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常见连续性血液净化技术

常见连续性血液净化技术（一）连续性动静脉血液滤过（二）连续性静脉-静脉血液滤过（三）连续性动（静）静脉血液透析（四）连续性动（静）静脉血液透析滤过（五）缓慢持续超滤二、血液净化基本原理血液净化治疗的主要目的是清除血液中的有害物质。常用的方法有血液透析、血液滤过及血液透析滤过，还有一些特殊的方法，如免疫吸附、血液灌流等。清除溶质的主要方式有三种：弥散（diffusion）、对流（convection）及吸附（adsorption）。滤器—半透膜半透膜是绝大多数CRRT治疗的基础。半透膜允许水分子和部分溶质通过，而细胞成分和其他溶质则予以保留CRRT的效率和结果与半透膜的材质、厚度、结构、面积等有...

2026-01-09 1.39MB 20 页 999+
病例讨论【无内容模板】

Changetheworld,dreamofthefuture,andtheever-changingworldconstantlyrefreshestheinfiniteimaginationofmankindforthefuture疑难病例讨论/护理病例讨论MedicalCaseDiscussion医疗病例讨论Changetheworld,dreamofthefuture,andtheever-changingworldconstantlyrefreshestheinfiniteimaginationofmankindforthefuture患者基本信息主要诊疗过程Changethewor...

2026-01-09 1.35MB 25 页 999+
贝朗Diapact-CRRT-持续性血液净化系统应用进阶

贝朗DiapactCRRT持续性血液净化系统应用进阶ICU中的血液净化技术间歇治疗腹膜透析(IPD)血液灌流(HP)血浆治疗(PEX,PAP)血液透析(HD)血液滤过(HF)血液透析滤过(HDF)连续治疗持续不卧床腹膜透析(CAPD)持续循环腹膜透析(CCPD)持续缓慢超滤(SCUF)持续动静脉血滤(CAVH)持续动静脉血液透析(CAVHD)持续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)持续静静脉血液滤过(CVVH)持续静静脉血液透析(CVVHD)持续静静脉高流量血液透析(CVVHFD)持续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)VVPVPAhigh-fluxCVVHContinuousveno-venou...

2026-01-09 176.6KB 27 页 999+
贝朗Diapact CRRT 床旁血液透析机常见报警和处理

DiapactCRRT床旁血液透析机常见报警和处理连续性肾脏替代治疗~如何规避风险~连续性、安全性、有效性治疗保障1.患者：生命体征，血管通路2.预冲准备(预冲效果影响抗凝效果和透析器性能）3.抗凝（SOP）：常规剂量，小剂量，无抗凝剂4.治疗中患者监护和机器压力“监”“护”1.患者：生命体征，血管通路2.预冲准备(预冲效果影响透析器性能）3.抗凝（SOP）：常规剂量，小剂量，无抗凝剂4.治疗中患者监护和机器压力“监”“护”连续性、安全性、有效性治疗保障患者监护*生命体征液体平衡避免不良反应，过敏反应等出凝血功能评估（出血倾向、高凝状态）预防感染连续性、安全性、有效性治疗保障1.患者：生命体征...

2026-01-09 597.48KB 40 页 999+
贝朗Dialog+血液透析装置的使用和维护

贝朗Dialog+血液透析装置的使用和维护Dialog+血液透析机Dialog+血液透析机710200T2Dialog+血液透析机主要内容：认识Dialog+血液透析机操作流程仪器维护认识Dialog+血液透析机认识Dialog+血液透析机认识Dialog+血液透析机控制元件与监视器上的信息认识Dialog+血液透析机图标是指触摸屏上用于操作透析机的控制按钮。根据显示窗口的不同，可以使用的图标也不同。这些图标各自代表某项具体的动作。触摸一个图标后，相应的动作就会得到执行。下面列出了所有这些图标及其意义认识Dialog+血液透析机图标认识Dialog+血液透析机图标认识Dialog+血液透析机图...

