重症急性胰腺炎【16页】
重症急性胰腺炎
（SAP ）
ICU
病例简介
1. 患者王某，主因外院诊断急性胰腺炎 18 小时于 04-10 入院。
2. 既往：长期大量饮酒史 5年。
3. 入院查体：
BP 120/65mmHg ，HR 145 次/分，镇静状态，腹平坦，右侧腹腔
留置一路引流，为淡血性液，触韧，触诊全腹部患者痛苦表情，肠鸣音弱。
4. 辅助检查：
血气 PH 7.32 PCO2 39mmHg ，PO2 61mmHg ，Lac
1.3mmol/l ，K+ 2.99mmol/l ，Na+ 144mmol/l ，Ca+
0.88mmol/l 。
血常规 WBC 13.9×109/L 。PCT 3.09ng/l 。CRP 170mg/l 。
尿AMY 1417u/l ，血 AMY 152u/l ，LPS 138u/l ，甘油三酯 >
12.37mmol/l
超声：胰腺体积增大，胰周围低回声，肝外胆管扩张，
CT ：胰腺炎，重度脂肪肝。
5. 诊断：
重症急性胰腺炎 休克 代谢性酸中毒 脂肪肝 梗阻性黄疸
概述
急性胰腺炎（ AP ）：胰酶在胰腺内被激
活引起胰腺自身被消化所产生的局部炎症
反应。临床可分为轻症急性胰腺炎
（MAP ）和重症急性胰腺炎（ SAP ）。
MAP 多见，以胰腺水肿为主，呈自限性。
而伴有器官功能衰竭和（或）胰腺局部并
发症如坏死、脓肿或假性囊肿诊断为
SAP ，病死率较高。
摘要：
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重症急性胰腺炎（SAP）ICU病例简介1.患者王某，主因外院诊断急性胰腺炎18小时于04-10入院。2.既往：长期大量饮酒史5年。3.入院查体：BP120/65mmHg，HR145次/分，镇静状态，腹平坦，右侧腹腔留置一路引流，为淡血性液，触韧，触诊全腹部患者痛苦表情，肠鸣音弱。4.辅助检查：血气PH7.32PCO239mmHg，PO261mmHg，Lac1.3mmol/l，K+2.99mmol/l，Na+144mmol/l，Ca+0.88mmol/l。血常规WBC13.9×109/L。PCT3.09ng/l。CRP170mg/l。尿AMY1417u/l，血AMY152u/l，...
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作者：小沃沃
分类：临床医学
属性：16 页
大小：208.35KB
格式：PPTX
时间：2026-05-08
