扭伤致右踝部肿痛、活动受限5h——踝关节骨折

3.0 老卢 2026-02-25 999+ 245.62KB 7 页
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摘要:

[实习医师汇报病历]患者男性,37岁,以“扭伤致右踝部肿痛、活动受限5h”为主诉入院。缘于5h前患者下楼梯时不慎扭伤致右踝部肿痛,活动受限,无法站立行走,患处无创口出血,患肢无麻木。伤后未行任何处理,求诊本院,急诊行右踝部X线片示右内踝、外踝、后踝骨折。行右踝关节“U”形石膏托外固定后拟“右内踝、外踝、后踝骨折”收住我病区。既往体健,否认“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史,否认传染性疾病史,否认外伤史、输血史,否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.4℃,P71次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,心肺腹未见明显异常。右踝部“U”形石膏托外固定,解开见右踝部肿胀,轻度内翻...

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作者:老卢 分类:教材专区 属性:7 页 大小:245.62KB 格式:DOCX 时间:2026-02-25

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