2026-01-09 536.34KB 28 页 999+
贝朗CRRT机规范操作流程

DIAPACTCRRT汇报人：XXX操作流程规范准备患者设备安全有效治疗以CVVH治疗模式为例耗材的准备：血液滤过器、体外血液循环管路、置换液管路、滤出液管路、液出液收集袋，治疗用物的准备物品的准备：置换液，生理盐水，抗凝剂，消毒物品等并检查物品包装是否完好，消毒日期，失效日期以CVVH治疗模式为例显示屏液面调节SAD（空气探测器）PV压力监测血泵PA压力监测静脉安全夹PBE压力监测血泵调节部分移动光标EQ确认键超滤泵置换液泵AD（空气探测器）漏血探测器秤（25KG)PD2压力监测PD1压力监测常用快捷键:动脉壶槽回车键AQ报警，解除键载重挂钩加温板液面选择静脉壶槽滤出液壶槽三键同时按下语言转...

2026-01-09 857.88KB 41 页 999+
百特血滤操作流程

血液滤过操作简介ContinuousVeno-venousHemofiltration(CVVH)主要内容一、认识血滤机及各部件二、操作简要流程1.准备用物2.开机自检3.安装管路4.预冲5.压力测试6.闭路循环7.参数设置8.连接病人9.治疗阶段10.回血下机11.用物处理第一部分认识血滤机显示屏滤器前压力传感器血泵滤出液泵滤出液压力传感器滤器静脉压力传感器动脉压力传感器滤出液秤后置换泵前置换泵空气探测器除气壶静脉夹肝素泵置换液秤漏血壶加热器1.绿灯：治疗正在进行中，系统没有出现任何报警的情况。2.黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。3.红灯：系统...

2026-01-09 3.56MB 98 页 999+
ICU中血液净化的应用指南

ICU中血液净化的应用指南中华医学会重症医学分会血液净化的相关概念01本指南仅对ICU中应用最多的肾脏替代治疗（RRT）RRT是利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法，RRT的适应症主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患者以及全身过度炎症反应(如严重创伤、重症急性胰腺炎等)、脓毒血症、中毒和多脏器功能衰竭等危重症的救治。另外，对重症患者并发的特殊情况，如严重电解质紊乱、过高热等，RRT也能显示良好疗效。基本模式血液透析（hemodialysis，HD）：主要通过弥散机制清除物质，小分子物质清除效率较高；血液滤过（hemofiltration，HF）：主要通过...

2026-01-09 212.53KB 45 页 999+
CRRT治疗中抗菌药物剂量调整

CRRT治疗中抗菌药物剂量调整CRRT目录CONTENTS1抗菌药物药代动力学2CRRT影响药物清除的因素3ICU常用抗菌药物的剂量调整4总结01PART抗菌药物的药代动力学血药浓度-时间曲线时间依赖型抗菌药物β内酰胺类、糖肽类、噁唑烷酮类，药物疗效主要取决于给药期间的血浆血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间占给药期间的百分比。浓度依赖型抗菌药物氟喹诺酮类、氨基糖苷类，氨基糖苷类药物疗效取决于药物血浆峰浓度与MIC的比值：Cmax/MIC；氟喹诺酮类药物疗效取决于血药浓度-时间曲线下面积与MIC的比值：AUC/MICMICT%>MICAUC02PARTCRRT影响药物清除的因素指南和参考书...

2026-01-09 525.75KB 49 页 999+
CRRT原理与治疗剂量的计算

CRRT原理与治疗剂量的计算肾脏生理000选择性重吸收滤过分泌和排泄尿液生成三个基本过程heparinVVPVPAhigh-flux肾小球原尿肾小管RRT与肾脏对流(convection)弥散(diffusion)吸附(adsorption)RRT原理对流和超滤对流（Convection）：溶质穿过半透膜的一种方式，通过超滤作用实现超滤（Ultrafiltration）：压力梯度导致的溶剂移动跨膜压（TMP）：半透膜两侧的压力差对流和超滤对流：溶质超滤：溶剂溶剂拖移通过对流所清除的溶质量取决于超滤出来的容量超滤率超滤率（ultrafiltrationrate，UFR）：单位时间通过超滤作用清除...

