外伤致右肩部肿痛、活动受限6h——锁骨骨折
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［实习医师汇报病历］患者女性，43岁，以“外伤致右肩部肿痛、活动受限6h”为主诉入院。缘于入院前6h车祸外伤，当即致右肩部肿痛、活动受限，并可见右锁骨部畸形，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无呼吸困难，无大小便障碍，无人事不省、四肢湿冷。送至外院就诊，拍右锁骨X线片示右锁骨骨折，未行进一步处理。为求进一步诊治，转诊我院，门诊遂拟“右锁骨骨折”收入住院。既往体健，否认其他“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史，否认传染性疾病史，否认手术史、输血史，否认食物、药物过敏史。体格检查：体温（T）36.7℃，脉搏（P）84次/分，呼吸（R）21次/分，血压（BP）120/75mmHg。神志清楚，呼吸平稳，未...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：12 页
大小：560.65KB
格式：DOCX
时间：2026-02-25
