全科医学SOAP病例范例【21页】

3.0 小沃沃 2026-03-03 999+ 353.86KB 21 页
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摘要:

一例高血压亚急症的全科诊疗病例汇报S主观资料:一般情况及主诉姓名:符XX性别:男年龄:53岁婚姻:已婚民族:汉族职业:的士司机出生地:湘潭市入院日期:2019-08-10主诉:间断头晕2年,加重1周S主观资料:现病史患者2年前无明显诱因下出现间断性头晕、血压偏高,曾多次在我院全科医学门诊部就诊,并纳入社区高血压管理,每2周随访一次,患者规律服药(伲福达1粒QD,厄贝沙坦氢氯噻嗪1粒QD),平时血压控制可,1周前患者诉外出旅游后出现头晕症状加重,无恶心呕吐,无头痛呕吐,无视物旋转,无耳鸣、无恶心呕吐等情况,今日再来我院全科医学门诊部就诊,测得血压200/106mmHg,以口服尼群地平10mg降压...

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作者:小沃沃 分类:基础医学 属性:21 页 大小:353.86KB 格式:PPTX 时间:2026-03-03

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