“三高”并存的危害“三高”共管的路径和患者风险评估02一、“...

2026-01-08 3.26MB 23 页 999+
轻型卒中临床诊疗中国专家共识要点(2024年)解读课件PPT【14页】A_1273

轻型卒中临床诊疗中国专家共识要点解读(2024)前言主要内容解读目录前言轻型卒中是临床症状轻微、仅呈现为轻度神经功能缺损的卒中，通常指缺血性卒中。据中国国家卒中登记(CNSR)的相关数据，我国过去十余年卒中患者的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分正在逐渐降低(中位数评分由4分降至3分),就诊时表现为轻型卒中的比例逐渐上升(从43.1%升至51.7%)。然而，出院时仍有超过1/4的轻型卒中患者不能独立行走。虽然部分患者后期能够逐渐恢复功能，但仍有10%~20%的患者存在功能残障。目前，国内外指南尚未系统论述轻型卒中的诊疗要点，如不同场景下再灌注治疗策略、症状进展后的相应处理等。鉴于...

2026-01-08 515.52KB 14 页 999+
冠状动脉扩张症诊断和治疗专家共识2025解读PPT课件_【46页】_A1645

冠状动脉扩张症诊断和治疗专家共识2025解读2025-08-08汇报人：xxx目录引言定义与流行病学发病机制临床表现诊断方法目录治疗策略特殊人群管理随访管理共识亮点与临床意义挑战与展望引言01冠状动脉扩张症定义随着冠状动脉造影（CAG）、冠状动脉CT血管成像（CCTA）等影像学技术的广泛应用，CAE的检出率呈上升趋势。影像学技术进步诊疗缺乏统一标准临床医师面临挑战冠状动脉扩张症（CoronaryArteryEctasia，CAE）是一种特殊类型的冠状动脉疾病，近年来逐渐受到临床关注。冠状动脉扩张症的发病机制尚未完全明确，临床表现多样且缺乏特异性，在诊断和治疗方面一直缺乏统一标准。由于冠状动脉扩...

2026-01-08 901.37KB 46 页 999+
全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2025版)【35页】A_1219

全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识（2025版）一、sJIA合并MAS二、流行病学三、病因及发病机制四、临床表现五、辅助检查六、诊断和鉴别诊断七、治疗全身型幼年特发性关节炎（sJIA）是幼年特发性关节炎的一个亚型，是一种以全身高炎症反应为主要特征，可伴全身多脏器功能损害的炎症性反应综合征。巨噬细胞活化综合征（MAS）是继发于风湿性疾病，但最常继发于sJIA的严重并发症，进展迅速，有潜在致死风险。sJIA合并MAS的病因目前尚不明确，该病早期临床特征缺乏特异性，易漏诊或误诊。为进一步规范该病的诊疗、精准早期干预、科学规范减停药方案、改善疾病总体预后，本文在原《全身型幼年特发...

2026-01-08 301.99KB 35 页 999+
郭麻笔记20250724成人反流误吸高危人群全身麻醉管理专家共识2025

成人反流误吸高危人群全身麻醉管理专家共识2025汇报人：郭麻笔记2025-07-24目录CATALOGUE引言成人反流误吸高危人群麻醉管理概述麻醉前准备预氧合与窒息氧合技术体位选择人工通气环状软骨加压麻醉诱导用药气管插管及拔管反流误吸的处理01PART引言摘要摘要反流误吸是全身麻醉严重并发症之一，虽有指南规范麻醉前禁食禁饮时间，仍有一定比例的择期手术患者在全身麻醉过程中发生反流误吸，急诊手术患者反流误吸的发生风险更高。为了提升麻醉安全性，规范反流误吸高风险患者的全身麻醉管理流程，成人反流误吸高危人群全身麻醉管理专家共识工作组组织本领域专家，围绕反流误吸高风险人群全身麻醉前准备、麻醉诱导实施及误...

2026-01-08 2.84MB 83 页 999+
缺血性心肌病血运重建专家共识【48页】_A1470

缺血性心肌病血运重建专家共识一、缺血性心肌病的定义二、缺血性心肌病的病理生理机制四、血运重建获益与风险及方式选择五、介入术中风险防范及处理三、血运重建前的评估缺血性心肌病是导致心力衰竭最常见的原因，约2/3的慢性心力衰竭是由缺血性心肌病所引起，其预后明显差于非缺血性心肌病患者。有研究显示心肌梗死后2年心力衰竭的发病率约为10%，6.5年时高达40%以上。与未合并心力衰竭的患者相比，合并心力衰竭的冠心病患者临床合并症更多，出血及再次心肌梗死的发生率更高，治疗往往欠充分且死亡率更高。在缺血性心肌病的发生发展中，冠状动脉病变的作用明确。理论上，通过血运重建恢复冬眠心肌区域的血供，能够缓解症状、改...

