骨盆骨折 - 医享汇

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标签"骨盆骨折"的相关结果, 共50条

铲车碾压致骨盆骨折伴左下肢毁损救治病例分析

铲车碾压致骨盆骨折伴左下肢毁损救治【导读】失血性休克多为多发伤所致，伴有严重骨折且常合并多脏器损伤，全球约10%的死亡和16%的致残病例因创伤所致，同时创伤也是全球40岁以下人群的首要死因，彻底的止血是早期救治的关键。本例采用术前髂内动脉栓塞及预置腹主动脉球囊，达到了早期止血目的，最后成功救治患者。鉴于此，我们将此类介入技术在急诊应用于多发伤手术前的抗休克治疗。【病例简介】患者男，42岁。因“铲车碾压致左髂部疼痛、出血1小时余”于12月22日11：00入急诊抢救室。患者于入院前1小时因铲车碾压致左髋部致伤处疼痛（图52-1），伴有左大腿流血不止，由当地县医院120急转诊入院，转运过程中出血约8...

2026-02-28 999+ 574.05KB 6 页
车祸后甩出致血流动力学不稳定性骨盆骨折合并颈髓损伤病例分析

车祸后甩出致血流动力学不稳定性骨盆骨折合并颈髓损伤【导读】骨盆骨折合并血流动力学不稳定的多发伤患者，其死亡率高达30%～40%；此类患者的救治优先次序应该如何进行？剖腹探查、骨盆外固定、腹膜外骨盆填塞、血管造影和栓塞、ICU治疗及其他专科治疗应该如何安排？【病例简介】患者男，55岁。因“车祸时被甩出车外昏迷30分钟”于7月16日06：47由救护车送入急诊科。患者30分钟前乘车时未佩戴安全带，发生车祸时被甩出车外，致全身多处损伤，伴神志不清，呼之不应。院前急救人员给予脊柱板外固定，给予吸氧和建立静脉通道后紧急送入院。入院查体：T36.1℃，P136次/min，R20次/min，BP138/101...

2026-02-28 999+ 1.1MB 10 页
车祸致骨盆骨折合并创伤性脑疝病例分析

车祸致骨盆骨折合并创伤性脑疝、膈疝、下肢开放性骨折【导读】重型颅脑损伤合并血流力学不稳定型骨盆骨折是临床救治的难点，伤者病情重、进展快，是真正考验创伤中心救治流程与业务能力的一类多发伤患者。本例患者不稳定骨盆骨折合并脑疝、膈疝、左下肢开放性骨折，ISS评分66分，病情极其危重，经过努力，患者存活了7天，救治经过报告如下。【病例简介】患者男，59岁。既往体健。因“车祸致神志不清1小时”于3月17日19：20入院。患者1小时前在雨中骑电瓶车横穿马路时被小汽车从左侧撞击，发生车祸，患者被撞飞5m后头部着地，当即神志不清，120接诊后途中予以吸氧、颈托固定、左下肢包扎夹板固定、开放上肢静脉通路等处理。...

2026-02-28 999+ 1.38MB 11 页
高处坠落致骨盆骨折合并会阴、直肠开放性损伤病例分析

高处坠落致骨盆骨折合并会阴、直肠开放性损伤【导读】据文献报道开放性骨盆骨折常伴失血性休克死亡率高达40%～60%。救治不当极易发生严重不良后果：早期往往死于难以控制的大出血，后期则因感染引起脓毒血症危及生命。本例是合并会阴、直肠裂伤、尿道断裂的血流动力学不稳定性开放性骨盆骨折患者，急行DSA髂内动脉栓塞止血后，行尿道会师、膀胱造瘘，乙状结肠造瘘，最终救治成功。【病例简介】患者男，59岁，有“慢性支气管炎”病史10年。因“高处坠落致多处疼痛伴出血1小时”于4月11日10：00入院。患者1小时前从约1m高处坠落至水泥地面，臀部先着地，头、胸部依次着地，伤后即感头部、胸部、腹部、盆腔等多处疼痛，有恶...

2026-02-28 999+ 1.29MB 10 页
高处坠落致肾破裂伴不稳定骨盆骨折病例分析

高处坠落致肾破裂伴不稳定骨盆骨折【导读】肾脏位置深，通常不易受到损伤，但肾实质脆弱，包膜薄，破裂后修补相对困难。合并严重肾破裂的多发伤，因担心凝血功能障碍导致修补后的肾脏再次出血，一般会考虑切肾止血手术。本例患者严重肾挫裂伤合并骨盆骨折腹膜后大出血，应用DSA栓塞止血技术，行肾动脉超选择性栓塞止血同时进行髂内动脉栓塞止血，保肾成功，值得借鉴。【病例简介】患者男，60岁。因“高处坠落致右腰部痛伴面部出血1小时”于7月26日11：05入院。患者1小时前从3m高处不慎坠落，中间无阻挡，右侧身体先着地，右腰部疼痛明显，尚能忍受，无其他部位放射痛，伴有面部出血不止。当时无意识障碍，由家属呼叫120送入院...

