重症急性胰腺炎诊治方案【18页】
重症急性胰腺炎诊治方案
第一节 临床分类
一、急性胰腺炎
通常呈急性起病，表现为上腹疼痛，伴有不同程度
的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、体温不同程度升
高、心率加快、血白细胞计数上升、血或尿淀粉酶
升高。
二、轻型急性胰腺炎
仅引起级轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，没
有明显腹膜炎体征及严重代谢功能紊乱等重症急性
胰腺炎的临床表现。对及时的液体治疗反应良好，
临床体征和实验室检查迅速恢复正常。
三、重症急性胰腺炎
急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿
或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。腹部体
征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣
音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下
斑征（ Grey-Turner 征）和脐周皮下淤斑征
（Cullen 征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，
也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症，血
钙低于 1.87mmol/L(7.5mg/d) 。增强 CT 为诊断胰
腺坏死的最有效方法， B超及腹腔穿否则对诊断有
一定帮助。重症急性胰腺炎的 APACHE Ⅱ评分在 8
分或 8分以上。 Balthazar CT 分级系统在Ⅱ级或Ⅱ
级以上。
摘要：
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重症急性胰腺炎诊治方案第一节临床分类一、急性胰腺炎通常呈急性起病，表现为上腹疼痛，伴有不同程度的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、体温不同程度升高、心率加快、血白细胞计数上升、血或尿淀粉酶升高。二、轻型急性胰腺炎仅引起级轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，没有明显腹膜炎体征及严重代谢功能紊乱等重症急性胰腺炎的临床表现。对及时的液体治疗反应良好，临床体征和实验室检查迅速恢复正常。三、重症急性胰腺炎急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下斑征（Grey-Tur...
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作者：小沃沃
分类：临床医学
属性：18 页
大小：78.21KB
格式：PPTX
时间：2026-05-08