2026-01-08 327.47KB 48 页 999+
原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识2024解读【12页】_A1390

原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识2024解读肝病中心2024年10月02发病机制■目前认为，IgAN的发病机制可概括为“四重打击”:①遗传易感性导致IgA1产生和糖基化调控缺陷，半乳糖缺乏的IgAl(Gd-IgA1)增多，导致末端N-乙酰半乳糖胺的暴露；②由浆细胞产生以末端N-乙酰半乳糖胺为靶点的聚糖特异性IgG或gA1自身抗体抗聚糖抗体；③由抗Gd-IgA1自身抗体与Gd-IgA1以及可溶性sCD89结合，形成Gd-gA1循环免疫复合物；④免疫复合物在系膜沉积激活炎症途径、补体途径导致肾小球损伤。■肾活检是确诊IAN的唯一方法，对于符合慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿与蛋白尿，疑似I...

2026-01-08 359.94KB 12 页 999+
缺血性卒中脑保护中国专家共识(2025)解读PPT课件_【23页】_A1993

缺血性卒中脑保护中国专家共识（2025）解读主讲人：XXX2025.5目录CONTENTS脑保护概念与意义药物治疗策略非药物治疗策略脑保护药物的临床应用临床实践中的应用与展望01脑保护概念与意义保护措施贯穿缺血性卒中治疗全程，从急性期到恢复期，涉及药物与非药物治疗，是改善神经功能预后的关键策略。脑保护是对神经血管单元所有脑细胞的保护，包括神经元、胶质细胞及血管成分等，旨在减少脑细胞损害，促进脑功能修复。神经血管单元的保护脑保护概念缺血性卒中占我国新发卒中的69.6%~72.8%，具有高死亡率、高致残率特点，给家庭和社会带来巨大负担。我国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中约占80%，早...

2026-01-08 4.91MB 23 页 999+
老年心房颤动诊治中国专家共识（2024）解读【33页】_A1368

心内科2024年04月发布中华心律失常学杂志2024年4月认真review老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)解读临床特点.老年心房颤动患者的治疗.指南·解读CONTENT定义、分类与分期.老年心房颤动的评估.心房颤动及危险因素筛查与整合管理.老年心房颤动共病管理.中华心律失常学杂志2024年1月老年心房颤动：定义、分类与分期指南·解读中华心律失常学杂志2021年1月指南·解读分期房颤的分期中华心律失常学杂志2024年1月老年心房颤动的临床特点房颤是增龄性疾病，65岁及以上人群的房颤称为老年房颤。指南·解读中华心律失常学杂志2021年1月指南·解读我国，75岁以上的高龄老年人群的房颤生命风...

2026-01-08 752.23KB 33 页 999+
中国帕金森病步态障碍管理专家共识(2025年)解读课件PPT【24页】_A1484

中国帕金森病步态障碍管理专家共识解读(2025)前言主要内容解读目录前言老年临床医学将从帕金森病步态障碍的概述、评估方法、治疗策略等方面对该共识进行详细解读，旨在帮助临床医生更好地理解和应用共识内容，提升帕金森病步态障碍的管理水平。帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病，步态障碍是其常见且严重的运动症状，严重影响患者生活质量与安全。引言帕金森病步态障碍概述(一)定义与表现虽然帕金森病步态障碍的发病机制尚未完全明确，但目前认为与多种因素有关。多巴胺能神经元的进行性退变导致纹状体多巴胺水平降低，破坏了基底节-丘脑-皮质运动环路的平衡，是主要的病理生理基础。虽然帕金森病步态障碍的发病机制尚未完...

2026-01-08 607.9KB 24 页 999+
色素痣诊疗专家共识(2025版)【35页】_A1466

色素痣诊疗专家共识（2025版）一、色素痣的定义分类及分子特征二、色素痣的诊断要点四、色素痣恶变五、患者教育及筛查三、不同类型色素痣的诊疗要点色素痣是起源于黑素细胞的良性肿瘤，主要位于皮肤，临床上十分常见。某些类型色素痣的临床和/或病理表现容易与黑色素瘤混淆。因此，临床医生面临着在色素痣患者中识别出黑色素瘤的挑战。色素痣可恶变为黑色素瘤，不恰当的治疗，如激光、电灼、微波、药物腐蚀等，也可能导致色素痣恶变。临床医生需掌握色素痣生物学行为及恶性变的临床表现，提高识别及恰当处置高危皮损的能力。目前尚缺乏色素痣诊疗的高级别循证医学证据，同时国内未制订相关的诊治指南。本共识是在参考近来国内外研究现状的基...

2026-01-08 290.36KB 35 页 999+

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