妇产科护理学课件 第03章 病历采集与检查
第三章 病历采集与检查
妇产科护理学（第
妇产科护理学（第 5
5版）
版）
【护理评估】
健康史采集方法
观察
会谈
身体检查
心理测试等
妇产科护理学（第
妇产科护理学（第 5
5版）
版）
【健康史采集内容】
项目 内容
一般项目 姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家
庭住址等
主诉 病人入院的主要问题、主要症状、出现的时间和病人的应对方式
现病史 围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的诱因、病情发展经
过、就医经过、采取的护理措施及效果
月经史 询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间
婚育史
结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方
性功能、性病史
生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数：足 -早-
流-存；孕 ×产×
既往史 既往健康状况
个人史 病人的生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人特殊嗜好、自
理程度、生活方式、睡眠、饮食、营养、卫生习惯
家族史 病人的家庭成员包括父母、兄弟、姊妹及子女的健康状况
摘要：
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第三章病历采集与检查妇产科护理学（第妇产科护理学（第55版）版）【护理评估】健康史采集方法观察会谈身体检查心理测试等妇产科护理学（第妇产科护理学（第55版）版）【健康史采集内容】项目内容一般项目姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等主诉病人入院的主要问题、主要症状、出现的时间和病人的应对方式现病史围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的诱因、病情发展经过、就医经过、采取的护理措施及效果月经史询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间婚育史结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数：足...
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作者：康康
分类：教材专区
属性：15 页
大小：926.5KB
格式：PPT
时间：2026-01-12