2026-01-09 908.58KB 38 页 999+
CRRT与置换液的使用

CRRT的治疗模式与基本设备模式血液超滤液透析液置换液SCUF++CVVHD连续静静脉血液透析+++CVVH连续静静脉血液滤过+++(HVHF高容量血液滤过)CVVHDF连续静静脉血液透析滤过++++通用名称：血液滤过置换基础液英文名称：HemofiltrationBasicSolution用途：血液净化治疗的专用药物，用于血液滤过时置换体内的水份及溶质，替代肾脏部分功能血液滤过置换基础液本品仅为基础液，治疗时须与碳酸氢钠注射液联合使用。本品中不含钾离子，有利于降低病理状态下过高的钾离子水平，维持正常血钾浓度，使用时需监测病人的血钾状况进行调整血液滤过置换基础液使用方法1.本品为双管双阀结构的...

2026-01-09 1.48MB 26 页 999+
CRRT基本原理和治疗剂量

CRRT基本原理和治疗剂量一、CRRT的概念CRRT（ContinuousRenalReplacementThepapy）：连续性肾脏替代治疗所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。主要目的是为了清除血液中有害物质及过多的水分。血液净化BloodPurification腹膜透析PD：peritonealdialysis血液透析HD：hemodialysis连续肾脏替代治疗CRRT：continuousrenalreplacementtherapy连续血液净化治疗CBP：ContinuousBloodPurification血浆置换TPE：therapeuti...

2026-01-09 2.05MB 42 页 999+
CRRT患者抗生素的剂量调整

CRRT患者抗生素的剂量调整概述Acutekidneyinjury,AKI+RRT5%ofICUpatients.unstablehemodynamicmultipleorgandysfunctionmultipledrugsAdequatedosingincreasetheefficacyminimizetoxicityGeneralPrinciplesInthecriticallyill-PharmacokineticsincreasedVdofwater-solubledrugs（Vd增加）alteredproteinbinding（蛋白结合率改变）decreasedclearanc...

2026-01-09 666.24KB 40 页 999+
CRRT护理质量控制

CRRT护理质量控制汇报人：千小研CRRT质量控制的三个方面人员的培训院感的防控环节的质控ICU人员培训的现状培训任务重培训周期长人员更换操作机会少人员年轻化培训现状专业要求高培训计划培训对象：工作在3年以内培训时间：3个月培训内容：理论、操作、实践培训方式：演示、考核培训合格：独立完成治疗任务CRRT的培训目标基本原理管路安装操作流程报警处理液体计算管路维护抗凝选择参数设置分级管理制度组员组长大组长护士长严格把握CRRT上机时机1、对于脓毒血症、急性胰腺炎、MODS、ARDS等危重患者应及早CRRT治疗。2、对于严重代谢性酸中毒、高乳酸血症、高血钾患者应及早CRRT治疗。3、药物中毒患者要求...

2026-01-09 1.2MB 37 页 999+
CRRT规范化治疗

汇报人：XXXCRRT规范化治疗评估患者是否需要实施CRRT评估内容主要包括：有无行CRRT治疗的适应证、禁忌证；开始实施CRRT治疗的时机CRRT适应证绝对指征：对利尿剂无反应的容量过负荷，如急性肺水肿等；严重的高钾血症（＞6.5mmol/L）或血钾迅速升高伴心脏毒性；严重代谢性酸中毒（pH＜7.1）。相对指征：肾性指征：当AKI患者不能耐受液体平衡和代谢物波动时，如血流动力学不稳定和（或）合并脑水肿、颅高压的AKI患者。非肾性指征：如顽固性液体过负荷、感染性休克、严重电解质紊乱和酸碱失衡、急性肝功能衰竭、严重溶瘤综合征、热射病等。CRRT禁忌症CRRT治疗时机出现危及生命的容量负荷过多(...