2026-02-28 999+ 879.27KB 7 页
骨盆骨折伴严重凝血功能障碍

骨盆骨折伴严重凝血功能障碍【导读】骨盆骨折占骨折总数的1%～3%，多由高能量损伤所致，半数以上伴有合并伤，以失血性休克较为常见，救治不当死亡率极高。腹膜外盐水巾填塞、髂内动脉DSA下栓塞止血、骨盆兜或骨盆外支架固定等措施是血流动力学不稳定骨盆骨折救治的指南与国内外专家共识推广的主要方法，如何选用争议颇多。因当时本院无DSA设备，本例患者应用髂内动脉结扎+盆腔内盐水巾填塞+腹膜后盐水巾填塞+腹腔VSD造口，并予输注凝血酶原复合物、血浆、血小板等处理，最后成功救治。【病例简介】患者男，65岁。因“坠落伤致烦躁不安伴活动受限半小时”于6月28日16：00急诊入院。患者半小时前从约10m高处坠落至水泥...

2026-02-28 999+ 1.2MB 10 页
货车碾压致开放性骨盆骨折、四肢损伤

货车碾压致开放性骨盆骨折、四肢损伤【导读】随着现代建筑业和交通工具的飞速发展，各种高能量损伤在临床上有不断增多的趋势，而且病情复杂、所造成的损伤重加上各种损伤之间的协同作用，导致的并发症多且预后差。严重多发伤早期死亡的主要原因是难以控制的大出血，继而陷入“致命三联征”（代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍）的恶性循环。因此创伤后早期有效的控制各种原发损伤，维持机体内环境的稳定、降低并发症的发生和危害，使患者安全度过创伤的急性反应期，是提高严重多发伤救治成功率的关键。本例采用股动脉结扎、DSA栓塞止血、损伤控制性手术，达到了止血目的，最后成功救治患者。【病例简介】患者女，17岁。因“货车碾压致全身...

2026-02-28 999+ 469.73KB 6 页
机器传动轴绞伤致下肢毁损伤伴骨盆骨折

机器传动轴绞伤致下肢毁损伤伴骨盆骨折【导读】肢体毁损伤目前暂无明确的定义，临床上主要是指肢体严重创伤，主要血管、神经和软组织广泛破坏，无法进行修复或断肢再植的状态。下肢毁损伤可因多处血管断裂或骨折等原因，发生严重失血性休克，病情危急、凶险，如抢救不及时可危及生命。同时骨盆骨折多由高能外伤所致，可伴有创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，致残率高达50%～60%，救治不当有很高的死亡率。本例采用下肢毁损残端修整和骨盆外固定架固定以达到损害控制目的，最后成功救治患者。【病例简介】患者男性，47岁，已婚。因“机器绞压致右下肢疼痛流血伴右小腿缺如7小时”于6月4日14：45入院。患者7小时前因工作时不慎被...

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老年骨盆骨折合并下肢开放性损伤

老年骨盆骨折合并下肢开放性损伤【导读】随着我国进入老年化社会，大量的老年人群仍活跃在生产生活一线。多发伤病人中老年人的生理储备更小，具有更高的死亡率。早期决断、尽快纠正生理紊乱状态是关键。本例早期截肢、外固定架固定，达到了止血、简化操作、减轻生理负荷目的，最后成功救治患者。【病例简介】患者女，67岁，已婚，既往糖尿病病史。因“大货车与行人碰撞致左下肢出血畸形1小时”于8月13日16：40入院。患者1小时前因大货车倒车碰撞致伤左下肢出血畸形，局部皮肤软组织破损、出血，伴有左髋部疼痛，由120急送入院，途中予以包扎、支具固定，估计失血约400ml，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无明显胸腹部疼痛。大小便未...

2026-02-28 999+ 1.12MB 8 页
严重创伤致不稳定骨盆骨折

严重创伤致不稳定骨盆骨折【导读】骨盆骨折是高能量损伤，死亡率达40%～60%，而难以控制的大出血往往是其最主要的死亡原因。临床中如何以最快的速度快速评估骨盆骨折的严重程度以及如何有序地快速展开紧急救治，是提高救治成功的关键。【病例简介】患者女，55岁，已婚。因“高处坠落致多处疼痛1小时”于4月15日15：20入院。患者1小时前不慎自5m高处坠落致头面部、胸部、腹部、髋部受伤，感胸部、腰背部及髋部疼痛明显，为钝痛，呈持续性加重，较剧烈，难以耐受，由120送入医院急诊科就诊。入院查体：T36.2℃，P115次/min，R23次/min，BP79/50mmHg，SpO 2 98%，神志淡漠，精神软，...

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