病例分享—1例重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗(11-24)【48页】

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病例分享— 1 例 SAP 患者的营养支持治疗

天津南开医院重症医学科

邵伟

2014-11-24 　

病例（第一次住院： 14-6-13 ～14-6-

15 ）

患者王某某，女性， 52 岁。

既往骨结核病史 20 余年，腰椎间盘突出症病史 3年（服用祛痛片、金

乌骨通胶囊）。 20 年前左上肢骨折行手术治疗后痊愈， 13 年前因肠

梗阻行手术治疗（具体术式不详 )。

血脂？

急性腹痛伴恶心呕吐 1天。

患者于入院前 1天吃花生后出现上腹部疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐，无

寒战发热，于外院门诊查血常规 WBC ：16.11*109/L ，腹 CT 示：胰

腺肿大，胰周渗出。给予简单处理后患者症状稍缓解回家。回家后 2小

时再发腹痛，就诊予我院， B超示：脂肪肝、胰腺炎，收入外科。

病例（第一次住院： 14-6-13 ～14-6-

15 ）

转科原因：腹痛情况、心率呼吸变化、 CT 复查。

入科情况： T38.3 R37℃次/分 P123 次/分 Bp134/90mmHg

呼吸急促腹部饱满全腹散在压痛拒按肠鸣弱

化验检查：

根据 APACHEⅡ评分、 Ranson 评分、 BISAP 评分、 CT Balthazar 分

级等指标判断 AP 的严重程度和预后。

血AMY ：293U/L 尿AMY﹥

12500U/L

TG ：20.76mmol/L CHOL ：

11.42mmol/L

Glu ：18.00 mmol/L

Ca ：1.29mmol/L

WBC ：10.10*109/L

CRP ：287 mmol/L

血气分析 PH ：7.31 PaO2：65mmHg

TBIL ：3.70 mmol/L

DBIL ：1.30 mmol/L

BUN ：8.81mmol/L

Cr ：42umol/L

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标签： #胰腺炎 #急性胰腺炎

摘要：

病例分享—1例SAP患者的营养支持治疗天津南开医院重症医学科邵伟2014-11-24　病例（第一次住院：14-6-13～14-6-15）患者王某某，女性，52岁。既往骨结核病史20余年，腰椎间盘突出症病史3年（服用祛痛片、金乌骨通胶囊）。20年前左上肢骨折行手术治疗后痊愈，13年前因肠梗阻行手术治疗（具体术式不详)。血脂？急性腹痛伴恶心呕吐1天。患者于入院前1天吃花生后出现上腹部疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，于外院门诊查血常规WBC：16.11*109/L，腹CT示：胰腺肿大，胰周渗出。给予简单处理后患者症状稍缓解回家。回家后2小时再发腹痛，就诊予我院，B超示：脂肪肝、胰腺炎，...

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