2026-01-09 886.55KB 20 页 999+
CRRT非计划性下机的原因分析与护理干预

CRRT非计划性下机的原因分析与护理干预CauseanalysisandnursinginterventionofunplanneddisconnectionofCRRT01.血液高凝状态03.肝素技术的应用不当05.管路/静脉导管凝血02.滤器的生物相容性问题04.血流量不足06.透析液温度过低07.未及时处理机器报警08.护理人员未熟悉操作技术CRRT非计划性下机常见原因01血液高凝状态血液高凝状态高凝状态的原因血中多种凝血因子浓度升高，抗凝血酶原活性水平下降，纤溶酶原浓度降低，血小板的数量、聚集性、粘附性增加，血液粘滞度升高，从而有利于血栓形成。创伤、MODS、严重感染、中毒创伤、MOD...

2026-01-09 1.01MB 32 页 999+
CRRT的护理3

CRRT的护理目录CONTENTS概述适应症与禁忌症治疗中的观察内容010203常规护理措施潜在护理问题及措施治疗常用的抗凝方式040506概述PARTONE一、概述定义CRRT指的是连续性肾脏替代治疗，是ContinuousRenalReplacementTherapy的英文缩写，主要是一种体外血液净化治疗技术。是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。每日持续进行多个小时或者接近24小时，以缓解肾脏代谢、净化的压力、减轻脏器负担。CRRT和机械通气、体外膜肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”一、概述治疗模式分类连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）连续静脉-静脉血液透析（CVVHD)连...

2026-01-09 2.2MB 32 页 999+
CRRT的护理1

CRRT的护理汇报人：XXX目录02CRRT的护理要点03CRRT的并发症及处理04CRRT患者的日常护理和健康指导05CRRT患者的心理护理和社会支持01CRRT的基本知识CRRT的基本知识01CRRT的定义和作用连续肾脏替代疗法（CRRT）是一种用于治疗急性或慢性肾功能衰竭的方法，通过持续清除体内的废物和多余水分，以维持内环境的稳定。CRRT的主要作用包括清除体内的代谢废物和多余水分、稳定内环境、维持酸碱平衡和电解质平衡等，有助于改善患者的症状和生活质量。CRRT的定义CRRT的作用CRRT的治疗过程CRRT治疗通常需要连续进行24小时或更长时间，通过将血液引入过滤器，然后返回体内。连续性...

2026-01-09 739.14KB 23 页 999+
CRRT导管维护和常见报警及处理

CRRT导管维护和常见报警及处理汇报人：XXX学习内容导管的分类导管的维护CRRT常见报警及处理小结导管的分类动静脉内瘘带涤纶套带隧道导管无涤纶套无隧道导管学习内容导管的分类导管的维护常见报警及处理小结导管的维护血管通路=患者的生命线敷料更换导管启用封管敷料更换敷料更换导管启用导管启用封管冲管：20mL生理盐水，脉冲式封管：按导管管腔容量推注封管液封管液：普通肝素封管：10mg/mL，有出血倾向选择低浓度的肝素溶液低分子肝素封管：1000-12500U/mL枸橼酸钠封管：活动性出血、严重出血倾向、肝素过敏可采用4％-46％的枸橼酸钠或生理盐水封管封管枸橼酸钠封管液可以减少出血发生率、溶栓治疗次...

2026-01-09 924.23KB 36 页 999+
CRRT常见报警原因分析及处理

CRRT常见报警原因分析及处理课程内容仪器的安全监测部件介绍常见报警原因分析常见报警处理CRRT体外循环路径CRRT体外循环路径-CVVHCRRT体外循环路径-CVVHCRRT体外循环路径HV-CVVHCRRT体外循环路径-CVVHDCRRT体外循环路径-CVVHDF动脉端静脉端血液置换液透析液滤出液CRRT常见报警原因动脉压(PA)滤器前压(PBF)静脉压(PV)超滤液侧压(PF)跨膜压(TMP)空气监测漏血监测温度监测.A压力监测B安全监测CRRT主流机型安全部件动脉压滤器前压静脉压废液压静脉夹漏血探测器加热器空气探测器警报分级黄色：建议型警报红色：警告性警报红色警报红色：病人危险程度最高...

2026-01-09 3.48MB 43 页 999+

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