乏力1周，伴言不切题1天—肝性脑病
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【实习医师汇报病历】患者女性，82岁，因“乏力1周，伴言不切题1天”于2013年7月26日来我院就诊。患者近1周自觉乏力，精神弱，喜卧床，伴有活动时手抖，家属诉有间断发作对答不切题，不能自行完成夹菜等精细动作。无发热，也无恶心或呕吐，无肢体活动障碍而求治。既往史：2年前诊断为肝硬化、腹水，出院后长期口服呋塞米和螺内酯。既往有“冠心病、高血压病、糖尿病”史，否认药物过敏史。入院查体：BP125/55mmHg，神志清楚，精神可，对答不切题。全身皮肤淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率89次/分，心律齐，未闻及杂音。腹膨隆，脐无膨出，腹软，无压痛，肝脏肋下未触及，剑突下触诊...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：3 页
大小：15.83KB
格式：DOCX
时间：2026-02-27
