病例2 盆腔炎性疾病-护理查房

3.0 老卢 2026-02-23 999+ 16.76KB 5 页

侵权投诉

病例 盆腔炎性疾病

【病历汇报】

病情　患者  岁因“腹痛 天加重 天发现盆腔包块 天急诊拟‘急性盆腔炎、

盆腔脓肿’”收治入院。入院后医师体查营养中等急性病容心肺听诊未闻及明显异

常腹软轻压痛肝脾肋下未触及下腹可见一纵行手术瘢痕肠鸣音正常。妇科检查外

阴阴道可见白色黏稠白带宫颈光滑宫颈外口可见一尾丝宫体前位偏右有压痛后

穹隆穿刺抽出约  的黄色黏稠脓液。诊治计划为妇科护理常规严密观察生命体征

积极完善相关检查给予哌拉西林他唑巴坦甲硝唑加强抗感染适当补液等对症治疗。

次日患者仍诉下腹胀痛、发热完善相关检查后在急诊全麻下行阴道后穹隆切开排脓术

术中引流脓液 留置阴道后穹隆引流管一根留置导尿管通畅小便清亮手术顺

利转送麻醉后监测治疗室麻醉清醒后返回病房。患者 年前患有“结核”

病史自诉规律服用抗结核药一年后治愈否认肝炎等传染病史 年因难产剖宫产一

男婴出生后夭折当时因出血多行输血治疗否认药物过敏史预防接种史不详。

护理体查　 次分 次分患者神志清楚双侧

瞳孔等大等圆对光反应灵敏查体合作。患者阴道无流血、少量流液诉腹痛较前缓解

阴道后穹隆引流液少许导尿管通畅小便清亮。

辅助检查　

妇科 超　子宫左后方混合回声占位、宫腔积液。

血常规　白细胞  中性粒细胞百分比!"血红蛋白。

血沉　#。

胸部 $线　双上肺陈旧性肺结核。

%　盆腔多发低密度囊性病灶盆腔感染并积液&盆腔囊性占位&

入院诊断　①急性盆腔炎' 盆腔脓肿。

主要的护理问题

有体温改变的危险　有感染存在。

焦虑、紧张　与缺乏相关疾病知识疾病急性发作有关。

活动无耐力　与急性腹痛引起的疲乏有关。

疼痛　与突发的腹痛有关。

%潜在并发症　弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等。

目前主要的治疗措施

取半卧位以利于炎症局限。

继续补液、抗感染等对症治疗。

高热时予以物理降温。

复查血常规。

什么是盆腔炎性疾病&其感染途径有哪些&

答盆腔炎性疾病()*+,-,./0012345,6)06)78指女性上生殖道及其周围组织

的一组感染性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

炎症可局限于一个部位也可同时累及几个部位。

盆腔炎的感染途径有以下几种。

沿生殖道黏膜上行蔓延　病原体侵入外阴或阴道内的菌群沿黏膜面经宫颈、子宫内

膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。

经淋巴系统蔓延　病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔

组织及内生殖器其他部分是产褥感染、流产后感染的主要感染途径。

经血液循环传播　病原体先侵入人体的其他系统再经血液循环感染生殖器为结核

分枝杆菌感染的主要途径。

直接蔓延　腹腔其他脏器感染后直接蔓延到内生殖器如阑尾炎可引起右侧输卵管

炎。

盆腔炎的高危因素有哪些&

答年龄　78 的高发年龄为%9% 岁。年轻妇女容易发生 78 可能与频繁性活动、

较少应用避孕套、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

性活动　78 多发生在性活跃期妇女尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交

过频以及性伴侣有性传播疾病者。

下生殖道感染　下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌

性阴道炎与78 的发生密切相关。

宫腔内手术操作后感染　如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检

查等由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死导致下生殖道内源性病原体上行感染。

%性卫生不良　经期性交使用不洁卫生垫等均可使病原体侵入而引起炎症。此外低

收入人群不注意性卫生保健阴道冲洗者78 的发生率高。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #盆腔炎

摘要：

病例2盆腔炎性疾病【病历汇报】病情　患者46岁,因“腹痛7天,加重4天,发现盆腔包块1天,急诊拟‘急性盆腔炎、盆腔脓肿’”收治入院。入院后医师体查:营养中等,急性病容,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,轻压痛,肝脾肋下未触及,下腹可见一纵行手术瘢痕,肠鸣音正常。妇科检查:外阴(-);阴道可见白色黏稠白带;宫颈光滑,宫颈外口可见一尾丝;宫体前位,偏右,有压痛;后穹隆穿刺抽出约2mL的黄色黏稠脓液。诊治计划为:妇科护理常规,严密观察生命体征,积极完善相关检查,给予哌拉西林/他唑巴坦+甲硝唑加强抗感染,适当补液等对症治疗。次日患者仍诉下腹胀痛、发热,完善相关检查后在急诊全麻下行阴道后穹隆切开排脓术,术中...

展开>> 收起<<

病例2 盆腔炎性疾病-护理查房.docx

共5页,预览2页

还剩页未读，继续阅读

声明：本资料由有户自行上传，仅供个人参考学习使用（禁止商用）。任何个人或组织，在未征得本站同意时，禁止复制、盗用、采集、发布本站内容到任何网站、书籍等各类媒体平台。如若本内容侵犯了原著者的合法权益，可联系我们进行处理。

病例2 盆腔炎性疾病-护理查房

相关推荐

开通VIP享超值会员特权

作者详情

相关内容

推荐作者

热门标签

举报选择: