高处坠落伤致神志不清6h— 颅脑损伤、脾破裂、失血性休克
【实习医师汇报病历】患者男性，34岁，以“高处坠落伤致神志不清6h”入院。患者6h前高空作业时不慎从3m高处摔下，俯卧位着地，伤后神志不清，无大小便失禁等，急呼外院120接回，予头部伤口止血包扎，查头、颈、胸、腹部CT后考虑“脑挫裂伤、脾破裂”，予止血、脱水等对症治疗后转我院，伤后一直未清醒，大便未解，留置尿管固定通畅。既往否认“高血压、冠心病”，否认“慢性乙型肝炎、结核”等传染病史，否认外伤史、输血史。否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。否认吸烟、喝酒。入院查体：T36.5℃，P112次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。贫血貌，头部可见伤口辅料包扎固定，可见少量血性渗出，揭开纱布...
2026-02-27
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